優(yōu)勢(shì)與風(fēng)險(xiǎn)如何看

全球健康藥物研發(fā)中心主任、清華大學(xué)藥學(xué)院院長丁勝告訴記者，在大規(guī)模推廣方面,，小分子口服藥物更具優(yōu)勢(shì)：方便早期用藥；合成成本低,，可常溫保存，便于發(fā)展中國家采購使用；可快速用于密接者等高風(fēng)險(xiǎn)人群，幫助輕癥患者快速控制病情,。

美國埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院的維卡斯·蘇卡特梅認(rèn)為，氟伏沙明治療新冠是“老藥新用”的重大勝利,，可用于沒接種疫苗或無法接受單克隆抗體治療,、病情惡化風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,。氟伏沙明另一優(yōu)勢(shì)在于價(jià)格低廉,，10天療程僅需4美元，該藥專利也已到期,，方便生產(chǎn),，一旦獲批將在可及性方面令很多不發(fā)達(dá)國家和地區(qū)受益。

幾款新冠口服藥優(yōu)勢(shì)突出,，但其風(fēng)險(xiǎn)也值得關(guān)注,。首先，這幾款藥物Ⅲ期臨床試驗(yàn)規(guī)模都不大,，數(shù)據(jù)披露有限,，還需通過長期、大范圍使用來觀察安全性和效果,。

其中,，莫那比拉韋的作用機(jī)制是破壞新冠病毒的RNA復(fù)制，科學(xué)家擔(dān)心它可能對(duì)人體的DNA（脫氧核糖核酸）或RNA產(chǎn)生影響,。劉叔文說,，莫那比拉韋作為一種可“誘導(dǎo)突變”的核苷類似物,，可能導(dǎo)致機(jī)體正常細(xì)胞發(fā)生基因突變，不排除具有致癌突變風(fēng)險(xiǎn),。

其次,，新冠病毒也可能產(chǎn)生針對(duì)藥物的突變，從而出現(xiàn)耐藥性,。針對(duì)耐藥性問題,，美國俄亥俄州立大學(xué)病毒學(xué)教授劉善慮說，解決辦法就是聯(lián)合用藥,，也就是“雞尾酒療法”,。

抗疫仍需“組合拳”

有觀點(diǎn)認(rèn)為，新冠口服藥問世就不用再接種疫苗,。多位專家指出,，這是危險(xiǎn)的誤區(qū)。無論是預(yù)防感染還是降低重癥及病亡率,，疫苗的作用都不可取代,。英國政府網(wǎng)站在公布莫那比拉韋獲批消息時(shí)特意指出，它不能作為新冠疫苗的“替代品”使用,。

“治療藥物和疫苗并不是沖突和對(duì)立的,，而是互補(bǔ)的?！倍俦硎?。