優(yōu)勢與風險如何看

全球健康藥物研發(fā)中心主任,、清華大學藥學院院長丁勝告訴記者,，在大規(guī)模推廣方面,，小分子口服藥物更具優(yōu)勢：方便早期用藥,；合成成本低,，可常溫保存,，便于發(fā)展中國家采購使用,；可快速用于密接者等高風險人群,，幫助輕癥患者快速控制病情,。

美國埃默里大學醫(yī)學院的維卡斯·蘇卡特梅認為,，氟伏沙明治療新冠是“老藥新用”的重大勝利，可用于沒接種疫苗或無法接受單克隆抗體治療,、病情惡化風險較高的患者,。氟伏沙明另一優(yōu)勢在于價格低廉，10天療程僅需4美元,，該藥專利也已到期,，方便生產(chǎn)，一旦獲批將在可及性方面令很多不發(fā)達國家和地區(qū)受益。

幾款新冠口服藥優(yōu)勢突出,，但其風險也值得關注,。首先，這幾款藥物Ⅲ期臨床試驗規(guī)模都不大,，數(shù)據(jù)披露有限,，還需通過長期、大范圍使用來觀察安全性和效果,。

其中,，莫那比拉韋的作用機制是破壞新冠病毒的RNA復制，科學家擔心它可能對人體的DNA（脫氧核糖核酸）或RNA產(chǎn)生影響,。劉叔文說,，莫那比拉韋作為一種可“誘導突變”的核苷類似物，可能導致機體正常細胞發(fā)生基因突變,，不排除具有致癌突變風險,。

其次，新冠病毒也可能產(chǎn)生針對藥物的突變,，從而出現(xiàn)耐藥性,。針對耐藥性問題，美國俄亥俄州立大學病毒學教授劉善慮說,，解決辦法就是聯(lián)合用藥,，也就是“雞尾酒療法”。

抗疫仍需“組合拳”

有觀點認為,，新冠口服藥問世就不用再接種疫苗,。多位專家指出，這是危險的誤區(qū),。無論是預防感染還是降低重癥及病亡率,，疫苗的作用都不可取代。英國政府網(wǎng)站在公布莫那比拉韋獲批消息時特意指出,，它不能作為新冠疫苗的“替代品”使用,。

“治療藥物和疫苗并不是沖突和對立的，而是互補的,?！倍俦硎尽?/p>