急診室門口,，一位工人正坐在輪椅上喜笑顏開的和醫(yī)生護士說笑,，就在2小時前還愁眉苦臉的怨天憂人。

資料圖

這位患者是下午被工友背進急診室的,，說是大腿扎了個鋼渣,，當時右大腿內(nèi)側(cè)靠近膝關節(jié)的地方有一個約2mm的小洞，有少量滲血,，查體局部摸不到異物,，股靜脈和大隱靜脈沒有損傷，于是讓他去拍個局部的X線片,。

此患者是在工地軋鋼筋時受傷的,，其實他知道機器已經(jīng)有故障，但趕工期沒辦法只有將就著干活,，所以機器迸出的鋼渣直接打進腿里了,。他上午受的傷，當時沒當回事,，繼續(xù)走動工作,，只是感覺腿稍微有點疼，中午休息時感覺疼痛加重,，下午腿就下不了地了,，腿也伸不直，這才讓工友背著來到醫(yī)院就診。

拍了X線片后可以清楚的看到右大腿內(nèi)側(cè)肌層有一個約2厘米長的棒形異物,，于是我們決定：對室內(nèi)進行常規(guī)消毒后直接在透視床上就地展開手術(shù)“切開探查取異物”,。因為：第一，患者的異物距體表至少有100px,，比較深且距股動脈很近，稍有不慎異物就有可能劃傷股動脈,。股動脈一旦破裂其噴射壓力相當于高壓水槍,，后果嚴重；第二,，肌肉已將異物包繞推移,，在搬動活動下肢異物的位置還會移動，不好掌控,；第三,，在透視機上做手術(shù)，可以隨時拍片定位,。經(jīng)過2次定位和2小時的緊張手術(shù)成功取出異物,，手術(shù)過程雖然有困難，但總算在沒有造成嚴重后果的情況下取出異物,。