急診室門口，一位工人正坐在輪椅上喜笑顏開(kāi)的和醫(yī)生護(hù)士說(shuō)笑,，就在2小時(shí)前還愁眉苦臉的怨天憂人,。

資料圖

這位患者是下午被工友背進(jìn)急診室的，說(shuō)是大腿扎了個(gè)鋼渣,，當(dāng)時(shí)右大腿內(nèi)側(cè)靠近膝關(guān)節(jié)的地方有一個(gè)約2mm的小洞,，有少量滲血，查體局部摸不到異物,，股靜脈和大隱靜脈沒(méi)有損傷,，于是讓他去拍個(gè)局部的X線片。

此患者是在工地軋鋼筋時(shí)受傷的,，其實(shí)他知道機(jī)器已經(jīng)有故障,，但趕工期沒(méi)辦法只有將就著干活，所以機(jī)器迸出的鋼渣直接打進(jìn)腿里了,。他上午受的傷,，當(dāng)時(shí)沒(méi)當(dāng)回事，繼續(xù)走動(dòng)工作,，只是感覺(jué)腿稍微有點(diǎn)疼,，中午休息時(shí)感覺(jué)疼痛加重，下午腿就下不了地了,，腿也伸不直,，這才讓工友背著來(lái)到醫(yī)院就診。

拍了X線片后可以清楚的看到右大腿內(nèi)側(cè)肌層有一個(gè)約2厘米長(zhǎng)的棒形異物,，于是我們決定：對(duì)室內(nèi)進(jìn)行常規(guī)消毒后直接在透視床上就地展開(kāi)手術(shù)“切開(kāi)探查取異物”,。因?yàn)椋旱谝唬颊叩漠愇锞囿w表至少有100px,，比較深且距股動(dòng)脈很近,，稍有不慎異物就有可能劃傷股動(dòng)脈。股動(dòng)脈一旦破裂其噴射壓力相當(dāng)于高壓水槍,，后果嚴(yán)重,；第二，肌肉已將異物包繞推移,，在搬動(dòng)活動(dòng)下肢異物的位置還會(huì)移動(dòng),，不好掌控,；第三，在透視機(jī)上做手術(shù),，可以隨時(shí)拍片定位,。經(jīng)過(guò)2次定位和2小時(shí)的緊張手術(shù)成功取出異物，手術(shù)過(guò)程雖然有困難,，但總算在沒(méi)有造成嚴(yán)重后果的情況下取出異物,。