央廣網(wǎng)?？?月2日消息（記者朱永）據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道，醫(yī)改難度大，難在患者“看病難,、看病貴”,，難在醫(yī)生,、醫(yī)院壓力大,，也難在以藥養(yǎng)醫(yī)頑疾難除，還難在醫(yī)保制度的不健全,。針對(duì)這些難題,，海南省取消藥品加成、建立大病保險(xiǎn)制度,、持續(xù)加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，推進(jìn)分級(jí)診療制度實(shí)施,，讓老百姓在家門口就能享受到價(jià)格合理、質(zhì)量有保證的醫(yī)療服務(wù),，全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,。多管齊下，三醫(yī)聯(lián)動(dòng),，帶來了哪些改變,？

去年2月，海南省選定陵水黎族自治縣作為深化醫(yī)改的突破口,，統(tǒng)籌推進(jìn)“三醫(yī)”即醫(yī)療,、醫(yī)藥、醫(yī)保聯(lián)動(dòng)綜合改革,。

改革的目標(biāo)是讓醫(yī)療服務(wù)回歸公益性本位,。陵水醫(yī)改首先向“以藥養(yǎng)醫(yī)”開刀，取消藥品加成,，醫(yī)院的收入由服務(wù)收費(fèi),、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)收費(fèi)、政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道,，把15%的藥品加成讓利給老百姓。

取消了藥品加成,，醫(yī)院如何維持運(yùn)營(yíng)呢,？陵水縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任胡鵬鵬介紹，陵水在改革的過程中強(qiáng)化政府責(zé)任,，加大了財(cái)政投入的力度,，“僅去年一年就向縣醫(yī)院撥款3785萬，其中縣財(cái)政3519萬元,，這體現(xiàn)了地方財(cái)政對(duì)醫(yī)改的支持,，比2015年度增加了12%?！?/p>

在藥品的采購(gòu)上,，除按國(guó)家有關(guān)規(guī)定掛網(wǎng)采購(gòu)、定點(diǎn)采購(gòu)藥品外,，陵水還與三亞,、儋州等市縣共同組成采購(gòu)聯(lián)合體，實(shí)施帶量采購(gòu),，進(jìn)一步降低藥價(jià),，“差額給醫(yī)院一部分，給醫(yī)保一部分,，給老百姓一部分,?！?/p>

同時(shí)，陵水縣還規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為,，嚴(yán)格控制藥占比和自費(fèi)藥品的使用,，防止過度醫(yī)療，將合理控制醫(yī)療費(fèi)用作為醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容,，把費(fèi)用責(zé)任制落實(shí)到科室和個(gè)人,。陵水縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)鄭錦介紹：“我們每個(gè)月有個(gè)藥品核定使用簡(jiǎn)報(bào)，發(fā)到每個(gè)科室,，主要是當(dāng)月排名前十的藥品和當(dāng)月排名前十的醫(yī)生,，首先根據(jù)藥品比例通報(bào)，如果連續(xù)三個(gè)月就進(jìn)行誡勉談話,?！?/p>

醫(yī)保改革是陵水“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革的重頭戲。陵水縣整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),，遵循補(bǔ)償待遇就高不就低,、三大目錄（即藥品、醫(yī)療服務(wù),、材料）就寬不就窄原則,，城鄉(xiāng)居民報(bào)銷待遇均獲提升。