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甘肅慶陽健康保障局探路醫(yī)改

2017-09-03 04:15:49    中國青年網(wǎng)  參與評論()人

7月23日,,城鎮(zhèn)退休職工異地安置人員王女士通過國家結(jié)算平臺(tái)在延安大學(xué)咸陽醫(yī)院直接結(jié)算成功。這是甘肅省慶陽市首例城鎮(zhèn)職工參保人員跨省就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù),,也是甘肅省第二例作為參保地跨省結(jié)算成功的案例,。

今年4月,慶陽組建了市政府直屬的健康保障局,,將分設(shè)在人社,、衛(wèi)計(jì)、發(fā)改,、財(cái)政,、民政等部門,,涉及醫(yī)療保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用監(jiān)管,、藥品耗材采供,、合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民健康保障等職責(zé)的業(yè)務(wù),,按照資源共用,、信息共享、結(jié)算同步,、監(jiān)管有力的要求進(jìn)行整合,。新組建的健康保障局7月3日全面啟動(dòng)工作。慶陽建立全市統(tǒng)一,、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保障制度,,實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng),,理順了管理體制,,創(chuàng)新了管辦模式,。

目前,慶陽市健康保障局服務(wù)窗口有6個(gè),,主要經(jīng)辦4項(xiàng)業(yè)務(wù),,即市直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、大病,、生育保險(xiǎn)參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)核定;市直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療,、大病,、生育及特殊人群等醫(yī)療費(fèi)用,特殊疾病門診費(fèi)用結(jié)算,;異地就醫(yī)備案,、直接結(jié)算;城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃轉(zhuǎn)及醫(yī)療費(fèi)用支付查詢服務(wù),。

慶陽市醫(yī)改辦主任張偉為記者算了一筆賬:現(xiàn)在慶陽農(nóng)村患重大疾病的患者,,若花費(fèi)了50萬元,在通過“基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”流程依次報(bào)銷補(bǔ)償后,,個(gè)人的花費(fèi)一般不超過1萬元。這得益于甘肅增加的重大疾病患者費(fèi)用再報(bào)銷政策,,超過5萬元報(bào)銷98%,,報(bào)銷金額上不封頂。

“現(xiàn)在,,在家門口就可以看病治療,再也不用出遠(yuǎn)門了,?!睉c陽市寧縣早勝鎮(zhèn)居民李孝亭今年50多歲了,他告訴記者,,“不僅看病方便,,買藥也比以前便宜?!?/p>

從2012年起,,慶陽嚴(yán)格實(shí)行集中采購,對108個(gè)品規(guī)進(jìn)行網(wǎng)上陽光議價(jià),,全市所有公立醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消藥品加成,。藥品零差率改革累計(jì)給群眾讓利3.9億元。在慶陽市各家醫(yī)院,,公示欄里都清晰地公示著常用藥品執(zhí)行零差價(jià)銷售后的價(jià)格,,群眾對藥價(jià)一目了然。

“為老百姓解決看病難,、看病貴的問題,,必須有便捷、統(tǒng)一,、高效的健康保障體系作為支撐,。”慶陽市城鄉(xiāng)居民健康保障局局長杭小平說,,只有取得切實(shí)的改革成效,,才能使老百姓對醫(yī)改有更多的獲得感,。

在推進(jìn)醫(yī)改工作先行先試中,,慶陽市在全國率先成立城鄉(xiāng)居民健康保障局,在全省率先啟動(dòng)藥品采購“兩票制”試點(diǎn),、醫(yī)保杠桿撬動(dòng)分級診療以及異地結(jié)算,,逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障。

據(jù)了解,,2017年慶陽市將形成較為系統(tǒng)的分級診療政策體系,,全民醫(yī)療保障制度不斷完備,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的“六統(tǒng)一”管理。到2020年,,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,,普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系,、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系和綜合監(jiān)管體系,、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。

(本報(bào)記者 宋喜群 本報(bào)通訊員 王雯靜)

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