本報訊 (記者姬薇)記者日前從北京市衛(wèi)計委獲悉,北京市自4月8日實施醫(yī)藥分開綜合改革四個多月以來,,醫(yī)療機構的基層診療量,、技術勞動收入,、可分配收入,、醫(yī)保保障和醫(yī)療救助力度出現(xiàn)上升局面;藥費和藥占比,、二三級醫(yī)院診療量,、大型設備檢查費、醫(yī)?;颊哓摀霈F(xiàn)下降趨勢,。藥價平均下降超8%,九成患者滿意就醫(yī)狀況,。
國家統(tǒng)計局北京調查總隊近日在北京二三級醫(yī)院中對患者開展獨立調查顯示,,91.7%患者支持改革,82.2%患者認為醫(yī)改有利于分級診療,,83.8%的患者對醫(yī)療收費持肯定態(tài)度,,90%以上患者滿意就醫(yī)狀況。
據(jù)悉,,改革以來,,北京城鄉(xiāng)醫(yī)療保險患者個人負擔呈現(xiàn)總體下降趨勢,社會救助對象門診,、住院和重大疾病救助人均負擔均減少了30%左右,。普通病常見病逐步分流到基層機構,看專家難有所緩解。
北京醫(yī)改突出三醫(yī)聯(lián)動和同城同步推進,,圍繞醫(yī)療,、醫(yī)藥、醫(yī)保制定近30個改革文件,,包括取消醫(yī)療機構藥品加成,,實行零差率銷售;取消掛號費,、診療費,,設立醫(yī)事服務費,體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞動價值,;實施藥品陽光采購,,擠壓藥品價格的虛高空間;按有升有降和發(fā)展短板原則規(guī)范調整435項基本醫(yī)療服務項目及價格,。
改革以來,,將醫(yī)事服務費納入城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和生育保險報銷范圍,,并針對長期住院的精神病人等調整報銷政策,,實施按床日付費,并規(guī)定支付上限,,減輕了個人負擔,。同時,將社會救助對象的報銷比例提高10個百分點,,封頂線提高50%,。
一些普通病常見病逐步分流到基層機構,門急診中副主任醫(yī)師,、主任醫(yī)師號就診人次分別減少9.9%和22.8%,。與去年同期相比,醫(yī)改后三級醫(yī)院,、二級院門急診量分別減少12.5%和5%,,一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增加11.5%,城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構診療量增加20%左右,。
改革實施以來,,北京市醫(yī)藥費用僅增長2.2%。藥品陽光采購金額累計206.4億元,,共節(jié)省藥品費用16.4億元,,藥品價格平均下降超過8%。門急診次均藥費與去年同期相比三級,、二級醫(yī)院分別減少7.4%和9.8%,,一級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增加5.4%,。住院例均藥費在三級、二級和一級醫(yī)院基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分別減少17.7%,、15.9%和17.2%,。
同時,全市16區(qū)180所社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施“先診療,、后結算”服務方式,,并對60歲以上北京市老年人實行減免醫(yī)事服務費個人負擔部分。四個月來累計減免850萬人次,。高血壓,、糖尿病等慢性病患者可在社區(qū)獲得105種常用藥品。