早在2014年，蘭州就已開始推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，不管是城市居民還是農(nóng)村居民,，均可享有均等化、同質(zhì)量的12項(xiàng)基本衛(wèi)生及公共衛(wèi)生服務(wù),，包括健康檔案,、健康教育、0到6歲兒童的健康管理,、65歲老人健康管理,、孕產(chǎn)婦健康管理、高血壓糖尿病患者健康管理,、結(jié)核病患者健康管理,、傳染病管理、重癥精神病患者管理等,。不僅如此，簽約的群眾可享受到專家團(tuán)隊(duì)“貼身”的疾病管理服務(wù),。專家團(tuán)隊(duì)成員將做到24小時(shí)不關(guān)機(jī),，隨時(shí)為服務(wù)對(duì)象答疑釋惑；如遇到突發(fā)疾病,，患者可通過醫(yī)院開設(shè)的“綠色通道”及時(shí)轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院,。

A

她一個(gè)人簽下了三個(gè)家庭

吳俊蘭是蘭州市第二人民醫(yī)院綜合內(nèi)科主任醫(yī)師，同時(shí)她也是一位全科家庭醫(yī)生,。在今年5月19日“世界家庭醫(yī)生日”當(dāng)天,，吳俊蘭來到深溝橋社區(qū)、新興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轄區(qū)內(nèi)的幾戶市民家中,。作為家庭醫(yī)生,，她一口氣簽下了三個(gè)家庭,并鄭重承諾為他們提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。

“身體有啥不舒服,，您可以隨時(shí)跟我聯(lián)系,，這上面有我的手機(jī)號(hào)。”吳俊蘭對(duì)簽約老人辛葉先說,。辛大爺今年77歲,，他與老伴只有一個(gè)女兒，且常年生活在外地,，兩位老人無法得到周到的照顧,。辛葉先老人患有高血壓，體檢時(shí),，吳俊蘭發(fā)現(xiàn)老人血壓控制不理想,，隨即為老人調(diào)整了藥物。

“我和家庭醫(yī)生有個(gè)約定,?！比漆t(yī)生簽約服務(wù)是指社區(qū)醫(yī)生與轄區(qū)家庭建立一種長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,。雙方簽約后,，全科醫(yī)生不僅要提供明確的5類基本醫(yī)療服務(wù)和7類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，還要為簽約家庭提

供綜合健康管理服務(wù),。社區(qū)衛(wèi)生“網(wǎng)格化管理,、團(tuán)隊(duì)式服務(wù)”模式是指通過以社區(qū)網(wǎng)格管理劃分為基礎(chǔ)，以構(gòu)建“15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”為目標(biāo),，組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù),。這一模式使社區(qū)醫(yī)生由以往關(guān)注居民疾病轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注居民健康、由坐等患者上門轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)入戶服務(wù),，從而有效提高社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，緩解醫(yī)患矛盾，最終實(shí)現(xiàn)“疾病預(yù)防在社區(qū),、常見病解決在社區(qū),、早期干預(yù)在社區(qū)、病后康復(fù)在社區(qū),、終身健康在社區(qū)”5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生目標(biāo),。

B

開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)42.9萬人

早在2014年，蘭州就已開始推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，以此項(xiàng)工作最早開展的西固區(qū)為例,，從5月19日起，西固區(qū)集中一個(gè)月的時(shí)間進(jìn)行了家庭醫(yī)生宣傳和居民簽約工作,，同時(shí),，開辟基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與蘭大二院西固醫(yī)院、西固區(qū)中醫(yī)院,、西固區(qū)婦幼計(jì)生中心雙向轉(zhuǎn)診密切聯(lián)系的綠色通道,；將區(qū)級(jí)醫(yī)院20%的預(yù)約專家掛號(hào)和預(yù)約住院病床預(yù)留給簽約服務(wù)家庭,，依靠基層醫(yī)護(hù)人員和區(qū)級(jí)醫(yī)院專家聯(lián)手服務(wù)，共同維護(hù)居民健康,，解決更多的醫(yī)療困難,。該區(qū)目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約家庭達(dá)4萬余戶、近11萬人,，簽約覆蓋率達(dá)全區(qū)人口數(shù)35%以上,。