人們常說:外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命,。對處于麻醉狀態(tài)下的病人來說,,麻醉醫(yī)生就是忠誠的“守護(hù)者”,這其中,,當(dāng)然也包括部分需要做手術(shù)的孩子,。雖然,麻醉已經(jīng)是手術(shù)中重要的環(huán)節(jié)之一,,但對很多人來說,,依然有些陌生和疑惑,尤其是對孩子麻醉,,有的家長甚至是恐懼的,,每次手術(shù)前,麻醉醫(yī)生都會(huì)為家長們反復(fù)講解,。但據(jù)大連市兒童醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師呂微說,,在解答的過程,還是會(huì)發(fā)現(xiàn)很多家長對麻醉仍然存在著一定的誤區(qū),。
麻醉醫(yī)生的
工作流程
呂微說,,其實(shí),在患兒進(jìn)入手術(shù)室前,,麻醉醫(yī)生的工作就已經(jīng)開始了,。首先,會(huì)與外科醫(yī)生了解患兒的病情,,并作出術(shù)前評估,,制定完善的麻醉方案和術(shù)中應(yīng)急方案。從進(jìn)入手術(shù)室的一刻開始,,麻醉醫(yī)生自始自終都會(huì)陪伴在患兒身邊,,會(huì)讓孩子進(jìn)入一種“無痛的深睡狀態(tài)”,同時(shí)監(jiān)護(hù)患兒的生命體征(如心率,、血壓和血氧飽和度等),,如果出現(xiàn)突發(fā)情況,麻醉醫(yī)生就會(huì)準(zhǔn)確判斷,,果斷采取措施加以處理,。手術(shù)結(jié)束后,麻醉醫(yī)生要在麻醉恢復(fù)室中及時(shí)將患兒“喚醒”,。此外,,術(shù)后患兒的止疼治療也屬麻醉醫(yī)生工作職責(zé),。
為啥有的手術(shù)需全身麻醉
在與家長交流的過程中,醫(yī)生經(jīng)??梢月牭健翱刹豢梢越o孩子使用局麻半麻”這樣的問題,。雖然局部麻醉是一種麻醉方法,但對于患兒來說,,全身麻醉是最常用的麻醉方法,。
首先,從患兒的心理方面來說,,這是非常重要的,。成年人局部麻醉后,對手術(shù)的整個(gè)過程,,心理也許是能夠承受的,,但對患兒來說,尤其是身處陌生環(huán)境的患兒,,一旦整個(gè)過程患兒清醒,,會(huì)對他們的心靈造成一定的創(chuàng)傷,如果過程中哭鬧,,會(huì)為手術(shù)帶來一定的安全隱患,。其次,從手術(shù)本身來說,,有些手術(shù)必須要在全麻下完成,。小兒麻醉的常用藥物都具有起效快、作用時(shí)間短,、可控性好,、效果佳等特點(diǎn)。麻醉理論的日臻完善,、麻醉設(shè)備的日益更新和麻醉藥物的日新月異,,都為小兒麻醉的安全提供了強(qiáng)大的技術(shù)保障,。
麻醉會(huì)讓孩子變笨嗎
呂微說,有許多家長會(huì)有這方面的擔(dān)心,,但目前沒有證據(jù)表明,,患兒全身麻醉后的智力會(huì)較麻醉前下降,。小兒麻醉學(xué)誕生于上世紀(jì)五六十年代,經(jīng)過發(fā)展,,已形成一套較為完整的理論體系和用藥規(guī)范,。
兒童更不是成人的縮影,,小兒的麻醉和成年人的麻醉有著很大的區(qū)別。每個(gè)年齡段的孩子都具有自己獨(dú)特的生理特點(diǎn),。一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的小兒麻醉醫(yī)生是整個(gè)麻醉乃至手術(shù)成功的關(guān)鍵,。小兒麻醉醫(yī)生都會(huì)認(rèn)真選擇好適應(yīng)癥和掌握好藥物劑量,不僅能保證手術(shù)順利,,平穩(wěn),,而且能為患兒提供良好的手術(shù)后的鎮(zhèn)痛,使患兒能夠順利度過手術(shù)期,。
麻醉藥物有副作用嗎
很多家長擔(dān)心鎮(zhèn)痛藥具有副作用,甚至?xí)J(rèn)為使用鎮(zhèn)痛藥會(huì)影響切口的生長,,拒絕給孩子進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛治療,。其實(shí),這是家長的認(rèn)識誤區(qū),,要知道,,術(shù)后的疼痛可能會(huì)讓患兒血壓升高、心跳加速,、哭鬧不休,、不吃不喝、在床上翻來覆去無法入睡,,嚴(yán)重的甚至影響心理,。使用適量的鎮(zhèn)痛藥物,患兒的各種不適會(huì)得到有效改善,。同時(shí),,從某種意義上來說,術(shù)后鎮(zhèn)痛是有利于患兒康復(fù)的,。因此,,有專業(yè)小兒麻醉醫(yī)生的保駕護(hù)航,小兒全身麻醉是安全的,,請家長們不必過度擔(dān)心,。