尤其是服務(wù)型政府提供的公共產(chǎn)品與公共服務(wù),，不能是自認(rèn)為合適的，而應(yīng)該是社會(huì)需求的,。這就是說(shuō),，政府的服務(wù)能力不僅僅在于政府服務(wù)的供給能力，還在于服務(wù)的辨別能力,，即政府在施行公共政策的時(shí)候必須瞄準(zhǔn)民生痛點(diǎn),，需要政府職能部門經(jīng)常“問(wèn)需于民”“問(wèn)計(jì)于民”,。

就拿跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算來(lái)說(shuō),，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人員的流動(dòng)性越來(lái)越大,，異地就醫(yī)以及由此帶來(lái)的醫(yī)保報(bào)銷,，給個(gè)人和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了極大的負(fù)擔(dān)，也很難給異鄉(xiāng)人帶來(lái)歸屬感。醫(yī)保異地結(jié)算成為很多人希望落實(shí)的一個(gè)項(xiàng)目,，是百姓之所需,，患者之所急。

現(xiàn)在,，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算已經(jīng)邁出了堅(jiān)實(shí)的一步,，這既節(jié)約了社會(huì)成本，也極大地緩和了人員流動(dòng)壓力,，還體現(xiàn)了社會(huì)資源的共享,，理應(yīng)積極推進(jìn)，不斷完善,。

趙清源

也為醫(yī)生減負(fù)

對(duì)于大多數(shù)的臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),，至少有三分之一的時(shí)間要用來(lái)處理與臨床無(wú)關(guān)的事物。比如醫(yī)保報(bào)銷,，各省之間的具體政策不盡相同,，這對(duì)于跨省異地就醫(yī)患者和醫(yī)生來(lái)說(shuō)，都是一道難題,。對(duì)于患者,，不能提供相應(yīng)的證明，就意味著真金白銀的損失,；對(duì)于醫(yī)生,，如果開(kāi)了本省醫(yī)保政策無(wú)要求的證明，就意味著違規(guī),，可能丟掉飯碗,。這就使醫(yī)患之間，又增加了一個(gè)新的矛盾點(diǎn),。不過(guò),，今日我省實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保異地結(jié)算，這一問(wèn)題也就迎刃而解,。

醫(yī)保改革,，既是民生福祉，也關(guān)乎醫(yī)改成敗,。這一政策的實(shí)施,，看似只是減少了患者醫(yī)保報(bào)銷時(shí)的奔波，實(shí)則也是為醫(yī)生減負(fù),。該項(xiàng)制度的改變,，讓我們看到的是政府實(shí)實(shí)在在為群眾辦實(shí)事、辦好事,，尋求最大公約數(shù),，切實(shí)增加廣大民眾的改革感受感,。

首先，是讓醫(yī)生有更多的時(shí)間歸于患者,。在整個(gè)醫(yī)療資源中,，人力資源占有最重要的位置。一位醫(yī)生的培養(yǎng),，無(wú)論社會(huì),、家庭還是醫(yī)生個(gè)人，都付出巨大的成本,，讓醫(yī)生用有限的時(shí)間開(kāi)那些煩瑣的證明,，處理制度造成的醫(yī)患沖突，真的是耗時(shí)耗力,。讓醫(yī)生的時(shí)間歸于患者,，使他們能夠集中精力處理臨床工作，這是對(duì)患者最大的負(fù)責(zé),，也是我們醫(yī)改路上必須考慮的一個(gè)問(wèn)題,。

其次，讓患者降低了就醫(yī)成本,。國(guó)家和各省為了規(guī)范醫(yī)保經(jīng)費(fèi)使用,，制定了非常詳細(xì)的報(bào)銷流程。對(duì)于普通患者而言,，不可能對(duì)這種流程了如指掌,。一旦報(bào)銷過(guò)程中少個(gè)票據(jù)或證明，就意味著可能跨省奔波,，其間路費(fèi)、住宿,、誤工等成本對(duì)于患者或家屬無(wú)異于雪上加霜,。跨省異地結(jié)算一項(xiàng)制度的改變,，其降低的社會(huì)成本不可估量,。

第三，提高了政府公信力,。一項(xiàng)制度的改變,，對(duì)政府部門來(lái)說(shuō)，僅僅是工作職責(zé),，是改革進(jìn)入深水區(qū)的必然,。但對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)，卻是獲得實(shí)實(shí)在在的方便,，這不僅讓我們看到了政府在醫(yī)改方面的決心,，更讓我們看到政府以人為本,，站在群眾的角度考慮問(wèn)題，有利于提高政府的公信力,，提高我們黨在群眾中的威信,。

當(dāng)然，醫(yī)保政策還存在諸多不足,，比如醫(yī)院醫(yī)保限額,、醫(yī)保藥品結(jié)構(gòu)等問(wèn)題，但羅馬非一日建成,，改革也不是一日之功,。我們已經(jīng)欣喜地看到，政府在事關(guān)民生的醫(yī)保政策方面在一步步做出不懈的努力,。

王繼俠