原標題:產(chǎn)婦“走了”,,問題還在
新聞——據(jù)《新京報》9月6日報道,,8月31日20時左右,陜西榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)住院部5樓,,一名待產(chǎn)孕婦“因疼痛難忍導致情緒失控”跳樓身亡,。院方表示,醫(yī)護人員建議剖宮產(chǎn),,而家屬堅持順產(chǎn),,并多次拒絕產(chǎn)婦提出的剖宮產(chǎn)的要求;家屬則表示,,要求醫(yī)院剖宮產(chǎn)被拒絕,,“醫(yī)生說馬上就生了,不能剖宮產(chǎn)”,。目前,,榆林市衛(wèi)計局已介入調(diào)查。
之一:手術(shù)必須家屬簽字,?
1994年,,國務院頒布的醫(yī)療機構(gòu)管理條例規(guī)定,“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù),、特殊檢查或者特殊治療時,,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字”。也就是說,,除了患者自己同意外,,還得有家屬簽字,醫(yī)生才能進行手術(shù),,兩個條件缺一不可,。此番事件不管真相為何,家屬是否簽字都是關(guān)鍵,。
不得不說,,如此規(guī)定在某些情況下顯得有些不合理。生命健康權(quán)是人的基本權(quán)利,,對于一個意識清楚,、有完全行為能力的人來說,其本該有權(quán)決定采取何種治療手段,。而且,,家屬和關(guān)系人的認知能力、判斷能力及醫(yī)學知識可能存在差別,,很可能做出貽誤治療的決定,。
2009年12月通過的侵權(quán)責任法中明確指出,“醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施,。需要實施手術(shù),、特殊檢查、特殊治療的,,醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險,、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意,;不宜向患者說明的,,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意,?!备鶕?jù)該規(guī)定,一般情況下,,患者同意就能實施手術(shù),;在患者昏迷等無法溝通的情況下,才需要征求家屬意見,。這種主次之分是比較合理的,。而侵權(quán)責任法屬于上位法,作為下位法的醫(yī)療機構(gòu)管理條例應該在相關(guān)內(nèi)容和精神上與上位法保持一致,。
真相一定會調(diào)查清楚,,但由此暴露出的患者手術(shù)簽字權(quán)的問題,其實更應該引起重視。張淳藝
之二:規(guī)定應讓位于生命,?
有人認為醫(yī)院是救死扶傷的地方,,明明有孕婦急需治療,醫(yī)生卻堅持家屬必須簽字同意,,這是否過于教條,?生命面前,規(guī)則能不能讓路,?
生命當然重要,,但關(guān)鍵的醫(yī)療規(guī)則不能輕易打破。試想,,如果“手術(shù)需經(jīng)家屬簽字同意”這個規(guī)則可以打破,,就意味著醫(yī)生可以根據(jù)實際情況自行決定是否給患者做手術(shù),那么拿什么來規(guī)范醫(yī)院,、醫(yī)生濫用“手術(shù)決定權(quán)”?假如醫(yī)生在家屬沒有簽字的情況下實施手術(shù),,一旦出事,,法律會因為醫(yī)生的善心和主動施救而對其免于追責嗎?家屬維權(quán)之下,,醫(yī)生恐怕難逃違規(guī)操作之嫌,。