央廣網(wǎng)長沙9月11日消息（記者傅蕾 通訊員周瑾容）9月10日,，湖南省三級綜合醫(yī)院胸痛中心建設(shè)培訓(xùn)班舉行,，來自全省三級綜合醫(yī)院胸痛中心的分管院領(lǐng)導(dǎo),，醫(yī)務(wù)部負責(zé)人和急診科、心內(nèi)科,、影像診斷科、介入科,、心胸大血管外科等相關(guān)學(xué)科主任近400人參加培訓(xùn),。

此次培訓(xùn)班由湖南省衛(wèi)生計生委主辦，湖南省人民醫(yī)院承辦,。湖南省人民醫(yī)院院長祝益民在開幕式上致詞,，省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處副處長李世忠作 《國家和我省急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能力相關(guān)政策》解讀、醫(yī)政醫(yī)管處歐陽煜主任詳細介紹了《湖南省胸痛中心評估原則與方法》,，湖南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任鄭昭芬作《湖南省二級以上綜合醫(yī)院胸痛中心建設(shè)指導(dǎo)原則（試行）》解讀,，省內(nèi)多名相關(guān)專家分別進行了胸痛中心管理運行、制度建設(shè)等內(nèi)容培訓(xùn)以及心肌梗死,、主動脈夾層等疾病診治的學(xué)術(shù)講座,。學(xué)員們還現(xiàn)場實地參觀了我省首家獲得國家認證的湖南省人民醫(yī)院胸痛中心。

今年5月,，湖南省正式啟動胸痛中心建設(shè)試點,，湖南省人民醫(yī)院為湖南省胸痛中心技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院，首批試點建設(shè)南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、湘潭市中心醫(yī)院,、懷化市第一人民醫(yī)院、攸縣人民醫(yī)院4家省胸痛中心,，以病種為方向試水分級診療,，以專病專治為目標(biāo)推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，打造胸痛中心“湖南模式”,。為實現(xiàn)全省胸痛中心建設(shè)標(biāo)識,、規(guī)范、制度與流程的“三統(tǒng)一”,，建立符合湖南省實際的科學(xué),、高效、規(guī)范的急性心血管疾病區(qū)域協(xié)同醫(yī)療救治體系,，湖南省衛(wèi)生計生委將對全省“救心團隊”進行集中培訓(xùn),。10日的培訓(xùn)由技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院湖南省人民醫(yī)院承辦，培訓(xùn)對象為三級醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負責(zé)人及臨床科室主任,，之后將由懷化市第一人民醫(yī)院,、南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院、湘潭市中心醫(yī)院分別對二級醫(yī)院人員進行培訓(xùn),。

救心救命,，胸痛中心首當(dāng)其沖

目前，我國急性致命性胸痛患者逐年增多,，其中ACS（急性冠脈綜合征）的發(fā)病率和死亡率逐年增加,，且呈年輕化趨勢，成為我國居民致死,、致殘和導(dǎo)致勞動力喪失的重要原因,。中國急性冠脈綜合征臨床路徑研究（Clinical Pathway for Acute Coronary Syndromes in China，CPACS）顯示,，我國ACS治療存在明顯不足,。我國急性胸痛和ACS的治療流程中存在著諸多問題，治療規(guī)范亟待改善,。

“胸痛中心”正是為改善診治流程中的不足,、優(yōu)化治療流程而設(shè)計，在我國推廣胸痛中心建設(shè)非常必要,。胸痛中心是為降低急性心肌梗死的發(fā)病率和死亡率而提出的概念,，通過多學(xué)科（包括急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科,、心內(nèi)科和影像學(xué)科等）合作,，提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險評估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，從而提高早期診斷和治療急性冠狀動脈綜合征（ACS）的能力,，降低心肌梗死發(fā)生的可能性或者減少心肌梗死面積，并準(zhǔn)確篩查出心肌缺血低?；颊?，達到減少誤診和漏診及過度治療，以改善患者臨床預(yù)后的目的,。

　　胸痛中心“湖南速度”為患者贏得生機

鄭昭芬主任介紹,，胸痛是日常門診和急診最常見的嚴(yán)重癥狀之一，幾乎占到內(nèi)科急診病人的5%～20%,，在三級醫(yī)院更是高達20%～30%,。其病因錯綜復(fù)雜，病情風(fēng)險大,，可以出現(xiàn)急危重病變危及生命甚至猝死,。根據(jù)這種現(xiàn)狀，湖南省人民醫(yī)院建立涵蓋包括門急診、?？撇》?、影像檢查、手術(shù)麻醉以及行政管理二十多個部門科室組成的胸痛中心,，24小時連續(xù)不間斷接診胸痛患者，建立與國際接軌的工作制度與流程,，把救治時間精確到每分每秒,，提高這類患者就診的診斷準(zhǔn)確率、救治有效率,。該院胸痛中心也是我省首家獲得國家認證的“中國胸痛中心”,。

湖南省人民醫(yī)院胸痛中心建設(shè)成效顯著，該院門-球時間（即患者入醫(yī)院大門時間到球囊開通血管時間）由原來的130分鐘縮短至87分鐘,，大大提高了患者的搶救成功率,，明顯改善預(yù)后；截止目前為止（1-8月）急診介入救治病例對比2016年同期增加2.25倍,，用速度與激情唱響生命之歌,。今年8月，一名岳陽男子突發(fā)心肌梗塞,，進醫(yī)院大門到開通血管僅僅只用了22分鐘,，被稱為“火箭速度”。

湖南省人民醫(yī)院院長祝益民教授表示：“醫(yī)院將接診好到醫(yī)院的每一個胸痛患者,，按照制定好的與國際接軌的科學(xué)合理流程進行規(guī)范診治,，不管是哪一類的胸痛，都將嚴(yán)格依據(jù)流程圖所示,，在搶救的黃金時刻得到最佳治療,。”

　　湖南二級以上醫(yī)院都將建“胸痛中心”

在湖南省人民醫(yī)院胸痛中心的示范和指導(dǎo)下,，全省各市,、縣都加快了胸痛中心的建設(shè)，相繼有株洲愷德心臟病醫(yī)院通過了“中國胸痛中心”認證,，攸縣人民醫(yī)院也通過了“中國胸痛中心（基層版）”認證,。目前，全省二級及以上綜合醫(yī)院都在進行胸痛中心建設(shè),，胸痛中心呈現(xiàn)“星火燎原”之勢,。

湖南省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處副處長李世忠介紹，由于種種原因,，湖南省的胸痛中心建設(shè)尚存在不均衡,、不規(guī)范等問題。如有的醫(yī)院對于胸痛中心建設(shè)的執(zhí)行力不夠；醫(yī)務(wù)人員對于流程的不熟悉導(dǎo)致不能嚴(yán)格按照流程處理病人,；相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識及技能欠缺,；各種培訓(xùn)不能完全落實；對于廣大群眾的宣教不到位等,。因此,，從指揮系統(tǒng)、運行體系,、專業(yè)團隊,，擁有一支胸痛中心的正規(guī)部隊，是確保胸痛中心“打勝仗”的前提,。

多種疾病會導(dǎo)致胸痛發(fā)作,，哪些胸痛是致死性、需要快速救治的,，需要首診的醫(yī)生和醫(yī)院做出快速的鑒別診斷和救治準(zhǔn)備,。例如患者疑似主動脈夾層，很多醫(yī)院并不具備治療條件,，需要快速做出診斷,，及時轉(zhuǎn)運?；鶎俞t(yī)生救治能力有限,，雙向轉(zhuǎn)診是基層胸痛中心建設(shè)的重要任務(wù)。李世忠表示,，希望通過分批逐級的培訓(xùn),，促進各級醫(yī)院規(guī)范胸痛中心評估流程，逐步實現(xiàn)全省二級及以上綜合醫(yī)院胸痛中心建設(shè)標(biāo)識,、規(guī)范,、制度與流程“三統(tǒng)一”，建立符合湖南省實際,，科學(xué),、高效、規(guī)范的急性心血管疾病區(qū)域協(xié)同醫(yī)療救治體系,。