國(guó)際在線報(bào)道（記者王麗、段秀杰）：今年２月,，井岡山市在全國(guó)率先宣布脫貧摘帽,，全市４０００多個(gè)貧困戶，如今已步入新的生活。記者在最近的采訪中了解到,，醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋為井岡山市的率先脫貧起到了重要作用,。近年來(lái)，井岡山市響應(yīng)國(guó)家完成脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的號(hào)召,，將貧困農(nóng)民精準(zhǔn)識(shí)別為“紅卡戶”和“藍(lán)卡戶”,，并推出一系列“健康扶貧”新政策，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋所有建檔立卡貧困人口并實(shí)行政策傾斜,。

據(jù)井岡山市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局局長(zhǎng)劉家余介紹,，在整體脫貧之前，當(dāng)?shù)匾虿≈仑毜谋壤钾毨舻囊话胍陨?。２００６年,，?dāng)?shù)亻_(kāi)始推行基本醫(yī)療保險(xiǎn)；２０１４年推出大病保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),；２０１５年專(zhuān)門(mén)針對(duì)貧困戶推出醫(yī)療附加險(xiǎn),；２０１６年推出重癥疾病保險(xiǎn)。由此,，井岡山有了“五道保障線”來(lái)確保健康扶貧的有序進(jìn)行,，大大加快了當(dāng)?shù)孛撠毜牟椒ィ熬畬降慕】捣鲐氂小宓辣Ｕ暇€’,。第一是基本醫(yī)療保險(xiǎn),，在各個(gè)不同等級(jí)的醫(yī)院看病按照不同比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。二是大病保險(xiǎn),，也是按照比例報(bào)銷(xiāo),。三是針對(duì)貧困戶的，經(jīng)過(guò)前面兩道保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)之后,，剩余的個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分就進(jìn)入第三道保險(xiǎn),，包括不可報(bào)銷(xiāo)的部分、進(jìn)口的藥品,、大型的檢查,，全部按照９０％報(bào)銷(xiāo)。經(jīng)過(guò)這三道保險(xiǎn)下來(lái),，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用已經(jīng)占到了９０％以上,，第四個(gè)保險(xiǎn)是重癥疾病保險(xiǎn)，大病如惡性腫瘤,、腎衰竭,、器官移植等，年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用達(dá)１萬(wàn)元以上的,，可獲得１．５萬(wàn)元護(hù)理費(fèi)補(bǔ)償,，用于解決城鄉(xiāng)居民就醫(yī)過(guò)程中產(chǎn)生的交通費(fèi),、伙食費(fèi)，護(hù)理費(fèi)等一系列非醫(yī)療支出,；第五個(gè)保險(xiǎn)是意外傷害保險(xiǎn),，在勞動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)業(yè)意外傷害，根據(jù)不同的致殘等級(jí)給予不同的報(bào)銷(xiāo)比例,，死亡的情況再額外給予補(bǔ)償,。同時(shí)，貧苦農(nóng)民沒(méi)有錢(qián)看病的話,，我們會(huì)提前預(yù)支錢(qián)給他,。”

據(jù)劉局長(zhǎng)介紹,，這“五道保障線”不僅解決了醫(yī)藥費(fèi)用的開(kāi)支,，還解決了非醫(yī)療開(kāi)支和生活開(kāi)支，讓病人可以沒(méi)有后顧之憂,，只需要考慮如何把病治好,。

在健康扶貧的過(guò)程中，當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)干部走訪農(nóng)村貧困家庭,，了解農(nóng)戶具體情況,，并將他們精確地分為“紅卡戶”和“藍(lán)卡戶”。家庭年人均收入低于２７３６元的農(nóng)戶為“紅卡戶”,，從２０１５年就開(kāi)始享受井岡山醫(yī)療扶貧的各項(xiàng)措施,；家庭年人均收入在２７３６元左右的其他困難戶為“藍(lán)卡戶”,，則從２０１６年開(kāi)始享受這些優(yōu)惠措施,。因患有腎衰竭而陷入貧困的文水村村民張余梅就是一個(gè)“紅卡戶”家庭。

４４歲的張余梅原本有一個(gè)幸福的四口之家,，丈夫做著小生意，兩個(gè)孩子都在讀書(shū),。２００６年查出其患有腎衰竭,，為了治病幾年間張余梅就用光了家里的所有積蓄，還借了不少外債,。幸運(yùn)的是,，２０１５年，當(dāng)?shù)卣畬?zhuān)門(mén)針對(duì)貧困戶推出了醫(yī)療附加險(xiǎn),，并將張余梅列入了“紅卡戶”,。張余梅說(shuō)，是“五道保障線”讓患病的她和她的家庭看到了希望,，“到了２０１５年的時(shí)候,，（看?。┐蟛糠侄疾挥梦覀冏约禾湾X(qián)了，如果現(xiàn)在讓我自己維持的話,，我是維持不下去了,。今年１月到７月份，我的醫(yī)療花了４萬(wàn)４千多,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)了１萬(wàn)３千多,，大病保險(xiǎn)報(bào)了１萬(wàn)３千多，附加險(xiǎn)報(bào)了１萬(wàn)６千多,，重癥疾病保險(xiǎn)報(bào)了１萬(wàn)５千,，等于報(bào)了５萬(wàn)７千多。現(xiàn)在我看病的火車(chē)費(fèi),、住宿費(fèi)都有了,。以前我看病都不敢讓我愛(ài)人陪著去上海，因?yàn)橐ɑ疖?chē)費(fèi),、住宿費(fèi),、吃飯，我們自己這些不用掏錢(qián)了,?！?/p>

張余梅所說(shuō)交通費(fèi)、飯費(fèi),、住宿費(fèi)等合并算為護(hù)理費(fèi)補(bǔ)償,。目前在全國(guó)范圍內(nèi)井岡山是第一個(gè)實(shí)施這種健康扶貧補(bǔ)助措施的。據(jù)井岡山市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局局長(zhǎng)劉家余介紹,，當(dāng)?shù)卣谥贫ń】捣鲐毚胧┑臅r(shí)候,，充分結(jié)合走訪，了解貧困戶的實(shí)際困難,。２０１６年,，多渠道健康扶貧措施全面鋪開(kāi)，“我們要了解老百姓的想法,，才能制定相應(yīng)的政策,。比如說(shuō)意外傷害，勞動(dòng)中意外傷害的一般是一個(gè)家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力,，我們針對(duì)這種情況就給予意外傷害保險(xiǎn)補(bǔ)償,；貧困參保人員因意外傷害住院可預(yù)賠高達(dá)８０％的費(fèi)用先行治療。這個(gè)全國(guó)只有我們井岡山有,?！?/p>

井岡山這種醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋解除了患病貧困人口的后顧之憂。４６歲的彭遠(yuǎn)華是井岡山廈坪鎮(zhèn)口前山村村民,，家里有五口人,，彭遠(yuǎn)華是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力,，三個(gè)孩子還在上學(xué)。２０１４年他被確診為肝癌,，當(dāng)年便接受了切除手術(shù),。從此，彭遠(yuǎn)華不能再?gòu)氖轮伢w力勞動(dòng),，家里的重?fù)?dān)都落在了妻子一個(gè)人的身上,。在井岡山健康扶貧項(xiàng)目中，彭遠(yuǎn)華被納入了“藍(lán)卡戶”,。

據(jù)彭遠(yuǎn)華介紹,，今年以來(lái)，因病就醫(yī)共產(chǎn)生醫(yī)藥費(fèi)用５５５１９．２元,，通過(guò)基本醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)共計(jì)報(bào)銷(xiāo)了６８３２９．２５元,，解決了他的醫(yī)藥開(kāi)支和非醫(yī)療開(kāi)支。彭遠(yuǎn)華說(shuō),，現(xiàn)在不用再為醫(yī)藥費(fèi)發(fā)愁了,，可以安心養(yǎng)病，“要是沒(méi)有這些報(bào)銷(xiāo),，我根本去都不去醫(yī)院了,，因?yàn)闆](méi)錢(qián)了。我現(xiàn)在什么都不做了,，就在家里種種花,，掃掃地，再有時(shí)間的話就去找村里的鄰居聊下天,，要不就去田里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),。”

盡管２０１７年初井岡山市已經(jīng)脫貧摘帽,，但對(duì)過(guò)去貧困戶的精準(zhǔn)健康扶貧措施還將持續(xù)到２０２０年,，確保不會(huì)出現(xiàn)因病返貧的現(xiàn)象發(fā)生。井岡山市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局局長(zhǎng)劉家余說(shuō),，“脫貧不脫政策,，繼續(xù)讓他們享受，把健康扶貧措施持續(xù)到２０２０年鞏固脫貧成果,。”