“需要指出的是,,魏則西具體的病情公開的內容很少,,不足以判斷并給出適合的治療選擇,,更無法根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)貿然預測其生存時間?!卞X紅鋼表示,,但是有一點可以確定,青少年惡性腫瘤引發(fā)的悲劇并非個案,。
而據(jù)李昂介紹,,滑膜肉瘤被稱為“臨終腫瘤”,是一種惡性程度比較高的腫瘤,,通常情況下,治療這種腫瘤會嘗試用一些手術,,輔助一些化療,、放療,但是有效率比較低,。
李昂表示,,因為魏則西的具體病情公開的內容很少,但是常規(guī)的就是會做手術再輔助一些化療,、放療,。如果這些效果不太好,可能會嘗試一些免疫療法,。
3DC-CIK是怎樣一種治療,?
錢紅綱表示,DC-CIK是一種免疫治療,。通過體外大量擴增免疫細胞,,回輸患者體內對抗腫瘤。其中CIK細胞是警察,,DC細胞是獵犬,,幫助警察找到壞人。
“這一技術10余年前就已經(jīng)出現(xiàn),,但是一直沒有在腫瘤領域廣泛應用,,在醫(yī)學專業(yè)文獻檢索網(wǎng)站上能查到的文章只有105篇(P″b““d搜索引擎總共可檢索文獻在2600萬篇以上),,可見其效果的局限性?!?/p>
錢紅綱說,,近年來隨著PD1及CART等新技術的出現(xiàn),免疫治療腫瘤重新火爆起來,,“新瓶裝舊酒”的一些老技術也迎來了“第二春”,。然而由于缺乏大宗的隨機對照研究,此類技術對于滑膜肉瘤的治療效果尚無法評價,。
而據(jù)李昂介紹,,“化療、放療在臨床上來說對滑膜肉瘤是有效果的,,而DC-CIK療法基本上無效,。”
4DC-CIK主要適應癥是什么,?
李昂介紹,,DC-CIK適應癥包括肺癌、肝癌,、胃癌,、腸癌、腎癌,、急慢性白血病,、淋巴瘤、惡性黑色素瘤,、鼻咽瘤,、乳腺癌、宮頸癌,、前列腺癌,、舌癌、甲狀腺癌等,。但他表示,,以前有人做過很多研究,,用DC-CIK療法去治療各種腫瘤,,但總體上發(fā)現(xiàn),它并沒有任何效果,。
關于DC-CIK治療的副作用,,李昂說,患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,,有的患者會出現(xiàn)興奮或者是疲勞的情況,。但一般不會出現(xiàn)嚴重事件,。
5國內醫(yī)院開展情況如何?
據(jù)微信公眾號“知識分子”稱,,CIK或DC-CIK療法此前已在美國歷經(jīng)多年研究,,但其相關臨床試驗在美國基本全部宣告失敗,絕大多數(shù)基于該方法的治療技術均未得到上市批準,。目前,,美國已鮮有DC-CIK療法的臨床試驗。前期研究沒有看到有效的療效,,也就不能在臨床上推廣使用,,但是如果有新的變化,用于臨床研究還是可以,。
李昂介紹,,生物免疫療法在國內醫(yī)院開展的不少,但大部分都是部隊醫(yī)院或者相對小一點的醫(yī)院,。真正的市屬,、衛(wèi)生部直屬的三甲醫(yī)院基本上沒有做這個的。
“按照規(guī)定,,DC-CIK療法目前還處于臨床研究階段,,三甲醫(yī)院要對病人用這種療法,醫(yī)生一般會給病人看知情同意書,,讓他知道,,用這種療法會產(chǎn)生什么樣的效果。此外,,因為這種療法目前處于研究階段,,因此按照方案要求,必須征求病人他是否愿意參加到試驗中來,,才可以實施這種療法,。因此,不可能給病人收費,。而且這種治療如何收費,,市屬、部屬醫(yī)院目前也還沒有相關規(guī)定,?!?/p>
6免疫療法是否接受監(jiān)管?
李昂表示,,治療性的技術在醫(yī)學上前期會有一期,、二期、三期的臨床試驗,。通過了試驗,,證明有效才可以大規(guī)模地引用,。
而據(jù)有關媒體報道,按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》相關規(guī)定,,衛(wèi)計委需在批準這一療法之前組織臨床試驗和倫理審查,。在2014年
南方周末
的報道中,有業(yè)內人士曾表示,,衛(wèi)計委從未組織過此類試驗或審查,,就將細胞免疫療法歸為允許開展臨床應用的第三類醫(yī)療技術。
對此,,科學家們也曾想過拿出合理的解決方案,。2009年,曾益新院士聯(lián)合中山大學附屬腫瘤醫(yī)院,、天津腫瘤醫(yī)院,、北京三零二醫(yī)院和中國科技大學四家單位,從四個環(huán)節(jié)開展了細胞免疫療法的標準研究和制定,。這一研究項目在2013年結題并提交給衛(wèi)計委,,但至今未有下文。
而到了2015年5月,,一紙命令取消了第三類醫(yī)療技術的審批工作,,這項始終沒有認定安全性和有效性的療法,就此徹底游走于灰色地帶,。