京華時報訊(記者沙雪良)從明年1月1日開始,，本市將放開特需醫(yī)療服務(wù),、新增醫(yī)療服務(wù)和部分醫(yī)療服務(wù)項目價格，執(zhí)行醫(yī)院自主定價,。市發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，這些放開價格的醫(yī)療服務(wù)基本不屬于醫(yī)保報銷范圍，不會影響老百姓看病報銷,。

記者昨天從市發(fā)改委獲悉,，市發(fā)改委、市衛(wèi)計委,、市人社局已出臺相關(guān)文件,，放開三類醫(yī)療服務(wù)項目價格，新政策將從明年1月1日起實施,。

具體而言,，放開價格的醫(yī)療服務(wù)項目分為三類：第一類是公立醫(yī)院中的特需醫(yī)療服務(wù)，第二類是因為醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生的新增醫(yī)療服務(wù)項目,，第三類則是市場競爭比較充分,、個性化需求比較強(qiáng)的項目，例如整形美容,、足底按摩等項目,。據(jù)了解，目前本市的特需門診診療費(fèi)已經(jīng)是由醫(yī)院根據(jù)服務(wù)成本、市場供求,、社會承受能力等各方面因素確定價格后,，向相關(guān)部門備案。

□釋疑

1 什么是新增醫(yī)療服務(wù)項目,？

新增醫(yī)療服務(wù)項目主要是一些在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展前沿,、剛剛進(jìn)入臨床使用初期的項目?！耙郧?，這些項目需要完成價格備案才能啟動，如今取消了這個環(huán)節(jié),，改成在過程中和事后進(jìn)行價格監(jiān)管,，能讓符合規(guī)定的安全有效的醫(yī)療技術(shù)項目更快地進(jìn)入臨床為患者服務(wù)?！笔邪l(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，這是本市加大醫(yī)療服務(wù)改革力度、探索實行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格分類管理的具體舉措,，“把非基本醫(yī)療服務(wù)價格放開給市場,，讓價格杠桿的激勵、引導(dǎo),、約束作用發(fā)揮得更好,，優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和配置，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量提高,，更好地滿足社會多層次,、多樣化的醫(yī)療需求?！?/p>

2 是否會降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,？

多部門聯(lián)合出臺的《關(guān)于放開本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)價格的通知》中，特別規(guī)定“嚴(yán)格控制規(guī)模和數(shù)量,，不得因此影響基本醫(yī)療服務(wù)的供給規(guī)模和服務(wù)質(zhì)量”,。

在具體措施方面，《通知》規(guī)定,，公立醫(yī)院開展特需醫(yī)療服務(wù)時,，應(yīng)該設(shè)立獨(dú)立的區(qū)域，并用明顯標(biāo)識加以區(qū)別,，在特需醫(yī)療服務(wù)區(qū)域外提供的政府定價范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項目嚴(yán)格遵守政府定價管理需求,。

相關(guān)負(fù)責(zé)人舉例說，此前一些公立醫(yī)院在推出特需號以后,，掛了特需號的病人可以走優(yōu)先通道和普通病患使用同樣的檢查設(shè)備,。此后,，這些在基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)域提供的醫(yī)療服務(wù)將不再允許執(zhí)行特需價格。

此外,，相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，本市的衛(wèi)生行業(yè)主管部門還將再發(fā)文件，控制特需醫(yī)療規(guī)模,，監(jiān)督新增項目和放開項目的臨床合理使用,，規(guī)范醫(yī)療行為，保證公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)的供給規(guī)模,。

同時,，最好的醫(yī)生也不會僅集中在特需醫(yī)療區(qū)域?！锻ㄖ凤@示,，提供特需醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生在完成規(guī)定的醫(yī)療、科研,、教學(xué)工作量前提下,，才能開展特需醫(yī)療服務(wù)。

3 是否會影響醫(yī)保報銷,？

據(jù)介紹,，這些放開價格的醫(yī)療服務(wù)基本不屬于醫(yī)保報銷范圍，不會影響老百姓看病報銷,；同時,，本市衛(wèi)生行政部門還將陸續(xù)出臺相關(guān)文件，進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范公立醫(yī)院提供這些服務(wù)的管理,，在開展多層次醫(yī)療服務(wù)的同時，確保不影響基本醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模和質(zhì)量,。

“這些醫(yī)療服務(wù)項目基本不在醫(yī)保范圍內(nèi),，即使進(jìn)行市場定價，也不會影響老百姓正常的醫(yī)保報銷,?！毕嚓P(guān)負(fù)責(zé)人說。

據(jù)了解,，在即將放開的第三類價格中,，還包括“足底按摩”“中醫(yī)膳食指導(dǎo)”等項目，那些常年在中醫(yī)院,、中醫(yī)科做針灸和按摩理療的老年人和慢性病患者,，會不會受影響？

相關(guān)負(fù)責(zé)人表示不會,。例如,，同樣是針灸治療,，根據(jù)文件中列舉的名單，只有使用電火針,、蜂針等比較特殊和個性化的治療,，才會采取市場定價方式；普通老百姓在醫(yī)院扎針灸,，不會受到影響,，照樣可以按照規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保報銷。

另外,，在新醫(yī)學(xué)技術(shù)推行一段時間以后,，使用新醫(yī)學(xué)技術(shù)的花費(fèi)還有可能進(jìn)入醫(yī)保報銷范圍。對于一些臨床初期由醫(yī)院自主制定價格的項目,，相關(guān)部門將跟蹤項目開展使用情況,。對于具備基本醫(yī)療服務(wù)特征的項目，將適時納入政府定價范圍和基本醫(yī)療保險論證范圍,。