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二孩政策遇難題 45歲后近90%女性不孕不育(1)

2017-02-03 04:11:15    人民日報  參與評論()人


全面放開二孩政策以來,,很多高齡婦女加入了生二孩的隊伍,,各地醫(yī)院產(chǎn)科迎來嬰兒出生潮,。圖為春節(jié)前夕,,湖北襄陽第一人民醫(yī)院產(chǎn)科護士在護理新生兒,。

陳 文攝

不孕不育成難題

到45歲以后,,將近90%的人沒有生育能力了,,末次妊娠的平均年齡是40歲左右

生了一個兒子,,還想再生一個女兒,,兒女雙全一直是安徽合肥居民程荷鳳最大的心愿,。去年,39歲的她終于等來國家的二孩政策,,盡管取掉了節(jié)育環(huán),,但一年多了還是懷不上,。醫(yī)院檢查報告顯示,輸卵管通而不暢,,子宮前壁有兩個直徑3厘米和2厘米的囊腫,。程荷鳳在上海一家大醫(yī)院做了微創(chuàng)手術,最終幸運地懷了胎,。

二孩政策全面放開以來,,70后、80后加入了再育的行列,,高齡孕婦井噴式增加,。我國高齡孕婦的比例,1995年為0.9%,,2005年為4%,,2015年為10%。數(shù)據(jù)顯示,,全國符合生育二孩條件的9000萬左右家庭中,,60%的女方年齡在35歲以上,50%在40歲以上,。不少高齡女性急著懷孕,,卻有心無力,懷不上孩子了,。不孕不育成為想生育二孩家庭的最大心病,。

國家衛(wèi)計委科研所臨床醫(yī)學中心副主任耿琳琳說,人的生育年齡和生育率呈負相關性,,年齡越大,,生育能力越低,再加上婦女的卵細胞逐漸老化,,以及環(huán)境污染,、電磁波輻射、化學品的影響,,在未絕經(jīng)期之前的10年內(nèi),,婦女的卵泡質(zhì)量會出現(xiàn)下降趨勢。隨著年齡增加,,生育率呈明顯下降趨勢,,到45歲以后,將近90%的婦女沒有生育能力了,,末次妊娠的平均年齡是40歲左右,。

北京大學人民醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師鹿群表示,年齡在生育中占非常重要的地位,,年齡決定了卵子細胞的質(zhì)量和數(shù)量,。生育能力也隨著年齡的增加而下降,,一方面是卵巢儲備功能下降,另一方面是影響生育能力的疾病增加,,流產(chǎn)率升高,。

相比卵子,精子更脆弱,。近年來,,男性不育增高趨勢比女性不孕還要明顯。工作壓力大,,影響身體內(nèi)分泌激素分泌,導致精子數(shù)量減少,、精子運動能力降低和精子形態(tài)異常,。男性中無精癥、少精癥,、弱精癥病人明顯增加,,生精細胞嚴重損害,精子質(zhì)量下降,,從而降低男性的生育能力,。相關統(tǒng)計表明,男性每毫升精液所含精子數(shù)量降至目前的2000萬到4000萬個,。

“曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)的母親再次生育,,面臨著疤痕子宮的風險。疤痕愈合不了,,到了晚期隨著胎兒的增大,,有可能發(fā)生子宮破裂,甚至危及生命,?!惫⒘樟仗嵝眩瑧言械膵寢?,要特別注意早孕期排除子宮疤痕妊娠,。建議40歲以上女性一定要先咨詢醫(yī)生,防止并發(fā)癥,。

人類生育力下降,,已經(jīng)成為越來越嚴重的社會問題。世界衛(wèi)生組織人類生殖特別規(guī)劃署報告,,世界范圍內(nèi)不孕不育率高達15%—20%,,中國不孕夫婦約1500萬對。北醫(yī)三院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王麗娜介紹,,懷孕的婦女流產(chǎn)率高達15%,,復發(fā)性流產(chǎn)約占1/3,。即使能懷上,保住了,,生下來的孩子有5.6%的出生缺陷率,,是發(fā)達國家的2倍。

耿琳琳分析,,高齡不但能使生育能力降低,,而且生育的畸形兒童明顯增加。高齡生育的婦女卵子老化,,造成基因突變的情況增多,,更容易生出基因缺陷的患兒。如果孕婦的實際年齡大于34歲,,胎兒畸形率會達到8%—15%,。一些先天性的疾病如心血管畸形、唇腭裂等,,發(fā)病率也會隨著母親生育年齡增加而上升,。

冷凍胚胎留“種子”

38歲以上再做生育力保存的成功率非常低,活產(chǎn)率小于1%,,建議在35歲以前做生育力保存

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