近日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》,計(jì)劃于今年6月底前在12個(gè)試點(diǎn)地區(qū)啟動(dòng)兩險(xiǎn)合并工作,,試點(diǎn)期限為1年左右。屆時(shí)將按照兩個(gè)險(xiǎn)種的繳費(fèi)比例之和確定新的繳費(fèi)費(fèi)率,。人力資源和社會(huì)保障部相關(guān)負(fù)責(zé)人昨天表示,兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施,,不會(huì)導(dǎo)致參保職工的生育保險(xiǎn)待遇降低,。隨著基金共濟(jì)能力的提高,還有利于更好地保障參保人員待遇,。
12城市包括邯鄲珠海等
12個(gè)試點(diǎn)城市為:河北邯鄲,、山西晉中、遼寧沈陽(yáng),、江蘇泰州,、安徽合肥、山東威海,、河南鄭州,、湖南岳陽(yáng)、廣東珠海,、重慶市,、四川內(nèi)江、云南昆明,。未納入試點(diǎn)地區(qū)不得自行開(kāi)展試點(diǎn)工作。
試點(diǎn)地區(qū)將開(kāi)展兩險(xiǎn)的統(tǒng)一參保登記,。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn),。
試點(diǎn)方案明確提出,“遵循保留險(xiǎn)種,、保障待遇,、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路,,推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施”,。
這位負(fù)責(zé)人說(shuō),,之所以提出這一總體思路,主要是考慮兩項(xiàng)保險(xiǎn)在運(yùn)行操作層面具有合并實(shí)施的條件,,且時(shí)機(jī)是成熟的:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共同之處,,特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。
同時(shí),,管理服務(wù)基本一致,, 執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,執(zhí)行統(tǒng)一的藥品,、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍,,使用同一信息系統(tǒng)平臺(tái)。
職工生育保險(xiǎn)待遇不變
此外,,地方有實(shí)踐基礎(chǔ),。近年來(lái),部分地區(qū)按照生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同推進(jìn)的工作思路,,實(shí)行兩項(xiàng)險(xiǎn)種統(tǒng)一參保登記,,統(tǒng)一征繳費(fèi)用的管理模式,取得了良好效果,。
這位負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),,生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)相比具有不同的功能和保障政策,作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種,,還有保留的必要:一是生育保險(xiǎn)具有維護(hù)女性平等就業(yè)權(quán)益和女職工勞動(dòng)保護(hù)的獨(dú)特功能,;二是體現(xiàn)雇主責(zé)任,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),;三是待遇上符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷,,同時(shí)還有生育津貼。
因此,,這次合并實(shí)施試點(diǎn)不是簡(jiǎn)單地將兩項(xiàng)保險(xiǎn)在制度層面合并,,不涉及生育保險(xiǎn)待遇政策的調(diào)整,而是在管理運(yùn)行層面合并實(shí)施,,目的是通過(guò)整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源,,強(qiáng)化基金共濟(jì)能力,提升管理綜合效能,,降低管理運(yùn)行成本,。
這位負(fù)責(zé)人說(shuō),試點(diǎn)方案明確的試點(diǎn)內(nèi)容概括起來(lái)就是“四統(tǒng)一”,、“一不變”,。即統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理,、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),,職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變。
原標(biāo)題:12城市試點(diǎn)醫(yī)保生育保險(xiǎn)合并 職工生育保險(xiǎn)待遇不變