原標(biāo)題：生不出二孩真煩惱（聚焦·二孩政策一年追蹤③）

不孕不育成難題

到45歲以后，將近90%的人沒有生育能力了，末次妊娠的平均年齡是40歲左右

生了一個兒子,，還想再生一個女兒,，兒女雙全一直是安徽合肥居民程荷鳳最大的心愿。去年,，39歲的她終于等來國家的二孩政策,，盡管取掉了節(jié)育環(huán)，但一年多了還是懷不上,。醫(yī)院檢查報告顯示,，輸卵管通而不暢，子宮前壁有兩個直徑3厘米和2厘米的囊腫,。程荷鳳在上海一家大醫(yī)院做了微創(chuàng)手術(shù),，最終幸運(yùn)地懷了胎。

二孩政策全面放開以來,，70后,、80后加入了再育的行列，高齡孕婦井噴式增加,。我國高齡孕婦的比例,，1995年為0.9%，2005年為4%,，2015年為10%,。數(shù)據(jù)顯示，全國符合生育二孩條件的9000萬左右家庭中,，60%的女方年齡在35歲以上,，50%在40歲以上。不少高齡女性急著懷孕,，卻有心無力，懷不上孩子了,。不孕不育成為想生育二孩家庭的最大心病,。

全面放開二孩政策以來，很多高齡婦女加入了生二孩的隊伍,，各地醫(yī)院產(chǎn)科迎來嬰兒出生潮,。圖為春節(jié)前夕,，湖北襄陽第一人民醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士在護(hù)理新生兒。陳文攝

國家衛(wèi)計委科研所臨床醫(yī)學(xué)中心副主任耿琳琳說,，人的生育年齡和生育率呈負(fù)相關(guān)性,，年齡越大,生育能力越低，再加上婦女的卵細(xì)胞逐漸老化,，以及環(huán)境污染,、電磁波輻射、化學(xué)品的影響,，在未絕經(jīng)期之前的10年內(nèi),，婦女的卵泡質(zhì)量會出現(xiàn)下降趨勢。隨著年齡增加,，生育率呈明顯下降趨勢,，到45歲以后，將近90%的婦女沒有生育能力了,，末次妊娠的平均年齡是40歲左右,。

北京大學(xué)人民醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師鹿群表示，年齡在生育中占非常重要的地位,，年齡決定了卵子細(xì)胞的質(zhì)量和數(shù)量,。生育能力也隨著年齡的增加而下降，一方面是卵巢儲備功能下降,，另一方面是影響生育能力的疾病增加,，流產(chǎn)率升高。

相比卵子,，精子更脆弱。近年來,，男性不育增高趨勢比女性不孕還要明顯,。工作壓力大,，影響身體內(nèi)分泌激素分泌,，導(dǎo)致精子數(shù)量減少、精子運(yùn)動能力降低和精子形態(tài)異常,。男性中無精癥、少精癥,、弱精癥病人明顯增加，生精細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害，精子質(zhì)量下降,，從而降低男性的生育能力。相關(guān)統(tǒng)計表明,，男性每毫升精液所含精子數(shù)量降至目前的2000萬到4000萬個。

“曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)的母親再次生育,，面臨著疤痕子宮的風(fēng)險,。疤痕愈合不了，到了晚期隨著胎兒的增大,，有可能發(fā)生子宮破裂,，甚至危及生命?！惫⒘樟仗嵝?，懷孕的媽媽，要特別注意早孕期排除子宮疤痕妊娠,。建議40歲以上女性一定要先咨詢醫(yī)生,，防止并發(fā)癥。

人類生育力下降,，已經(jīng)成為越來越嚴(yán)重的社會問題,。世界衛(wèi)生組織人類生殖特別規(guī)劃署報告，世界范圍內(nèi)不孕不育率高達(dá)15%—20%,，中國不孕夫婦約1500萬對,。北醫(yī)三院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王麗娜介紹，懷孕的婦女流產(chǎn)率高達(dá)15%,，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)約占1/3。即使能懷上,，保住了,，生下來的孩子有5.6%的出生缺陷率，是發(fā)達(dá)國家的2倍,。

耿琳琳分析,，高齡不但能使生育能力降低，而且生育的畸形兒童明顯增加,。高齡生育的婦女卵子老化,，造成基因突變的情況增多，更容易生出基因缺陷的患兒,。如果孕婦的實(shí)際年齡大于34歲,，胎兒畸形率會達(dá)到8%—15%。一些先天性的疾病如心血管畸形、唇腭裂等,，發(fā)病率也會隨著母親生育年齡增加而上升,。

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