原標題：監(jiān)守自盜內(nèi)外勾結(jié)套取醫(yī)保資金173萬

河南永城5名醫(yī)保中心工作人員犯貪污罪被判刑

來源：檢察日報

劉立新 龐永紅 張琳

庭審現(xiàn)場

5名醫(yī)保中心工作人員分別利用更改參保人員信息,、辦理或者注銷正式和臨時醫(yī)?？ǖ穆殑毡憷?，在短短數(shù)月時間內(nèi),，先后將2011名暫停參保人員的信息修改到指定的醫(yī)?？▋?nèi)，伙同4家醫(yī)保定點藥店的老板,，通過藥店醫(yī)保刷卡系統(tǒng)盜刷參保人員個人醫(yī)保賬戶資金共計173萬余元,。

社保資金不翼而飛

“您好！這個社?？▋?nèi)余額僅剩101.5元,，您的住院費用無法結(jié)賬，請您更換其他卡或者用現(xiàn)金結(jié)賬,?！甭牭绞召M窗口工作人員的話,，正在永城市第五人民醫(yī)院排隊等待結(jié)賬的王力甚是驚詫，其父王新峰的社?？ㄒ恢倍际亲约簬椭赣H正常繳納的費用，社?？ㄒ呀?jīng)幾年都沒有使用了,，平常零星吃藥都是自己現(xiàn)金買的，卡里不可能只剩下101.5元錢,。

一臉困惑的王力急忙回家詢問父親緣由,，其父王新峰也說自己沒有動用過社保卡,。滿心疑慮的王力次日就趕到永城市人力資源和社會保障局醫(yī)保中心窗口進行咨詢,。“這是我父親的社?？?，麻煩您幫助查看一下賬戶余額和資金的使用情況好嗎？”王力提供了相關證件,，并將在醫(yī)院結(jié)賬的情況向工作人員李晶描述了一遍,。“對不起,，這個賬戶目前的余額確實是101.5元,，至于消費明細需要主任密匙才能打開復印，今天主任不在,，您明天再來行嗎,？”

王力走后，李晶心里頓時驚詫起來,，其實剛才李晶撒了謊,，她明明白白看到王新峰的賬戶在兩個月內(nèi)有過十多條的消費記錄，但與王力說的已經(jīng)確認過自己父親沒有使用過社?？ㄏM的情況有出入,，李晶一時不能把握這種狀況，于是她將這種情況如實匯報給了醫(yī)保中心主任王景超,。

竊賊竟是“自己人”

王景超聽了李晶的匯報,，趕忙用密匙打開了王新峰的個人資金賬戶系統(tǒng)，驚訝地發(fā)現(xiàn)此人在信息系統(tǒng)中存有重復的信息,，在短短的幾天之內(nèi)達至15條之多,，點開其中幾條均顯示是從其他人員的名字更改成王新峰的。于是,，兩人隨即調(diào)取這些人的個人賬戶變動記錄,，又發(fā)現(xiàn)他們在市內(nèi)的多家醫(yī)保定點藥店有大額異常消費的多條信息,。

“如果被修改的賬戶遠遠不止王新峰一人的，還應該有其他的賬戶也可能被篡改,?！币慌缘耐蹙俺D時感覺到事情的嚴重性，一邊叮囑李晶再繼續(xù)瀏覽其他賬戶的情況,，一邊慌忙地直奔主管副局長趙力的辦公室,。

聽到情況匯報的趙力召開會議，首先確定能夠?qū)€人賬戶信息進行修改的僅有聶飛和王哲兩人,，即刻停用這兩人的系統(tǒng)管理權限,，由醫(yī)保中心盡快全方位篩查職工個人賬戶的變動情況，看是否有所異常,。第一時間聯(lián)系社保系統(tǒng)的技術維護商河南東軟工程所的工程師幫助提供技術支持,，查找技術方面是否有所疏漏。

“啊,，真是奇怪了,，王新峰的身份證號碼怎么又有變動了？”早早上班的李晶剛打開系統(tǒng)就又發(fā)現(xiàn)信息被再一次修改了,。更讓李晶感到詫異的是,，修改的時間竟是凌晨時分。

“難道信息系統(tǒng)被黑客入侵了嗎,？要不然怎么凌晨時分還能被修改呢,？”快速趕來的趙力和王景超等人滿臉疑惑，面面相覷,。

“監(jiān)控,，看監(jiān)控錄像！”不知人群中誰提醒了一下,，大家徑直向網(wǎng)控室走去,。“啊,，這不是聶飛和張明嗎,？”李晶禁不住驚叫了起來。

錄像畫面還在繼續(xù)播放著,，畫面中張明和聶飛結(jié)伴進入服務大廳,，聶飛熟練地操作著電腦，而一旁的張明則手拿便箋在一旁指揮,，兩人嫻熟的動作不禁令在場的所有人感到詫異,。

在東軟工程所網(wǎng)絡工程師的幫助下，利用技術手段調(diào)取辦理修改業(yè)務的信息總量共計8992條（含自身重復的信息），后經(jīng)工傷中心,、醫(yī)保中心,、信息中心的6位工作人員進行四天三夜不間斷輪番信息核對，通過信息的進一步確證和篩選,，共查證出有問題的信息涉及2011人,，并進行信息截圖留存證據(jù)和金額統(tǒng)計，共統(tǒng)計出利用修改個人賬戶信息,，從而被套取的個人賬戶資金大概有173萬余元,。

173萬余元的個人社保賬戶資金被竊取，趙力不敢怠慢,，立即向永城市人力資源和社會保障局局長趙偉明匯報，根據(jù)局黨委的決定,，目前最重要的事情是弄清楚是誰,，或者有多少人參與竊取社保賬戶資金，這些被竊取的賬戶資金能否被及時追回,。局領導分別找聶飛,、張明兩人進行組織談話，通過政策疏導和利害關系分析,，聶飛,、張明兩人很快承認了利用職務便利套取職工個人醫(yī)保賬戶資金的錯誤行為，并同時交代出共同參與套取的人員還有徐全民,、張獻立,、王哲三人。

因為涉案金額較大,，永城市人力資源和社會保障局隨即向永城市公安局經(jīng)偵大隊報案,，經(jīng)偵大隊于2018年1月25日對以上五人以涉嫌盜竊罪立案偵查。由于案件性質(zhì)涉及職務犯罪,，永城市公安局將此案移送有管轄權的永城市監(jiān)察委員會,。永城市監(jiān)察委于2018年6月6日對張獻立、聶飛,、張明,、徐全民、王哲,、高建軍,、夏言、楊永利,、劉偉東9人涉嫌貪污罪立案調(diào)查,。2018年6月15日，以張獻立等9人涉嫌貪污罪移送永城市檢察院審查起訴,。

上班時作案斂財

“這哪里是在上班,，簡直就是在斂財,，按照張獻立等人作案時間、修改的個人賬戶總數(shù)與次數(shù),，以及刷卡取現(xiàn)的頻率來計算,，他們幾乎天天一上班就是馬不停蹄地在作案……”永城市檢察院承辦此案的檢察官張琳義說。

經(jīng)過認真審查,，進一步固定和優(yōu)化證據(jù),，永城市檢察院公訴部門最終認定，2017年1月至12月,，永城市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險中心,、工傷保險中心、機關事業(yè)單位社會保險處工作人員張獻立,、聶飛,、張明、徐全民,、王哲分別利用其負責社?？艽a重置、參保人員信息變更,、社?？ㄑa換和注銷、發(fā)放管理以及臨時社?？ㄞk理等職務便利,，交叉作案，先后將永城市參加醫(yī)療保險人員中長期不使用社?？ǖ耐獾貐⒈Ｈ藛T或者是停保人員的信息激活并修改轉(zhuǎn)移到注銷的正式社?？ê团R時社保卡中,，再持有這些被修改過的社?？ǎc永城市醫(yī)保定點藥店的負責人高建軍,、夏言,、楊永利、劉偉東等人相互勾結(jié),，多次在定點藥店的醫(yī)保系統(tǒng)上套刷現(xiàn)金,。其中，張獻立涉案金額51萬余元,；聶飛涉案金額60余萬元,；張明與聶飛共同套取資金數(shù)額共計40余萬元，且?guī)椭鷱埆I立刷取現(xiàn)金30余萬元；徐全民與王哲合作涉案金額共計6.2萬余元,；高建軍,、夏言、楊永利非法獲利3.6萬元,、1.9萬元,、6000元不等，劉偉東個人未獲利,。

“雖然根據(jù)電腦儲存的職工個人賬戶修改數(shù)據(jù)以及刷取現(xiàn)金藥店的名稱,、刷取時間、數(shù)額明細等相關書證,，能夠證實被修改信息是2011人,，涉及的總數(shù)額是173.77萬元。但是,，鑒于技術原因無法準確分辨每一涉案人修改信息和刷取現(xiàn)金的具體數(shù)額,，再加上無法排除有些參保人員信息正常變更的情況，根據(jù)案件證據(jù)情況和有利于被告人原則,，我們最終在數(shù)額認定上是根據(jù)被告人的供述數(shù)額予以認定?！庇莱鞘袡z察院主管職務犯罪檢察工作的副檢察長龐永紅介紹說,。

被套取資金全部追退

“被告人張獻立、張明,、聶飛,、徐全民、王哲利用職務之便,，竊取公共財物,，被告人高建軍、夏言,、楊永利,、劉偉東與國家工作人員勾結(jié)，利用國家工作人員的職務便利,，竊取公共財物,，應當以貪污罪追究其刑事責任……”隨著國家公訴人義正辭嚴宣讀起訴書，張獻立等9人貪污案庭審開始,。

永城市法院第一審判大廳莊嚴肅穆,，座無虛席。永城市紀委監(jiān)委的全體人員以及全市各單位的紀委書記,、發(fā)案單位永城市人力資源和社會保障局的相關人員近千人參加旁聽,。

“本案的犯罪對象是參保人員個人賬戶的資金，其資金性質(zhì)應屬于個人所有……”法庭辯論環(huán)節(jié)，本案9名被告人的辯護律師均提出這一共性問題,。

“本案的涉案資金雖然屬于職工個人醫(yī)療賬戶的資金,，但是這部分資金在以社保卡形式呈現(xiàn)時實質(zhì)上是一種虛擬財產(chǎn),，根據(jù)《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,，所有城鎮(zhèn)職工和居民個人賬戶的資金均由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一籌集、管理和支付,，依據(jù)刑法第九十一條第二款‘屬于在國家機關管理,、使用或者運輸中的私人財產(chǎn)，以公共財產(chǎn)論’之規(guī)定,，本案涉案資金的性質(zhì)屬于公共財產(chǎn),。”公訴人有理有節(jié)予以回應,。

“本案犯罪行為的完成需要同時滿足兩個必要條件：一是刷取現(xiàn)金要使用的存有參保人員信息的醫(yī)?？ǎ潜仨毥柚幍甑尼t(yī)保刷卡系統(tǒng),，兩者相互配合,，缺一不可。被告人高建軍等4名藥店負責人明知社?？ú荒芩⑷‖F(xiàn)金,，明知張獻立等人每次刷卡時攜帶十幾張、幾十張不等的卡,，明知刷現(xiàn)就是竊取,、侵吞醫(yī)保基金的情況下仍然協(xié)助之,，因此,，這兩種行為從作案手段上來說沒有主、從之分,，從作案結(jié)果上來講也無所謂重要與否之別……”公訴人鏗鏘有力的答辯博得了旁聽席上陣陣掌聲,。

因為張獻立等9名被告人連同違規(guī)定點藥店分別于立案前、監(jiān)察委調(diào)查期間共向醫(yī)保中心銀行賬戶退還贓款154萬余元,，醫(yī)保中心又扣除定點醫(yī)院違規(guī)套現(xiàn)的資金26萬元以及對涉案藥店進行處罰并扣除保證金19萬元,，至案件宣判前，醫(yī)保賬戶被套取的資金已全部追退,。

考慮以上因素,，綜合全案情況，永城市法院近日作出一審判決：張獻立等9名被告人犯貪污罪,，分別判處有期徒刑三年零六個月,、十一個月,，以及有期徒刑三年，緩刑四年不等的刑罰,，并處20萬元,、10萬元不等的罰金。