原標(biāo)題：監(jiān)守自盜內(nèi)外勾結(jié)套取醫(yī)保資金173萬(wàn)

河南永城5名醫(yī)保中心工作人員犯貪污罪被判刑

來源：檢察日?qǐng)?bào)

劉立新 龐永紅 張琳

庭審現(xiàn)場(chǎng)

5名醫(yī)保中心工作人員分別利用更改參保人員信息,、辦理或者注銷正式和臨時(shí)醫(yī)?？ǖ穆殑?wù)便利，在短短數(shù)月時(shí)間內(nèi),，先后將2011名暫停參保人員的信息修改到指定的醫(yī)?？▋?nèi)，伙同4家醫(yī)保定點(diǎn)藥店的老板,，通過藥店醫(yī)保刷卡系統(tǒng)盜刷參保人員個(gè)人醫(yī)保賬戶資金共計(jì)173萬(wàn)余元,。

社保資金不翼而飛

“您好！這個(gè)社?？▋?nèi)余額僅剩101.5元,，您的住院費(fèi)用無(wú)法結(jié)賬,，請(qǐng)您更換其他卡或者用現(xiàn)金結(jié)賬?！甭牭绞召M(fèi)窗口工作人員的話,，正在永城市第五人民醫(yī)院排隊(duì)等待結(jié)賬的王力甚是驚詫，其父王新峰的社?？ㄒ恢倍际亲约簬椭赣H正常繳納的費(fèi)用,，社保卡已經(jīng)幾年都沒有使用了,，平常零星吃藥都是自己現(xiàn)金買的,，卡里不可能只剩下101.5元錢。

一臉困惑的王力急忙回家詢問父親緣由,，其父王新峰也說自己沒有動(dòng)用過社?？āM心疑慮的王力次日就趕到永城市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保中心窗口進(jìn)行咨詢,?！斑@是我父親的社保卡,，麻煩您幫助查看一下賬戶余額和資金的使用情況好嗎？”王力提供了相關(guān)證件,，并將在醫(yī)院結(jié)賬的情況向工作人員李晶描述了一遍,。“對(duì)不起,，這個(gè)賬戶目前的余額確實(shí)是101.5元,，至于消費(fèi)明細(xì)需要主任密匙才能打開復(fù)印，今天主任不在,，您明天再來行嗎,？”

王力走后，李晶心里頓時(shí)驚詫起來,，其實(shí)剛才李晶撒了謊,，她明明白白看到王新峰的賬戶在兩個(gè)月內(nèi)有過十多條的消費(fèi)記錄，但與王力說的已經(jīng)確認(rèn)過自己父親沒有使用過社?？ㄏM(fèi)的情況有出入,，李晶一時(shí)不能把握這種狀況，于是她將這種情況如實(shí)匯報(bào)給了醫(yī)保中心主任王景超,。

竊賊竟是“自己人”

王景超聽了李晶的匯報(bào),，趕忙用密匙打開了王新峰的個(gè)人資金賬戶系統(tǒng)，驚訝地發(fā)現(xiàn)此人在信息系統(tǒng)中存有重復(fù)的信息,，在短短的幾天之內(nèi)達(dá)至15條之多,，點(diǎn)開其中幾條均顯示是從其他人員的名字更改成王新峰的,。于是，兩人隨即調(diào)取這些人的個(gè)人賬戶變動(dòng)記錄,，又發(fā)現(xiàn)他們?cè)谑袃?nèi)的多家醫(yī)保定點(diǎn)藥店有大額異常消費(fèi)的多條信息,。

“如果被修改的賬戶遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止王新峰一人的，還應(yīng)該有其他的賬戶也可能被篡改,?！币慌缘耐蹙俺D時(shí)感覺到事情的嚴(yán)重性，一邊叮囑李晶再繼續(xù)瀏覽其他賬戶的情況,，一邊慌忙地直奔主管副局長(zhǎng)趙力的辦公室,。

聽到情況匯報(bào)的趙力召開會(huì)議，首先確定能夠?qū)€(gè)人賬戶信息進(jìn)行修改的僅有聶飛和王哲兩人,，即刻停用這兩人的系統(tǒng)管理權(quán)限,，由醫(yī)保中心盡快全方位篩查職工個(gè)人賬戶的變動(dòng)情況，看是否有所異常,。第一時(shí)間聯(lián)系社保系統(tǒng)的技術(shù)維護(hù)商河南東軟工程所的工程師幫助提供技術(shù)支持,，查找技術(shù)方面是否有所疏漏。

“啊,，真是奇怪了,，王新峰的身份證號(hào)碼怎么又有變動(dòng)了？”早早上班的李晶剛打開系統(tǒng)就又發(fā)現(xiàn)信息被再一次修改了,。更讓李晶感到詫異的是,，修改的時(shí)間竟是凌晨時(shí)分。

“難道信息系統(tǒng)被黑客入侵了嗎,？要不然怎么凌晨時(shí)分還能被修改呢,？”快速趕來的趙力和王景超等人滿臉疑惑，面面相覷,。

“監(jiān)控,，看監(jiān)控錄像！”不知人群中誰(shuí)提醒了一下,，大家徑直向網(wǎng)控室走去,。“啊,，這不是聶飛和張明嗎,？”李晶禁不住驚叫了起來。

錄像畫面還在繼續(xù)播放著,，畫面中張明和聶飛結(jié)伴進(jìn)入服務(wù)大廳,，聶飛熟練地操作著電腦，而一旁的張明則手拿便箋在一旁指揮,，兩人嫻熟的動(dòng)作不禁令在場(chǎng)的所有人感到詫異,。

在東軟工程所網(wǎng)絡(luò)工程師的幫助下,，利用技術(shù)手段調(diào)取辦理修改業(yè)務(wù)的信息總量共計(jì)8992條（含自身重復(fù)的信息），后經(jīng)工傷中心,、醫(yī)保中心,、信息中心的6位工作人員進(jìn)行四天三夜不間斷輪番信息核對(duì)，通過信息的進(jìn)一步確證和篩選,，共查證出有問題的信息涉及2011人,，并進(jìn)行信息截圖留存證據(jù)和金額統(tǒng)計(jì)，共統(tǒng)計(jì)出利用修改個(gè)人賬戶信息,，從而被套取的個(gè)人賬戶資金大概有173萬(wàn)余元,。

173萬(wàn)余元的個(gè)人社保賬戶資金被竊取，趙力不敢怠慢,，立即向永城市人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)趙偉明匯報(bào),，根據(jù)局黨委的決定，目前最重要的事情是弄清楚是誰(shuí),，或者有多少人參與竊取社保賬戶資金,，這些被竊取的賬戶資金能否被及時(shí)追回。局領(lǐng)導(dǎo)分別找聶飛,、張明兩人進(jìn)行組織談話,，通過政策疏導(dǎo)和利害關(guān)系分析，聶飛,、張明兩人很快承認(rèn)了利用職務(wù)便利套取職工個(gè)人醫(yī)保賬戶資金的錯(cuò)誤行為,，并同時(shí)交代出共同參與套取的人員還有徐全民、張獻(xiàn)立,、王哲三人。

因?yàn)樯姘附痤~較大,，永城市人力資源和社會(huì)保障局隨即向永城市公安局經(jīng)偵大隊(duì)報(bào)案,，經(jīng)偵大隊(duì)于2018年1月25日對(duì)以上五人以涉嫌盜竊罪立案?jìng)刹椤Ｓ捎诎讣再|(zhì)涉及職務(wù)犯罪,，永城市公安局將此案移送有管轄權(quán)的永城市監(jiān)察委員會(huì),。永城市監(jiān)察委于2018年6月6日對(duì)張獻(xiàn)立、聶飛,、張明,、徐全民、王哲,、高建軍,、夏言、楊永利,、劉偉東9人涉嫌貪污罪立案調(diào)查,。2018年6月15日,，以張獻(xiàn)立等9人涉嫌貪污罪移送永城市檢察院審查起訴。

上班時(shí)作案斂財(cái)

“這哪里是在上班,，簡(jiǎn)直就是在斂財(cái),，按照張獻(xiàn)立等人作案時(shí)間、修改的個(gè)人賬戶總數(shù)與次數(shù),，以及刷卡取現(xiàn)的頻率來計(jì)算,，他們幾乎天天一上班就是馬不停蹄地在作案……”永城市檢察院承辦此案的檢察官?gòu)埩樟x說。

經(jīng)過認(rèn)真審查,，進(jìn)一步固定和優(yōu)化證據(jù),，永城市檢察院公訴部門最終認(rèn)定，2017年1月至12月,，永城市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)中心,、工傷保險(xiǎn)中心、機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)處工作人員張獻(xiàn)立,、聶飛,、張明、徐全民,、王哲分別利用其負(fù)責(zé)社?？艽a重置、參保人員信息變更,、社?？ㄑa(bǔ)換和注銷、發(fā)放管理以及臨時(shí)社?？ㄞk理等職務(wù)便利,，交叉作案，先后將永城市參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員中長(zhǎng)期不使用社?？ǖ耐獾貐⒈Ｈ藛T或者是停保人員的信息激活并修改轉(zhuǎn)移到注銷的正式社?？ê团R時(shí)社保卡中,，再持有這些被修改過的社?？ǎc永城市醫(yī)保定點(diǎn)藥店的負(fù)責(zé)人高建軍,、夏言,、楊永利、劉偉東等人相互勾結(jié),，多次在定點(diǎn)藥店的醫(yī)保系統(tǒng)上套刷現(xiàn)金,。其中，張獻(xiàn)立涉案金額51萬(wàn)余元,；聶飛涉案金額60余萬(wàn)元,；張明與聶飛共同套取資金數(shù)額共計(jì)40余萬(wàn)元,，且?guī)椭鷱埆I(xiàn)立刷取現(xiàn)金30余萬(wàn)元；徐全民與王哲合作涉案金額共計(jì)6.2萬(wàn)余元,；高建軍,、夏言、楊永利非法獲利3.6萬(wàn)元,、1.9萬(wàn)元,、6000元不等，劉偉東個(gè)人未獲利,。

“雖然根據(jù)電腦儲(chǔ)存的職工個(gè)人賬戶修改數(shù)據(jù)以及刷取現(xiàn)金藥店的名稱,、刷取時(shí)間、數(shù)額明細(xì)等相關(guān)書證,，能夠證實(shí)被修改信息是2011人,，涉及的總數(shù)額是173.77萬(wàn)元。但是,，鑒于技術(shù)原因無(wú)法準(zhǔn)確分辨每一涉案人修改信息和刷取現(xiàn)金的具體數(shù)額,，再加上無(wú)法排除有些參保人員信息正常變更的情況，根據(jù)案件證據(jù)情況和有利于被告人原則,，我們最終在數(shù)額認(rèn)定上是根據(jù)被告人的供述數(shù)額予以認(rèn)定,。”永城市檢察院主管職務(wù)犯罪檢察工作的副檢察長(zhǎng)龐永紅介紹說,。

被套取資金全部追退

“被告人張獻(xiàn)立,、張明、聶飛,、徐全民,、王哲利用職務(wù)之便，竊取公共財(cái)物,，被告人高建軍,、夏言、楊永利,、劉偉東與國(guó)家工作人員勾結(jié)，利用國(guó)家工作人員的職務(wù)便利,，竊取公共財(cái)物,，應(yīng)當(dāng)以貪污罪追究其刑事責(zé)任……”隨著國(guó)家公訴人義正辭嚴(yán)宣讀起訴書，張獻(xiàn)立等9人貪污案庭審開始,。

永城市法院第一審判大廳莊嚴(yán)肅穆,，座無(wú)虛席。永城市紀(jì)委監(jiān)委的全體人員以及全市各單位的紀(jì)委書記,、發(fā)案單位永城市人力資源和社會(huì)保障局的相關(guān)人員近千人參加旁聽,。

“本案的犯罪對(duì)象是參保人員個(gè)人賬戶的資金,，其資金性質(zhì)應(yīng)屬于個(gè)人所有……”法庭辯論環(huán)節(jié)，本案9名被告人的辯護(hù)律師均提出這一共性問題,。

“本案的涉案資金雖然屬于職工個(gè)人醫(yī)療賬戶的資金,，但是這部分資金在以社保卡形式呈現(xiàn)時(shí)實(shí)質(zhì)上是一種虛擬財(cái)產(chǎn),，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,，所有城鎮(zhèn)職工和居民個(gè)人賬戶的資金均由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一籌集、管理和支付,，依據(jù)刑法第九十一條第二款‘屬于在國(guó)家機(jī)關(guān)管理,、使用或者運(yùn)輸中的私人財(cái)產(chǎn)，以公共財(cái)產(chǎn)論’之規(guī)定,，本案涉案資金的性質(zhì)屬于公共財(cái)產(chǎn),。”公訴人有理有節(jié)予以回應(yīng),。

“本案犯罪行為的完成需要同時(shí)滿足兩個(gè)必要條件：一是刷取現(xiàn)金要使用的存有參保人員信息的醫(yī)?？ǎ潜仨毥柚幍甑尼t(yī)保刷卡系統(tǒng),，兩者相互配合,，缺一不可。被告人高建軍等4名藥店負(fù)責(zé)人明知社?？ú荒芩⑷‖F(xiàn)金,，明知張獻(xiàn)立等人每次刷卡時(shí)攜帶十幾張、幾十張不等的卡,，明知刷現(xiàn)就是竊取,、侵吞醫(yī)保基金的情況下仍然協(xié)助之,，因此,，這兩種行為從作案手段上來說沒有主、從之分,，從作案結(jié)果上來講也無(wú)所謂重要與否之別……”公訴人鏗鏘有力的答辯博得了旁聽席上陣陣掌聲,。

因?yàn)閺埆I(xiàn)立等9名被告人連同違規(guī)定點(diǎn)藥店分別于立案前、監(jiān)察委調(diào)查期間共向醫(yī)保中心銀行賬戶退還贓款154萬(wàn)余元,，醫(yī)保中心又扣除定點(diǎn)醫(yī)院違規(guī)套現(xiàn)的資金26萬(wàn)元以及對(duì)涉案藥店進(jìn)行處罰并扣除保證金19萬(wàn)元,，至案件宣判前，醫(yī)保賬戶被套取的資金已全部追退,。

考慮以上因素,，綜合全案情況，永城市法院近日作出一審判決：張獻(xiàn)立等9名被告人犯貪污罪，分別判處有期徒刑三年零六個(gè)月,、十一個(gè)月,，以及有期徒刑三年，緩刑四年不等的刑罰,，并處20萬(wàn)元,、10萬(wàn)元不等的罰金。