目前,，金華市大病保險(xiǎn)報(bào)銷金額20萬元以上的大病患者607人，人均報(bào)銷35.2萬元,，其中單人報(bào)銷額最高達(dá)140.2萬元,。

強(qiáng)化兜底，擴(kuò)大覆蓋面

金華市首年推行優(yōu)惠政策,，參保人在2018年征繳期內(nèi)選繳3份的,，享受連續(xù)選繳滿3年的待遇,。

參保的民政低保對(duì)象、金華浦江縣居民黃明福,，2019年,，治療血友病總費(fèi)用達(dá)121.7萬元，基本醫(yī)保報(bào)銷金額30萬元,，大病保險(xiǎn)支付79.5萬元,，醫(yī)療救助報(bào)銷金額8萬元，實(shí)際報(bào)銷比例96.51%,，自己僅負(fù)擔(dān)4.2萬元,。

江小州介紹，按照改革前政策重算,，黃明?；踞t(yī)保報(bào)銷金額28萬元，大病報(bào)銷金額30萬元,，醫(yī)療救助報(bào)銷金額8萬元,，實(shí)際報(bào)銷比例為54.23%，自負(fù)金額需承擔(dān)55.7萬元,。新政策為黃明福直接減少了50余萬元的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

據(jù)介紹，2018年起金華實(shí)行全市統(tǒng)一政策體系,、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn),、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一承辦機(jī)構(gòu),、統(tǒng)一資金管理,、統(tǒng)一基金核算，大病保險(xiǎn)資金統(tǒng)收統(tǒng)支,，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)一體化,、市域同城化。

“為了充分發(fā)揮醫(yī)療保障‘一個(gè)不落下’的兜底作用,，各縣（市,、區(qū)）財(cái)政全額補(bǔ)助繳納困難人員的選繳保費(fèi)份額?！苯≈菡f,。截至2020年，金華市共資助65781名困難人員繳納大病保險(xiǎn)選繳保費(fèi),，資助金額達(dá)1798.2萬元,。

便捷結(jié)算，促進(jìn)良性循環(huán)

“選繳保費(fèi)法”實(shí)施以來,，大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌規(guī)模已從原來各縣（市）平均的60萬人擴(kuò)大至全市的503萬人（2019年末,，金華市常住人口為562.4萬人）,，是省內(nèi)統(tǒng)收統(tǒng)支型參保規(guī)模最大的險(xiǎn)種。2020年,，選繳保費(fèi)繳費(fèi)人數(shù)達(dá)到404萬,，人均選繳2.75份。

與此同時(shí),，在浙江省內(nèi)看病結(jié)算,，實(shí)行“一站式”即時(shí)就醫(yī)刷卡結(jié)算。在就醫(yī)出院結(jié)算時(shí),，只需支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用即可,；其余費(fèi)用由醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。大病保險(xiǎn)選繳保費(fèi)新增或補(bǔ)繳,，現(xiàn)在可通過“浙里辦”APP實(shí)現(xiàn)電子渠道繳費(fèi),，患者不需跑醫(yī)保柜面憑據(jù)報(bào)銷，繳費(fèi),、結(jié)算都更為便捷,。

“參保規(guī)模的擴(kuò)大和選繳保費(fèi)的設(shè)立，大幅提高了大病保險(xiǎn)籌資水平,，目前人均籌資296元,，為省最低標(biāo)準(zhǔn)（2019年人均最低籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于55元）的5倍多?！闭憬°y保監(jiān)局局長包祖明介紹,，金華市政府與浙江省銀保監(jiān)局為選繳部分定下“收支平衡，保本微利”原則,，現(xiàn)在,，保險(xiǎn)池里的錢多了，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有了更多能力去擴(kuò)大保險(xiǎn)范圍,；保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大,、報(bào)銷比例提高了，來參保的人就更多了,。由此,，形成了良性循環(huán),。

《人民日?qǐng)?bào)》