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全身痛是新冠病毒到哪兒了,？(2)

2022-12-21 01:54:01 來(lái)源：新民周刊 A+A-

鎮(zhèn)痛藥物如何選擇？

解熱鎮(zhèn)痛藥物,專業(yè)稱為“非甾體抗炎藥”,實(shí)際上是指不含激素“甾體”結(jié)構(gòu)的一類藥物,，其機(jī)制簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),，是通過(guò)抑制前列腺素的合成，從源頭掐住導(dǎo)致發(fā)熱和疼痛的關(guān)鍵因素,。

市面上退熱藥有些是以單藥存在（如布洛芬,、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉等）,；而有些則以復(fù)方藥存在（如日夜百服寧,、酚麻美敏片、酚氨咖敏片等）,。

從劑型分類可分為三種,，即口服藥、肛門(mén)栓劑和肌內(nèi)注射劑（退熱針）,，其中以口服藥居多,。但不管如何，主要有效成分均是非甾體抗炎藥,。

針對(duì)成年人和兒童的發(fā)熱聯(lián)合疼痛癥狀：首選對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,。

針對(duì)單獨(dú)出現(xiàn)的頭痛、肌肉疼痛,、關(guān)節(jié)痛,、腰痛癥狀：可選擇塞來(lái)昔布、洛索洛芬拿鈉和雙氯芬酸鈉等。

針對(duì)神經(jīng)痛（表現(xiàn)為針刺樣疼痛,、火燒樣疼痛,、刀割樣疼痛或者跳痛等）：建議首選普瑞巴林或者加巴噴丁，必要時(shí)聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥物,。

各種鎮(zhèn)痛藥物成分特點(diǎn)比較

用藥需謹(jǐn)慎：牢記任何解熱鎮(zhèn)痛藥物不可聯(lián)合使用,！

1、任何解熱鎮(zhèn)痛藥物都有導(dǎo)致消化道潰瘍的風(fēng)險(xiǎn),，對(duì)于高齡,、聯(lián)合使用抗血小板/抗凝藥物、既往有胃腸道潰瘍病史或高風(fēng)險(xiǎn)人群,，如需要使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,。也正是因?yàn)榻鉄徭?zhèn)痛藥物的消化道損傷作用，所以任何解熱鎮(zhèn)痛藥物不可聯(lián)合使用,！

2,、市售對(duì)乙酰氨基酚存在多種規(guī)格及劑型，使用緩釋片時(shí)不建議掰開(kāi)或研碎服用,，否則可能導(dǎo)致退熱止痛效果不持久,。因其他復(fù)方感冒藥中可能含有對(duì)乙酰氨基酚成分，聯(lián)合用藥時(shí)需注意對(duì)乙酰氨基酚每日總劑量不宜超過(guò)2克,。

3,、中重度肝腎功能不全者或聯(lián)合使用其他對(duì)肝腎功能有損傷的藥物時(shí)，需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能水平,，警惕加重肝腎功能不全，當(dāng)出現(xiàn)惡心,、皮膚黃染,、尿量減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

4,、兒童使用解熱鎮(zhèn)痛藥物時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑或按照說(shuō)明書(shū)中的給藥劑量及時(shí)間間隔,，一般情況下，當(dāng)一種藥物可以控制患兒體溫時(shí),，不建議單日內(nèi)交替使用對(duì)乙酰氨基酚及布洛芬,，否則會(huì)因給藥劑量錯(cuò)誤造成用藥過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。

文|舍文

(責(zé)任編輯：路子康 CN078)

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