"減重版"司美格魯肽上市,一針見效?這些人群要慎用

2024-12-06 08:44:36 來源：央視財(cái)經(jīng) A+A-

日前,，司美格魯肽“減重版”藥品“諾和盈”正式在我國上市。此前我國已上市司美格魯肽“降糖版”藥品“諾和泰”,，用于糖尿病的治療,。

新上市的“減重版”司美格魯肽和“降糖版”有什么不同？在醫(yī)學(xué)臨床上,，它的適用人群怎么限定,？一起了解

“減重版”和“降糖版”司美格魯肽有何不同？

“減重版”和“降糖版”司美格魯肽藥品都是處方藥,，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可以調(diào)配,、購買和使用,。

中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任方毅表示，“減重版”和“降糖版”司美格魯肽都含有司美格魯肽,，兩者的化學(xué)成分雖然基本一樣,，但它們在治療的適應(yīng)證、治療的劑量,，還有臨床的數(shù)據(jù)來源方面都是不同的,。方毅介紹：

諾和盈適用于在飲食控制、體力活動增加基礎(chǔ)上的成人長期體重管理,，包括兩個(gè)方面,，一是初始的體重指數(shù)BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）大于30千克每平方米的肥胖患者；二是體重BMI在27~30之間的超重患者,，并且合并了一種和肥胖有關(guān)的并發(fā)癥,，比如高血糖、高血脂,、高血壓,、呼吸睡眠暫?；蛘咝难芗膊?。

諾和泰適用于2型糖尿病患者的治療，不用于減重治療,。

醫(yī)生告訴記者,，“減重版”和“降糖版”司美格魯肽藥品，都是周制劑,，即一周注射一次,，它們在臨床治療中的醫(yī)保報(bào)銷和最大注射劑量也不同。

諾和泰適用于2型糖尿病的治療,，屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi),，而諾和盈適用于體重管理，目前為自費(fèi)藥,，不屬于醫(yī)保報(bào)銷范疇,。

“減重版”司美格魯肽不是人人“想用就用”的“減肥神藥”

目前，前往醫(yī)院咨詢這款“減重版”司美格魯肽藥品的患者增多,，其中有一些原本不超重的女生,，希望可以通過這款藥物實(shí)現(xiàn)“躺瘦”。但醫(yī)生介紹,，“減重版”司美格魯肽并不是人人“想用就能用”的“減肥神藥”,。

醫(yī)生表示，“減重版”司美格魯肽作為處方藥,，不僅需要醫(yī)生開具處方,，而且即便是體重超重人群,，在就診時(shí)也需要經(jīng)過嚴(yán)格的診斷評估，才可能獲準(zhǔn)用藥,。“包括進(jìn)行體格檢查,，詳細(xì)的病史詳述，還有必要的實(shí)驗(yàn)室檢查以判斷肥胖的病因,?！?/p>

上海市第七人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李曉華解釋，醫(yī)生在臨床上會區(qū)分肥胖有原發(fā)性肥胖（單純性肥胖）,，也有繼發(fā)性肥胖,。有一部分人的肥胖是由一些疾病引起的，這就需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行專業(yè)的診治,。

中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任方毅稱,，“減重版”司美格魯肽藥品雖然能實(shí)現(xiàn)一定比例的體重降幅，但它在臨床使用上也有一些嚴(yán)格的禁忌證,，包括：

對藥物的成分過敏的病人,；

既往個(gè)人有甲狀腺髓樣癌的病史或者家族史的病人；

有Ⅱ型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征病史的病人,；

有急性的胰腺炎病史的病人,；

有胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重的、腎功能不全的病人,；

另外對于18歲以下的兒童,，還有孕婦和哺乳期的婦女也不推薦使用。

專家介紹,，“減重版”司美格魯肽藥品主要是通過控制下丘腦的食欲中樞,，減少食欲，延緩胃的排空等方面,，增加飽腹感,，這個(gè)藥物在使用中可能出現(xiàn)一些副作用。

方毅：

主要出現(xiàn)包括惡心,、嘔吐,、腹脹、腹瀉,、便秘的胃腸道反應(yīng),。另外還有一部分病人會出現(xiàn)低血糖，甚至還有一些病人會出現(xiàn)皮疹,、蕁麻疹等過敏現(xiàn)象,，所以這款藥物必須在專業(yè)機(jī)構(gòu)人員的指導(dǎo)下使用。

專家建議：減重不能靠打針吃藥更應(yīng)該“管住嘴、邁開腿”