日前,司美格魯肽“減重版”藥品“諾和盈”正式在我國上市。此前我國已上市司美格魯肽“降糖版”藥品“諾和泰”,,用于糖尿病的治療。
新上市的“減重版”司美格魯肽和“降糖版”有什么不同,?在醫(yī)學(xué)臨床上,它的適用人群怎么限定,?一起了解
“減重版”和“降糖版”司美格魯肽有何不同,?
“減重版”和“降糖版”司美格魯肽藥品都是處方藥,必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可以調(diào)配,、購買和使用,。
中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任方毅表示,“減重版”和“降糖版”司美格魯肽都含有司美格魯肽,,兩者的化學(xué)成分雖然基本一樣,,但它們在治療的適應(yīng)證,、治療的劑量,,還有臨床的數(shù)據(jù)來源方面都是不同的。方毅介紹:
諾和盈適用于在飲食控制,、體力活動增加基礎(chǔ)上的成人長期體重管理,,包括兩個方面,一是初始的體重指數(shù)BMI(身體質(zhì)量指數(shù))大于30千克每平方米的肥胖患者,;二是體重BMI在27~30之間的超重患者,,并且合并了一種和肥胖有關(guān)的并發(fā)癥,比如高血糖,、高血脂,、高血壓,、呼吸睡眠暫停或者心血管疾病,。
諾和泰適用于2型糖尿病患者的治療,,不用于減重治療。
醫(yī)生告訴記者,,“減重版”和“降糖版”司美格魯肽藥品,,都是周制劑,即一周注射一次,,它們在臨床治療中的醫(yī)保報銷和最大注射劑量也不同,。
諾和泰適用于2型糖尿病的治療,屬于醫(yī)保報銷范圍之內(nèi),,而諾和盈適用于體重管理,,目前為自費藥,不屬于醫(yī)保報銷范疇,。
“減重版”司美格魯肽不是人人“想用就用”的“減肥神藥”
目前,,前往醫(yī)院咨詢這款“減重版”司美格魯肽藥品的患者增多,其中有一些原本不超重的女生,,希望可以通過這款藥物實現(xiàn)“躺瘦”,。但醫(yī)生介紹,“減重版”司美格魯肽并不是人人“想用就能用”的“減肥神藥”,。
醫(yī)生表示,,“減重版”司美格魯肽作為處方藥,不僅需要醫(yī)生開具處方,,而且即便是體重超重人群,,在就診時也需要經(jīng)過嚴(yán)格的診斷評估,才可能獲準(zhǔn)用藥,。“包括進行體格檢查,,詳細(xì)的病史詳述,還有必要的實驗室檢查以判斷肥胖的病因,?!?/p>
上海市第七人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李曉華解釋,醫(yī)生在臨床上會區(qū)分肥胖有原發(fā)性肥胖(單純性肥胖),,也有繼發(fā)性肥胖,。有一部分人的肥胖是由一些疾病引起的,這就需要專業(yè)的醫(yī)生來進行專業(yè)的診治,。
中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任方毅稱,,“減重版”司美格魯肽藥品雖然能實現(xiàn)一定比例的體重降幅,但它在臨床使用上也有一些嚴(yán)格的禁忌證,,包括:
對藥物的成分過敏的病人,;
既往個人有甲狀腺髓樣癌的病史或者家族史的病人,;
有Ⅱ型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征病史的病人;
有急性的胰腺炎病史的病人,;
有胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重的,、腎功能不全的病人;
另外對于18歲以下的兒童,,還有孕婦和哺乳期的婦女也不推薦使用,。
專家介紹,“減重版”司美格魯肽藥品主要是通過控制下丘腦的食欲中樞,,減少食欲,,延緩胃的排空等方面,增加飽腹感,,這個藥物在使用中可能出現(xiàn)一些副作用,。
方毅:
主要出現(xiàn)包括惡心、嘔吐,、腹脹,、腹瀉、便秘的胃腸道反應(yīng),。另外還有一部分病人會出現(xiàn)低血糖,,甚至還有一些病人會出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等過敏現(xiàn)象,,所以這款藥物必須在專業(yè)機構(gòu)人員的指導(dǎo)下使用,。
專家建議:減重不能靠打針吃藥更應(yīng)該“管住嘴、邁開腿”
這款減肥藥物上市以后受到了廣大群眾的關(guān)注,,尤其是愛美的女性,。據(jù)了解,目前很多醫(yī)院前來咨詢用藥的患者中,,很多人并非肥胖患者,,專家建議,要瘦要美,,更要健康,。科學(xué)合理減重,,不能靠打針吃藥,,更應(yīng)該“管住嘴,、邁開腿”,。
方毅強調(diào),諾和盈的臨床數(shù)據(jù)是針對肥胖或者超重病人得到的臨床數(shù)據(jù),,對于非肥胖的人群是沒有數(shù)據(jù)的,,所以不推薦非肥胖的人群來使用這款藥物,。
專家表示,肥胖,,在醫(yī)學(xué)上是經(jīng)過明確診斷后確定的疾病,,目前也是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生疾病。作為一種高發(fā)疾病,,其患病原因包括多種因素,,因此減重不僅要制定科學(xué)的方案,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下健康治療,。
方毅介紹,,肥胖的原因是多種多樣的,涉及病人的遺傳環(huán)境,、生活習(xí)慣,,還有疾病和藥物。所以減重要根據(jù)每個人來制定科學(xué)的方案,,做到科學(xué),、健康的減重。
李曉華提醒,,日常的生活當(dāng)中,,我們要盡量地減少含糖或者其他飲料,以及大量零食的攝入,。“運動也是我們控制體重不可或缺的一個重要手段,,同時還建議大家少熬夜,因為熬夜也會導(dǎo)致體重增加,,要做到起居有節(jié),。”