“醫(yī)生,,我上午撿個(gè)衣服,,閃到腰了,,好痛啊,。”前不久,,25歲的小張(化名)在朋友的攙扶下來到浙江寧波一家綜合醫(yī)院骨科就診,。
經(jīng)核磁共振檢查,小張為骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折,,進(jìn)一步的檢查顯示,,她的骨質(zhì)疏松已到中度。
負(fù)責(zé)接診的骨科醫(yī)生宋彥說,,骨質(zhì)疏松多見于中老年人,尤其是50歲以上的絕經(jīng)后女性,。年輕人因不良生活習(xí)慣,,或受疾病、藥物影響也可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,。但像小張這么年輕就骨質(zhì)疏松這么嚴(yán)重,,彎腰撿個(gè)東西就骨折的情況較為少見。
長期大量飲用咖啡或?qū)е鹿琴|(zhì)疏松
據(jù)了解,,小張是一家服裝店的老板,,由于工作原因,她經(jīng)常熬夜,、晚睡,,并逐漸養(yǎng)成了日均4杯咖啡的習(xí)慣:晨起消腫美式、午間提神拿鐵,、黃昏解乏摩卡,、深夜守店更要來一杯馥芮白……已經(jīng)持續(xù)了四五年,。
宋彥解釋,小張的骨質(zhì)疏松與長期大量飲用咖啡脫不了干系,??Х戎泻胁焕阝}吸收的成分——草酸和咖啡因。其中,,草酸會(huì)降低腸道對鈣的吸收,,咖啡因過量攝入會(huì)產(chǎn)生輕度利尿作用,增加尿中鈣質(zhì)的排泄,。
此外,,小張熬夜、晚睡,、缺乏運(yùn)動(dòng),,在室內(nèi)曬不到太陽,骨轉(zhuǎn)化量少,,這些因素也增加了骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn),。
醫(yī)生建議,大家可以通過飲食調(diào)理,、改善不良生活習(xí)慣,、多曬太陽、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),、使用藥物等方式,,預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生,同時(shí)建議每1~2年做一次骨密度測試,,及時(shí)了解自身的骨質(zhì)強(qiáng)度,。
怎么吃才能“補(bǔ)骨”?
調(diào)整飲食是預(yù)防骨質(zhì)疏松的一個(gè)重要環(huán)節(jié),。
首先,,要戒掉抽煙、酗酒的習(xí)慣,,避免大量飲用咖啡,,少喝濃茶,日常多喝牛奶,、保持營養(yǎng)均衡,,飲食口味也不要太濃、太重,。適當(dāng)吃些海魚,、動(dòng)物肝臟、蛋黃和瘦肉,、脫脂牛奶,、魚肝油,、乳酪、堅(jiān)果和海產(chǎn)品,。
一般來說,,成年人要保證每天1000毫克鈣的攝入。女性>50歲,,男性>70歲,,需要增加鈣攝入量,每天達(dá)到1200毫克,。需要注意的是,,鈣也不能盲目地補(bǔ)充。過高的血鈣會(huì)增加腎結(jié)石和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),。建議50歲以上的人群,,每日補(bǔ)鈣不超過2000毫克。
不過,,食物中所含的維生素D確實(shí)很有限,,如果確診是維生素D缺乏者,也可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D補(bǔ)充劑,。
6類人喝咖啡弊大于利
值得一提的是,,適量飲用咖啡并不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生,反而是安全且有利于健康的,,多個(gè)國家和地區(qū)的膳食相關(guān)指南與建議都將咖啡列為推薦的健康飲品。
但過量的咖啡因的確會(huì)有增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn),。對于健康成年人,,每天咖啡因攝入量最好控制在400毫克以內(nèi),大約相當(dāng)于3—5杯的咖啡,。
另外,,對于一些特殊人群來說,咖啡是忌口食物:
■孕婦,、哺乳期女性
歐美孕產(chǎn)領(lǐng)域?qū)W術(shù)組織認(rèn)為,,不鼓勵(lì)孕婦喝咖啡,如果實(shí)在要喝,,每天咖啡因攝入不得超過150—300毫克(約1—2杯咖啡),。
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兒童青少年
不建議12歲以下的兒童喝咖啡;12—18歲的青少年可少量飲用咖啡,,但每天咖啡因攝入量不得超過100毫克(約1杯咖啡),。
■骨質(zhì)疏松患者
中國《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》提示,大量飲用咖啡,、茶會(huì)影響鈣的吸收,,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),。國際骨質(zhì)疏松協(xié)會(huì)、美國骨質(zhì)疏松協(xié)會(huì)均認(rèn)為,,
骨質(zhì)疏松患者每天的咖啡攝入量應(yīng)控制在3杯以內(nèi),。
■服藥者
能夠與咖啡因互相影響的藥物很多,普通人可能無法記住,,最簡單的做法就是服藥時(shí)不喝咖啡,。
■咖啡因敏感者
部分人對咖啡比較敏感,喝之后可能會(huì)出現(xiàn)心跳加速,、惡心,、頭暈等不適感。
■某些消化道疾病患者
咖啡可刺激胃酸分泌,,存在胃酸過多,、消化道潰瘍、胃炎等消化道疾病的患者應(yīng)避免攝入過多咖啡,。