隨著體檢普及

越來(lái)越多的人發(fā)現(xiàn)

自己的血管里長(zhǎng)了斑塊

哪些壞習(xí)慣

可能會(huì)讓你血管里的斑塊

長(zhǎng)得比筷子還粗？

斑塊長(zhǎng)在哪里更危險(xiǎn),？

如何逆轉(zhuǎn),、縮小斑塊？

01

斑塊——血管里的“淤泥”

斑塊的形成,，是動(dòng)脈老化的表現(xiàn),，也是人體老化的自然過(guò)程，就好比水管時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)沉積水垢一樣,。

隨著年齡增長(zhǎng),，動(dòng)脈會(huì)逐步出現(xiàn)硬化、斑塊甚至狹窄,，以下兩個(gè)地方如果出現(xiàn)斑塊,，尤其危險(xiǎn)。

頸動(dòng)脈

在頸動(dòng)脈形成的斑塊,，會(huì)使頸動(dòng)脈管腔出現(xiàn)狹窄,，使供給腦部的血流減少，從而使腦部缺血,，產(chǎn)生頭暈,、黑蒙

等癥狀，甚至發(fā)生腦卒中（腦中風(fēng)）,。

如果斑塊突然破裂,，局部血管可能會(huì)被堵上，或者斑塊脫落,，導(dǎo)致遠(yuǎn)端栓塞,，比如腦卒中（腦中風(fēng)）。

心臟冠狀動(dòng)脈

心臟冠狀動(dòng)脈是為心臟提供氧氣和養(yǎng)分的重要血管,，一旦因斑塊出現(xiàn)狹窄,，供給心臟的血液無(wú)法通過(guò)，心臟功能可能就會(huì)受到影響,，增加血栓,、心梗風(fēng)險(xiǎn)。

這樣判斷是否危險(xiǎn)

斑塊狹窄程度重,、軟斑塊易破裂,，后果更嚴(yán)重,。

沒(méi)有導(dǎo)致管腔明顯狹窄，或者是沒(méi)有導(dǎo)致局部血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生明顯改變的小斑塊,，一般情況下是比較穩(wěn)定的,。控制好危險(xiǎn)因素,、定期進(jìn)行復(fù)查,，及時(shí)監(jiān)測(cè)斑塊變化即可，不必過(guò)度緊張,。

通常情況下,，血管斑塊檢查方法有超聲檢查、血管造影CT,、血液檢查等,。

02

小心你血管里的斑塊

長(zhǎng)得比筷子還粗

斑塊的形成，有兩方面原因,，一是先天性原因,，二是后天性原因。

先天性原因

主要指遺傳,。

如果一個(gè)人的父母,，得過(guò)比較嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化性疾病，比如心梗,、腦梗等,，那么相對(duì)來(lái)說(shuō)，他就更容易患心腦血管疾病,，需要更加注重針對(duì)性的?？企w檢。

后天性原因

1高血壓,、高血脂,、糖尿病

這些危險(xiǎn)因素和頸動(dòng)脈狹窄是息息相關(guān)的。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院曾對(duì)全國(guó)超過(guò)8000家醫(yī)院的頸動(dòng)脈疾病患者進(jìn)行了分析,，發(fā)現(xiàn)這些患者中：

有70%的人患有高血壓,；

超過(guò)30%的人患有高血脂；

有四分之一左右的人患有糖尿病,。

2肥胖

肥胖可引起多種疾病,，如高血壓、糖尿病等,，這些疾病又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)血管內(nèi)斑塊形成,。

3不良飲食習(xí)慣

攝入過(guò)多鹽和油，會(huì)導(dǎo)致血液黏稠，斑塊更易形成,。

4吸煙

吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,，促進(jìn)血小板聚集和炎癥反應(yīng)，加速脂質(zhì)沉積和斑塊形成,，是頸動(dòng)脈狹窄危險(xiǎn)因素之一,。

5運(yùn)動(dòng)不足

吃下去的食物消化不了，堆積在體內(nèi),，斑塊更易形成,。

注意

一旦有斑塊形成或者有血管狹窄，就一定要把上述危險(xiǎn)因素控制到位,，才能最大程度延緩斑塊進(jìn)展,。

03

斑塊或可逆轉(zhuǎn)

關(guān)鍵是控制膽固醇

有一些國(guó)際研究顯示，通過(guò)有效降脂治療和改變不良生活方式,，控制好低密度脂蛋白膽固醇，可以幫助穩(wěn)定斑塊,，部分患者也出現(xiàn)了斑塊縮小的表現(xiàn),。

目前《中國(guó)血脂管理指南（2023年）》針對(duì)已有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的患者，所規(guī)定或要求的低密度脂蛋白膽固醇治療目標(biāo)是：小于1.8mmol/L,，甚至到1.4mmol/L,。

通過(guò)有效治療，斑塊逆轉(zhuǎn)可能會(huì)在一部分患者身上得以體現(xiàn),，但這個(gè)過(guò)程影響因素很多,，還需要進(jìn)一步研究。

04

縮小斑塊做好這4件事

健康的飲食習(xí)慣

多吃新鮮蔬菜水果

每天吃夠500克蔬菜,、250克水果,，注意水果要選含糖量相對(duì)比較低的。

多吃粗糧

控制碳水化合物攝入,，盡量多吃粗糧,。比如全谷物、燕麥,、豆類等,，它們中富含可溶性膳食纖維，能幫助減少血液吸收的膽固醇數(shù)量,。

多吃深海魚

沙丁魚,、三文魚、金槍魚等深海魚類及其魚油中富含EPA和DHA,，每周食用2～3次為宜,，最好清蒸。

少吃高脂食物

如肥肉,、動(dòng)物內(nèi)臟,、動(dòng)物油等,，少吃鹽和糖，嚴(yán)格控制總熱量,，避免超重和肥胖,。

戒煙限酒

吸煙、酗酒是斑塊形成的危險(xiǎn)因素,，生活中要盡量做到不吸煙,、不喝酒，遠(yuǎn)離二手煙,。

合理運(yùn)動(dòng)

選擇適合自己的運(yùn)動(dòng),，規(guī)律、適量,、循序漸進(jìn)地進(jìn)行,。一般以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為宜，每次約30～50分鐘,，每周3～5次,。老年人可適量減少運(yùn)動(dòng)量。

控制好“三高”危險(xiǎn)因素

對(duì)于高血壓,、高血脂,、糖尿病患者，要將自己的指標(biāo)保持在正常范圍內(nèi),，這樣才有可能避免一些更嚴(yán)重的后果,。