5月6日是第二十七個“世界防治哮喘日”,,今年的主題是“讓吸入療法惠及所有哮喘患者”,。
正確認識吸入性藥物
提高哮喘控制率
哮喘是最常見的慢性疾病,,被世界衛(wèi)生組織列為疾病中四大頑癥之一,。數(shù)據(jù)顯示,,全球哮喘患者的數(shù)量約為2.6億,,其中死亡病例約為43.6萬例。在我國,,20歲及以上人群的哮喘患病率為4.2%,,約有4570萬哮喘患者。
專家介紹,,如果規(guī)范治療,,哮喘可以得到控制。但由于認識不足,,超過80%的患者都因暫停用藥而導致疾病失控,。
華中科技大學附屬同濟醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師劉輝國:吸入性治療是哮喘病人治療的核心,, 所以今年世界哮喘日里面就提到一個口號, 讓吸入性治療惠及所有的哮喘患者,。這個也進一步說明了哮喘病人應該盡量采用吸入治療,,藥物可以直接進入到呼吸的氣道,而對全身的副作用輕很多,,所以吸入治療是慢性氣道疾病非常重要的一環(huán),。
專家介紹,我國城區(qū)哮喘總體控制率為28.58%,,相比一些發(fā)達國家40%~50%的控制率,,仍有較大差距。這主要因為不少人對哮喘藥物,,尤其是吸入性藥物有誤解,。有的人認為,激素類藥物無法根治哮喘,,還會導致發(fā)胖,、股骨頭壞死等癥狀,那干脆就不用藥了,!
實際上,,治療哮喘使用的吸入性藥物中,,糖皮質(zhì)激素是直接吸入到肺里發(fā)揮作用的。與口服激素不同,,這種吸入類藥物的單次用藥劑量不大,。吸入糖皮質(zhì)激素一年的劑量,通常僅接近一片口服糖皮質(zhì)激素的量,。而且,,口服激素藥物可能會在咽下去之后被肝臟滅活,,但吸入類藥物直接作用于肺部,對身體其他部位基本沒有影響,。
另外,,哮喘可能會在一生中反復出現(xiàn),如果能夠控制哮喘,,在用藥后可以完全消除癥狀,,最終還可以逐漸減量,甚至停藥,。
我國約700萬兒童患有哮喘
專家介紹,,哮喘分為急性期和慢性期。兒童哮喘在急性發(fā)作期會出現(xiàn)支氣管痙攣,,呼吸道黏膜內(nèi)層產(chǎn)生炎性分泌物,,進而導致呼吸道阻塞,呼吸困難甚至缺氧,,必須進行緊急治療,。
當急性發(fā)作期改善后,其實兒童哮喘的持續(xù)炎癥并沒有解決,,這時候如果不繼續(xù)對癥治療,,會導致兒童肺功能損失。兒童在運動時或者空氣質(zhì)量差的時候,,有可能出現(xiàn)病情反復發(fā)作,。
哮喘,,尤其是兒童時期發(fā)作的哮喘大多和過敏有關(guān),常見過敏原包括霉菌,、塵螨,、寵物皮毛、皮屑,、花粉等,。
此外,,哮喘一定程度上還與感染,、肥胖、胃食管反流,、吸煙,,以及空氣污染等因素有關(guān)。特別是家里有人吸煙的話,,兒童哮喘發(fā)病率更高,。
除了過敏的孩子要注意哮喘,,有哮喘家族史的兒童也要特別注意。研究顯示,,如果父母一方患有哮喘,,孩子患哮喘的概率比其他兒童高2至5倍。而如果父母雙方都有哮喘,,那孩子的發(fā)病概率會高達50%左右,。
運動是把雙刃劍
兒童哮喘應合理運動
醫(yī)生介紹,在臨床中經(jīng)常遇到一些家長,,無法接受孩子得了哮喘的事實,,認為孩子只是年紀小,呼吸系統(tǒng)敏感,,長大了就好了,,無需用藥。實際上,,大部分兒童得了哮喘后都需要規(guī)范用藥才能緩解,,并且治療哮喘的藥物雖然屬于激素類,但是并不存在明顯副作用,。
兒童得了哮喘之后還能不能上體育課,,進行喜愛的體育運動呢?專家說,,這要視情況而定,。
首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心變態(tài)反應科主任沙莉:運動是一把雙刃劍,。一方面運動對哮喘患者是有好處的,它能夠改善肺功能,。其實很多運動員都有哮喘,,哮喘控制好可以像正常人一樣去生活工作學習,這是沒有問題的,。但是前提是哮喘的病情必須得控制良好,。
醫(yī)生介紹,兒童在哮喘處于急性期,,或者雖然不在急性期,,但是沒有規(guī)律用藥的情況下是不建議運動的。如果兒童病情平穩(wěn),,按照醫(yī)生指導下合理用藥,,那么可以正常運動,但是最好避開過敏季節(jié)和過敏原,。另外,,干燥寒冷的環(huán)境容易刺激呼吸道,,引發(fā)痙攣,建議患有哮喘的人群避免在此類環(huán)境下運動,。