華商報:你診斷,、治療過的肺癌病人,年齡最大的多少,,最小的多少,?通過臨床,能不能得出結(jié)論:肺癌有低齡化的趨勢,?
趙曉剛:我治療過的肺癌患者,,最小的是一個9歲的小女孩,最大的81歲,。肺癌是否呈現(xiàn)低齡化的趨勢,,因為沒有詳細(xì)的數(shù)據(jù)支撐,不是很確定,,但我個人感覺年輕人患肺癌的越來越多,。
華商報:年輕人患肺癌的主要原因是什么?
趙曉剛:發(fā)現(xiàn)年輕人患肺癌的情況增多,,很大原因是因為CT普查的日益普及。因為以前查體都是拍胸片(X光片),,容易漏掉小的結(jié)節(jié)(肺癌),。CT普及后,,很小的結(jié)節(jié)早期就能夠發(fā)現(xiàn),。從這個角度講,,年輕人患肺癌不完全是低齡化,一部分是因為篩查手段更加先進(jìn),,發(fā)現(xiàn)得越來越早,。
另一方面,,年輕人患肺癌也與抽煙,、不良生活習(xí)慣有關(guān),。比如現(xiàn)在的年輕人壓力越來越大,,經(jīng)常加班,、熬夜,這些都對健康不利,。當(dāng)然,,環(huán)境因素也是年輕人致癌的一個重要因素,??傊及┦蔷C合因素造成的,單獨強調(diào),、放大某一方面的原因是不科學(xué)的,。
年輕人預(yù)防肺癌就要戒煙,,經(jīng)常運動,,加強鍛煉,,多吃水果蔬菜,,避免吸入污染性氣體,。
華商報:抽煙和肺癌有無直接的因果關(guān)系?有沒有相關(guān)方面的數(shù)據(jù)?
趙曉剛:抽煙和肺癌有直接關(guān)系,,這有流行病學(xué)的調(diào)查證據(jù),,早在上個世紀(jì)已經(jīng)證實,。但吸煙不是一天兩天,、一根兩根就致癌的,,致癌是長時間積累造成的,,比如抽煙十幾年,、二十幾年,,煙霧慢慢浸入人的肺部,,慢慢引起病變,,最終導(dǎo)致癌細(xì)胞產(chǎn)生。
“暴露在霧霾下
就是暴露在風(fēng)險因素中”
華商報:據(jù)報道“霧霾是一級致癌物,。人一個肺有3億個肺泡,80個Pm2.5微??梢远滤酪粋€肺泡,,我們生活的環(huán)境Pm2.5是1155單位,,一年堵死3000萬個肺泡。3年堵死三分之一個肺,!所以,,霧霾天老人、孕婦和兒童請一定盡量少出門,?!边@種說法科學(xué)嗎?
趙曉剛:該言論沒有得到證實,。當(dāng)然,,霧霾中的微小顆粒物對人體肯定有害,但危害到底有多大,,因為臨床上沒有詳細(xì)的數(shù)據(jù)支持,,所以不能妄下結(jié)論。
華商報:重度霧霾天(空氣污染指數(shù)大于300時),,人暴露在空氣中的時限是多少,?有沒有相關(guān)方面的數(shù)據(jù)?
趙曉剛:這方面無論是國內(nèi)還是國外,,都沒有明確的數(shù)據(jù),。
華商報:從臨床上看,,霧霾和肺癌有什么關(guān)系,?市民如何更好地防止霧霾對身體的不利影響,?
趙曉剛:從目前中國積累的臨床科研數(shù)據(jù)分析來看,霧霾與肺癌并沒有非常直接的關(guān)系,。肺癌是綜合因素造成的,,吸煙是一種因素,,環(huán)境污染是一種因素,而霧霾只是環(huán)境污染的一種,,患肺癌還有更多的因素,包括自身因素,,它是綜合因素碰撞的結(jié)果,。
至于如何抵御霧霾污染,目前看來還是戴好口罩,,少出門,。無論醫(yī)學(xué)多么發(fā)達(dá),人們暴露在霧霾尤其是重度霧霾之下,都是暴露于風(fēng)險因素中,。而外科醫(yī)生的手術(shù)刀只是最后一博,并不是源頭防患與治理,,不是治本,!
華商報:霧霾持續(xù),我們該怎么辦,?
趙曉剛:這個問題比較難回答,,我回答不了,。就像我父親吸煙一樣,,他70多歲了,,也曾經(jīng)是醫(yī)生,明知吸煙致癌,,我們都勸他戒煙,,但他就是戒不掉,,請問我該怎么辦? 華商報記者 陳有謀