專家在手術(shù)中。

南都訊 記者陽(yáng)廣霞 實(shí)習(xí)生熊雅婷 通訊員江瀾 楊攀 從此“同肝同苦”,！5歲女童去世后大愛(ài)捐肝,，肝臟一分為二，移植給兩位瀕危的肝病寶寶,，記者從中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝移植中心（嶺南醫(yī)院）了解到,，這是全國(guó)報(bào)道的首例兒童供肝的劈離式肝移植。

兩個(gè)“小黃人”亟待肝臟移植

在中山三院的肝膽外科病房,，7個(gè)月大的小杰好奇地打量著一切,，媽媽抱著他，紅了眼圈,。而在同一個(gè)病房,，8月大的“小病友”小煒?biāo)孟阆闾鹛稹?/p>

小杰來(lái)自廣東茂名，出生后不久,，父母就發(fā)現(xiàn)他全身蠟黃,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“膽道閉鎖”，這意味著,，他的膽汁無(wú)法排到腸道,。中山三院肝臟移植中心易述紅教授介紹,，膽道閉鎖是兒童肝移植最常見(jiàn)的適應(yīng)癥，達(dá)90%,，在我國(guó)發(fā)生率為1/5000-8000人,，嚴(yán)重影響嬰兒生命。

在中山三院檢查發(fā)現(xiàn),，小杰肝功能惡化明顯,，指標(biāo)偏離正常，有嚴(yán)重的膽汁淤積性肝硬化,，脾臟腫大和大量腹水,，7公斤重的他，肝移植是唯一的治療手段,。

同樣受病痛折磨的,，還有小煒。雖然比小杰大一個(gè)月,，但由于長(zhǎng)期疾病的消耗,，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，小煒胳膊大腿瘦得沒(méi)肉了,，體重還比小杰輕,，只有6.5公斤，部分指標(biāo)超過(guò)正常的15倍,，影像檢查同樣提示嚴(yán)重的膽汁淤積性肝硬化,，中等量的腹水。兩個(gè)寶寶皮膚蠟黃,，肚皮鼓鼓,，像兩個(gè)“小黃人”。

由于兩個(gè)家庭的特殊情況不能做親體肝移植,，時(shí)間一天一天過(guò)去,，父母心急如焚?！叭粼俨灰浦?，過(guò)幾天就沒(méi)了?！备我浦仓行牡尼t(yī)生們也想盡一切辦法來(lái)盡力維護(hù)這兩個(gè)小小嬰兒的生命,。

“新肝”一分為二 移植給兩個(gè)肝病寶寶

就在8月10日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院OPO聯(lián)盟醫(yī)院傳來(lái)一個(gè)消息,，有個(gè)5歲的女童因外傷而腦死亡,，身后大愛(ài)捐獻(xiàn)肝臟。

時(shí)間緊迫,，在供肝獲取前沒(méi)法進(jìn)行細(xì)致肝臟ct檢查情況下,，肝移植中心的專家們憑借豐富經(jīng)驗(yàn),，迅速對(duì)捐獻(xiàn)女童的肝臟進(jìn)行了評(píng)估，設(shè)計(jì)了手術(shù)方案,，肝臟的體積適合一分為二,，右半肝給小杰，左半葉給小煒,。肝臟移植中心副主任張彤介紹,，5歲兒童的肝臟約相當(dāng)于成人的1/2重，即使只有半肝,，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出小杰體重適宜的肝臟體積,，手術(shù)也要對(duì)右半肝進(jìn)行精準(zhǔn)“裁剪”，確保移植后能正常工作,。

當(dāng)天,，在中山三院肝移植手術(shù)、麻醉等多團(tuán)隊(duì)的共同配合下,，手術(shù)啟動(dòng),。術(shù)中看到，兩個(gè)嬰兒的肝臟因?yàn)槟懼俜e已經(jīng)發(fā)黑變形,。

張彤介紹,，由于嬰兒組織格外細(xì)小，這場(chǎng)手術(shù)難度非常高,，主刀專家在術(shù)中要戴著4.5倍的放大鏡來(lái)精細(xì)吻合血管和膽管,。此外，兒童肝臟非常幼嫩,，劈離的創(chuàng)面“跟豆腐一樣”，縫合創(chuàng)面也極其考驗(yàn)技術(shù),。兩場(chǎng)移植手術(shù)分別歷時(shí)9小時(shí),、10小時(shí)，順利完成,，新鮮紅潤(rùn)的“新肝”被分別安置在了兩個(gè)小寶寶的體內(nèi),。

術(shù)后七天，兩個(gè)小朋友的肝腎功能已經(jīng)完全正常,，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,，順利康復(fù)，近日將康復(fù)出院,。

膽道閉鎖肝移植患兒 理論上可以活一輩子

易述紅說(shuō),，劈離式肝移植是擴(kuò)大供肝來(lái)源，挽救更多肝病患者的有效方法,，既往國(guó)內(nèi)報(bào)道的這類肝移植,，多是將一個(gè)成人的肝臟一分為二,，分別給一位成人和一位兒童使用，而兒童肝臟劈離式移植罕見(jiàn)成功的報(bào)道,，“這是因?yàn)閮和闻K本身血管膽管很細(xì)小,，劈開(kāi)要保證兩邊完整，完全接好,，對(duì)手術(shù)設(shè)計(jì)及受體的選擇要求更高,。”

中山三院肝臟移植中心在劈離式肝移植方面的發(fā)展位居國(guó)內(nèi)前列,，去年曾完成國(guó)內(nèi)受體最高年齡,、76歲老人的劈離式肝移植，今年4月還完成年齡相差72歲的劈離式肝移植,。

張彤說(shuō),，不少父母擔(dān)心肝移植手術(shù)后健康成長(zhǎng)問(wèn)題，他解釋,，膽道閉鎖為良性肝病,，10年生存率已達(dá)90%，理論上患兒是可以活一輩子的,，能正常成長(zhǎng),、上學(xué)、結(jié)婚,、生子,，目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)有越來(lái)越多的活生生的真實(shí)例子給予證明?！拔覀冎行囊呀o予膽道閉鎖患兒給予很大的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)上支持,，仍需要全社會(huì)對(duì)膽道閉鎖兒童這個(gè)弱勢(shì)群體給予更多的關(guān)注和宣傳，救助更多可憐的鮮活的生命,?！?/p>