專家在手術中。

南都訊 記者陽廣霞 實習生熊雅婷 通訊員江瀾 楊攀 從此“同肝同苦”,！5歲女童去世后大愛捐肝,，肝臟一分為二,，移植給兩位瀕危的肝病寶寶,，記者從中山大學附屬第三醫(yī)院肝移植中心（嶺南醫(yī)院）了解到,，這是全國報道的首例兒童供肝的劈離式肝移植,。

兩個“小黃人”亟待肝臟移植

在中山三院的肝膽外科病房,，7個月大的小杰好奇地打量著一切，媽媽抱著他,，紅了眼圈,。而在同一個病房，8月大的“小病友”小煒睡得香香甜甜,。

小杰來自廣東茂名，出生后不久,，父母就發(fā)現(xiàn)他全身蠟黃,，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“膽道閉鎖”，這意味著,，他的膽汁無法排到腸道,。中山三院肝臟移植中心易述紅教授介紹,，膽道閉鎖是兒童肝移植最常見的適應癥，達90%,，在我國發(fā)生率為1/5000-8000人,，嚴重影響嬰兒生命。

在中山三院檢查發(fā)現(xiàn),，小杰肝功能惡化明顯,，指標偏離正常，有嚴重的膽汁淤積性肝硬化,，脾臟腫大和大量腹水,，7公斤重的他，肝移植是唯一的治療手段,。

同樣受病痛折磨的,，還有小煒。雖然比小杰大一個月,，但由于長期疾病的消耗,，嚴重營養(yǎng)不良，小煒胳膊大腿瘦得沒肉了,，體重還比小杰輕,，只有6.5公斤，部分指標超過正常的15倍,，影像檢查同樣提示嚴重的膽汁淤積性肝硬化,，中等量的腹水。兩個寶寶皮膚蠟黃,，肚皮鼓鼓,，像兩個“小黃人”。

由于兩個家庭的特殊情況不能做親體肝移植,，時間一天一天過去,，父母心急如焚?！叭粼俨灰浦?，過幾天就沒了?！备我浦仓行牡尼t(yī)生們也想盡一切辦法來盡力維護這兩個小小嬰兒的生命,。

“新肝”一分為二 移植給兩個肝病寶寶

就在8月10日，中山大學附屬第三醫(yī)院OPO聯(lián)盟醫(yī)院傳來一個消息,，有個5歲的女童因外傷而腦死亡,，身后大愛捐獻肝臟。

時間緊迫,，在供肝獲取前沒法進行細致肝臟ct檢查情況下,，肝移植中心的專家們憑借豐富經(jīng)驗,，迅速對捐獻女童的肝臟進行了評估，設計了手術方案,，肝臟的體積適合一分為二,，右半肝給小杰，左半葉給小煒,。肝臟移植中心副主任張彤介紹,，5歲兒童的肝臟約相當于成人的1/2重，即使只有半肝,，也遠遠超出小杰體重適宜的肝臟體積,，手術也要對右半肝進行精準“裁剪”，確保移植后能正常工作,。

當天,，在中山三院肝移植手術、麻醉等多團隊的共同配合下,，手術啟動,。術中看到，兩個嬰兒的肝臟因為膽汁淤積已經(jīng)發(fā)黑變形,。

張彤介紹,，由于嬰兒組織格外細小，這場手術難度非常高,，主刀專家在術中要戴著4.5倍的放大鏡來精細吻合血管和膽管,。此外，兒童肝臟非常幼嫩,，劈離的創(chuàng)面“跟豆腐一樣”,，縫合創(chuàng)面也極其考驗技術。兩場移植手術分別歷時9小時,、10小時,，順利完成，新鮮紅潤的“新肝”被分別安置在了兩個小寶寶的體內(nèi),。

術后七天,，兩個小朋友的肝腎功能已經(jīng)完全正常，沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,，順利康復,，近日將康復出院。

膽道閉鎖肝移植患兒 理論上可以活一輩子

易述紅說,，劈離式肝移植是擴大供肝來源,，挽救更多肝病患者的有效方法，既往國內(nèi)報道的這類肝移植，多是將一個成人的肝臟一分為二,，分別給一位成人和一位兒童使用，而兒童肝臟劈離式移植罕見成功的報道,，“這是因為兒童肝臟本身血管膽管很細小,，劈開要保證兩邊完整，完全接好,，對手術設計及受體的選擇要求更高,。”

中山三院肝臟移植中心在劈離式肝移植方面的發(fā)展位居國內(nèi)前列,，去年曾完成國內(nèi)受體最高年齡,、76歲老人的劈離式肝移植，今年4月還完成年齡相差72歲的劈離式肝移植,。

張彤說,，不少父母擔心肝移植手術后健康成長問題，他解釋,，膽道閉鎖為良性肝病,，10年生存率已達90%，理論上患兒是可以活一輩子的,，能正常成長,、上學、結婚,、生子,，目前國內(nèi)已經(jīng)有越來越多的活生生的真實例子給予證明?！拔覀冎行囊呀o予膽道閉鎖患兒給予很大的經(jīng)濟和技術上支持,，仍需要全社會對膽道閉鎖兒童這個弱勢群體給予更多的關注和宣傳，救助更多可憐的鮮活的生命,?！?/p>