韓主任說,,如果周女士僅僅是個“鏡面人”,,可能問題不大,可正常生活,,但她是個卡塔格內(nèi)綜合征患者,,這類患者的肺部纖毛結(jié)構(gòu)大都存在缺陷,以至于纖毛運動障礙,,繼而引起黏膜的黏液清除功能異常,,從而導(dǎo)致患者呼吸道反復(fù)感染,誘發(fā)支氣管炎,、支氣管擴(kuò)張,,最終進(jìn)展為肺間質(zhì)纖維化,直至終末期肺病,。
“人體肺部的纖毛好比一把‘刷子’,,肺部細(xì)菌能夠有效地被清除,靠的就是這把‘刷子’,?!表n主任說,據(jù)報道,,該綜合征很罕見,,發(fā)病率只有1/60000-1/20000,周女士之所以患病和她父母近親結(jié)婚有關(guān),,她的父母是表兄妹,。有研究顯示,近親結(jié)婚者,,其子女Kartagener綜合征的發(fā)病率高達(dá)20%-30%,。
上周三,周女士幸運地等到了肺源,,韓主任及其團(tuán)隊第一時間為她做了移植手術(shù),。
術(shù)中,韓主任發(fā)現(xiàn)周女士情況比預(yù)想的要困難,?!皵?shù)十年來,她的肺部由于反復(fù)感染,,胸腔出現(xiàn)了嚴(yán)重的粘連,,血管盤根錯節(jié),稍有不慎就可能下不了手術(shù)臺了,?!表n主任說,“另外,由于她五臟六腑反位,,大大增加了手術(shù)難度,。”
在ECMO(一種體外心肺循環(huán)系統(tǒng))和麻醉團(tuán)隊的保障下,,韓主任憑借多年的移植經(jīng)驗,,仔細(xì)分離了周女士胸腔內(nèi)的粘連,手術(shù)從下午4點一直做到第二天凌晨兩點,。
浙大一院肺移植中心成立于去年6月,,是我省目前唯一具有肺移植專業(yè)資質(zhì)的終末期肺病診治中心,目前累計完成肺移植手術(shù)16例,,今年至今已完成11例,,年手術(shù)量位居全國前五。
父母血緣越近,,子女患病率越高
“研究表明,, 近親結(jié)婚,如表兄妹,、堂兄妹,、叔叔和侄女、舅舅和外甥女,,其后代容易患常染色體隱性遺傳病,,且關(guān)系越近,患病率越高,,Kartagener綜合征就是其中一種,。”浙大一院遺傳與基因組醫(yī)學(xué)??崎T診祁鳴教授說,。
周女士還有4個兄弟姐妹,為何唯獨她一人患上Kartagener綜合征,?“常染色體隱性遺傳病的致病基因在常染色體上,,基因性狀是隱性的,只有純合子時才顯示病狀,?!逼罱淌谡f,“通俗地說,,正常情況下,人體有兩套基因,,一套來自母親,,一套來自父親,其子女所獲得的基因有四種組合,只有父母雙方都把致病的那套基因遺傳給了下一代,,其子女才會患病,,這種概率為25%?!?/p>
“近親中因相似的基因較多,,某些隱性疾病的基因會得到累積,子代的患病幾率便會大大增加,?!逼罱淌谡f。
大量資料表明,, 近親結(jié)婚癡呆兒發(fā)生率比非近親結(jié)婚高150倍,,新生兒死亡率和畸形率也比非近親結(jié)婚高3倍多,其子代患致盲性視網(wǎng)膜疾病,、耳聾的幾率也會大大增加,,這也是為什么我國婚姻法規(guī)定, 三代以內(nèi)血親禁止結(jié)婚的原因,。