據(jù)都市快報9月20日報道：臉上長“痘子”,，忍不住擠一下,，生活中很多人都有這樣的習(xí)慣。但有人擠“痘”卻差點危及生命，醫(yī)生連下了兩張病危通知書,。

“患者姓張（化名），50歲,，家住嘉興,，中等身材，從事體力勞動,，半個多月前急診轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院,，來的時候情況很兇險，整張臉基本上都是腫的,，尤其是眼瞼部,、嘴巴，張口受限,，已經(jīng)不能自主呼吸,，高熱，有39.5℃,?！闭愦笠辉嚎谇豢聘敝魅瓮魢A主任醫(yī)師說。

進一步檢查后,，張先生的主管醫(yī)生,、浙大一院口腔科主任劉建華主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，張先生的左側(cè)口角腫脹,、光亮,，有個直徑約1.5厘米的組織發(fā)黑，且有少量膿血性液體流出,，便追問病史,。

張先生患糖尿病多年，平時血糖控制得還可以,。入院前幾天,，發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)上嘴唇長了顆“痘子”，開始他沒在意,。兩天后,，“痘子”逐漸長大，約米粒大小,，有點痛,，他覺得難受，就用手?jǐn)D了一下,，擠出一些白白的東西,。

半小時后，張先生就發(fā)現(xiàn)自己擠過的“痘子”腫了，但因為身體沒有其他不適感,，也就沒放心上,。第二天下午，張先生發(fā)現(xiàn)整張嘴都腫了,，且越腫越大,，還出現(xiàn)頭痛，渾身難受等癥狀,，家人慌了神,，立即送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

“開始,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也沒查出具體的病因,，只是對癥處理，給他掛鹽水,?！蓖翎t(yī)師說，然而,，張先生的病情進展得遠(yuǎn)比大家預(yù)料的要快,，并出現(xiàn)了高熱、呼吸困難等癥狀,，血糖也高上去了,。

當(dāng)晚8：19，張先生被轉(zhuǎn)到浙大一院,。經(jīng)檢查,，被診斷為上唇癤腫并發(fā)左側(cè)頜面部多間隙感染，一種若不及時處理會危及生命的口腔疾病,。

兩次下病危通知書,，搶救5天才脫離生命危險

盡快切開排膿是治療間隙感染的主要方式，但由于張先生患有糖尿病,，治療難度大大增加,。

“他在好幾天沒吃東西的情況下，隨機空腹血糖竟然也達(dá)到了15.3（正常人在7.1以內(nèi)）,，血酮體很高,，有2個‘+’。臨床上,，一個‘+’就算嚴(yán)重,，有發(fā)生酮癥酸中毒（內(nèi)科急癥，有致命的危險）的風(fēng)險,?！蓖魢A醫(yī)師說，“我們先后給他下了兩張病危通知書?！?/p>

考慮到張先生病情的危重性,、復(fù)雜性，劉建華主任及其團隊請來了ICU,、五官科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科專家聯(lián)合會診,。確定治療方案后,，張先生接受了切開排膿手術(shù)，劉主任在張先生的左上頜部切開一個小口子,，切除了一塊約8厘米大小的壞死組織,，并伸入引流條直到膿腔，讓膿液流出來,，術(shù)中流出膿液約100毫升,。

隨后幾天，每天約50-100毫升膿液被引流出來,。5天后,，病情終于得到了控制，各項生命體征趨于平穩(wěn),，脫離了生命危險,。一個星期前順利出院，然而,，由于張先生的膿腫面積較大,，顏面部有所受損，日后還需要做頜面部整形手術(shù),。

面部“危險三角區(qū)”的“痘子”千萬不要擠

9月19日,，張先生到醫(yī)院復(fù)查，聊起那顆“痘子”,，仍心有余悸,、后悔不已，他怎么也沒想到自己只是隨手?jǐn)D了一下,，竟釀成這么嚴(yán)重的后果,，治療花了3萬多塊錢不說，還險些丟了性命,。

汪國華醫(yī)師說,，長在張先生上嘴唇的那顆“痘子”，臨床上稱之為“癤”,，和青春痘長得很像,，主要表現(xiàn)為局部紅、腫、痛的小結(jié)節(jié),，以后逐漸腫大,，呈錐形隆起。數(shù)日后,，結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟,，出現(xiàn)黃白色小膿栓，是毛囊和皮脂腺感染造成的一種疾??；青春痘是皮膚角化過度造成栓塞、皮脂排泄障礙所致的毛囊皮脂腺慢性炎癥,。

不過,，無論是癤還是痘，汪醫(yī)師都不建議隨便亂擠,，尤其是長在面部“三角區(qū)”位置的,。“人體口腔頜面部的血管非常豐富,，構(gòu)成深,、淺兩個靜脈網(wǎng)，互相吻合,，但沒有靜脈瓣（一種類似于閥門的組織）,，以至于血液既可以向心回流，也可離心反流,。因此,，當(dāng)面部尤其是兩側(cè)口角至鼻根部（醫(yī)學(xué)上稱之為“危險三角區(qū)”）發(fā)生感染（如，癤,、癰等）后,，若隨意搔抓、擠壓,、挑破,、熱敷及意外損傷等，都可導(dǎo)致炎癥迅速擴散,，嚴(yán)重者危及生命,。”

如果發(fā)現(xiàn)面部長了“痘子”,，汪醫(yī)師的建議是——

1.初起時,，可用熱毛巾熱敷局部，涂碘伏或金霉素軟膏,，以促使癤腫吸收,。

2.當(dāng)癤腫快熟了（也就是摸著癤子不那么硬了）,，就可以涂魚石脂軟膏，這樣可以使癤子盡早潰破,。

3.如果癤子已經(jīng)成熟,，并在表面出現(xiàn)黃白色小膿點時，可請醫(yī)生用消過毒的手術(shù)尖刀或注射器針頭輕輕挑開膿點排膿,。

（原題為《上嘴唇長了顆“痘”忍不住擠了擠沒想到醫(yī)生連下兩張病危通知書》）

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