捐獻(xiàn)完畢后,，王炳效手拿從他血液中分離出的造血干細(xì)胞混懸液。受訪者供圖

山西男子向一韓國男孩捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞

造血干細(xì)胞已注入一位13歲韓國男孩體內(nèi),，我國涉外配型成功案例中亞裔受捐者較多

9月26日上午,，經(jīng)過4小時(shí)的采集，王炳效在北京空軍總醫(yī)院分離出222毫升造血干細(xì)胞混懸液,。由于造血干細(xì)胞須在采集后48小時(shí)內(nèi)注入受捐者體內(nèi),，昨晚，王炳效捐獻(xiàn)的造血干細(xì)胞混懸液到達(dá)韓國,，注入到一位13歲韓國男孩體內(nèi),。

這是中華骨髓庫第6766例非血緣造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者，也是山西省第6例涉外的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者,。山西省造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫管理中心主任左彤介紹,，HLA（人類白細(xì)胞抗原）配合率與種族、民族和地區(qū)有關(guān),，中華骨髓庫為全球的患者服務(wù),，因此世界各地的華人和其他患者需要造血干細(xì)胞移植時(shí)，求助“中華骨髓庫”,，可最大可能地獲得HLA相合的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者,。

單位開歡送會(huì)派遣同事陪護(hù)

短寸頭發(fā)、戴一副半框眼鏡,，中等身高的王炳效看上去體態(tài)微胖,。昨天下午,，憨厚的王炳效面對(duì)記者的采訪有些不善言談。就在前一天,，從王炳效體內(nèi)分離出222毫升造血干細(xì)胞混懸液已抵達(dá)韓國并注入到一名韓國男孩體內(nèi),。

“采集完畢就能下床走路，跟平常一樣,?！蓖醣枋觯杉杉?xì)胞時(shí),，兩支手臂都要插入針管，兩手是平放在床上,，不能移動(dòng),，所以采集完畢后手臂有些僵，“沒有其他不適”,。

不過這一過程并不枯燥,。王炳效來京捐獻(xiàn)的事情，得到供職單位的重視,，出發(fā)前開了歡送會(huì),，單位還專門派遣兩位同事全程陪同。采集過程中,，中華骨髓庫山西分庫的工作人員及其同事都在現(xiàn)場(chǎng)陪伴,，不時(shí)與王炳效聊天解悶。

山西省造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫管理中心主任左彤介紹,，外周血采集不同于平常理解的骨髓捐獻(xiàn),，是通過提前給捐獻(xiàn)者注射“動(dòng)員劑”，促進(jìn)造血干細(xì)胞大量生長(zhǎng)釋放到外周血中,，再從捐獻(xiàn)者血液中分離出造血干細(xì)胞混懸液,。目前，非親緣造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)都是采用外周血采集方式,。

涉外配型成功案例中亞裔較多

左彤介紹,，HLA（人類白細(xì)胞抗原）配合率與種族、民族和地區(qū)有關(guān),，比如亞裔患者需要捐獻(xiàn),，在歐洲找到成功配型的可能性極小。中華骨髓庫為全球的患者服務(wù),，因此全球華人和其他患者需要造血干細(xì)胞移植時(shí),，會(huì)求助“中華骨髓庫”。

在我國以往配型成功的涉外案例中,，亞裔受捐者的案例較多,。以山西為例,，王炳效是山西省第6例涉外造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者，此前的5例中有3例也是捐獻(xiàn)給韓國患者,，另外兩例分別捐獻(xiàn)給了新加坡和澳大利亞患者,。

左彤介紹，涉外配型成功的案例往往是因?yàn)榛颊咴诒緡撬鑾鞜o法找到配型,，患者所在醫(yī)院通過本國骨髓庫申請(qǐng),，向我國骨髓庫求援，如果找到合適配型,，再由總庫通知成功配型所在的各省分庫,，進(jìn)行下一步工作。此次配型成功的韓國男孩也是通過這一流程進(jìn)行的,。

左彤表示,，從采集方式上來說，涉外捐獻(xiàn)和國內(nèi)捐獻(xiàn)是一樣的,，都是通過外周血來采集,。流程上也基本一致，初配型吻合后,，再進(jìn)行高分辨配型,、體檢、注射動(dòng)員劑,、采集等程序,。不過，涉外捐獻(xiàn)涉及護(hù)送人員出入境等程序問題,，比如造血干細(xì)胞不能直接通過X光掃射過安檢,，而需要通過專門渠道。

一般來說,，涉外捐獻(xiàn)都是安排在出境相對(duì)便利的北京市相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行采集,，但目前國內(nèi)部分城市也具備涉外捐獻(xiàn)采集條件，比如該城市有已開通直通國外的航班,。

■ 對(duì)話

王炳效：“配型成功是一種緣分”

36歲的王炳效是中國煤炭科工集團(tuán)太原研究院有限公司一名設(shè)計(jì)工程師,。2007年9月，他在街頭采血站獻(xiàn)血時(shí),，從宣傳冊(cè)中了解到造血干細(xì)胞捐獻(xiàn),，后加入中華骨髓庫。今年5月底,，王炳效接到中華骨髓庫山西分庫通知,，其與一名韓國血液病患者配型成功。在王炳效看來,，捐給誰并不重要,，“重要的是能救人,。配型成功是一種緣分?！?/p>

新京報(bào)：初次了解造血干細(xì)胞移植是什么時(shí)候,？

王炳效：2007年9月份，我在太原第一次參加獻(xiàn)血,，當(dāng)時(shí)抽了400毫升,。獻(xiàn)血過程中，我在獻(xiàn)血屋中翻看宣傳冊(cè),，發(fā)現(xiàn)宣傳冊(cè)里所說的造血干細(xì)胞移植與以前理解的不一樣,。以前理解的移植就是捐骨髓，但宣傳冊(cè)里所說的采集外周血方式很安全,，所以就填寫了《志愿捐獻(xiàn)者同意書》,，并抽取了血樣。

新京報(bào)：得知自己配型成功時(shí)有顧慮嗎,？

王炳效：沒有。從加入骨髓庫到得知配型成功過去了整整10年,。在這個(gè)過程中,，我有時(shí)也會(huì)想，什么時(shí)候能捐獻(xiàn)成功,？因?yàn)楫?dāng)時(shí)我還在堅(jiān)持獻(xiàn)血,，當(dāng)時(shí)唯一的顧慮是在想獻(xiàn)血會(huì)不會(huì)影響捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。

新京報(bào)：家人怎么看這件事,？

王炳效：我妻子一開始有些反對(duì),，擔(dān)心會(huì)不太安全。但她也沒有很強(qiáng)硬地反對(duì),，只是經(jīng)常會(huì)提起這件事,，我都會(huì)耐心解釋。我父母暫時(shí)不知道這件事,，但我估計(jì)他們知道了也會(huì)理解,。

新京報(bào)：捐獻(xiàn)的過程怎么樣？

王炳效：我們是9月21日到達(dá)北京,，提前幾天打了動(dòng)員劑,。打了動(dòng)員劑之后身體稍微有些不適，但很快就消失了,。27日整個(gè)捐獻(xiàn)過程大約4個(gè)小時(shí),，我是平躺在床上，兩只手都插著管子,，不能移動(dòng),。我同事和工作人員都在旁邊陪著,。捐獻(xiàn)完畢后手臂有些麻木，但沒有其他不適,。

新京報(bào)：會(huì)關(guān)注受捐者的情況嗎,？

王炳效：沒有刻意去想這件事。重要的是能救人就行,，不管是誰,，能配型成功是一種緣分。如果我在山西捐獻(xiàn),，我肯定誰都不告訴,。但這次因?yàn)樯嫱猓枰獊肀本?，身邊人大多知道這件事,，他們都持肯定態(tài)度。

■ 背景

第6766例非血緣造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者

王炳效是中華骨髓庫第6766例非血緣造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者,。對(duì)于每個(gè)捐獻(xiàn)者而言,，走到成功捐獻(xiàn)這一步并不容易。

左彤介紹,，造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)最大的難度在于配型,，配型成功率在十幾萬分之一。據(jù)介紹,，中華骨髓庫庫容已超過236萬人份,，但如果碰到難找的配型，很可能找遍這236萬人也找不到,。

與配型難相伴隨的,，是漫長(zhǎng)、繁復(fù)的配型過程,。在中華骨髓庫官方網(wǎng)站上,，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞從捐獻(xiàn)者申請(qǐng)入庫開始分為十個(gè)步驟，包括信息及檢測(cè)數(shù)據(jù)入庫,、HLA（人類白細(xì)胞抗原）初配相合再動(dòng)員,、再次留血樣進(jìn)行高分辨配型復(fù)合檢測(cè)等等。據(jù)山西省造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫管理中心工作人員介紹,，整個(gè)過程為3至5個(gè)月,，而中間任何一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)無法通過，均不能成功配型,。

此外,，造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者臨捐時(shí)反悔和流失，也是造成配型難的原因之一,。左彤介紹,，隨著近年來的大力宣傳,，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞對(duì)身體無害這一觀念正在深入人心。但受傳統(tǒng)觀念影響,，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞還是被部分大眾理解為損傷身體元?dú)?，?huì)受到家屬、朋友的阻力,。

所以,，降低流失率和反悔率有效的辦法是，每一位志愿捐獻(xiàn)者的登記時(shí)要認(rèn)真了解血液科學(xué)知識(shí)和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的常識(shí),，熟悉捐獻(xiàn)流程,，做好配偶和直系親屬的思想工作，再填寫《志愿捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞登記表》,，以保證有需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的患者與其配型相合時(shí)能夠義無反顧地實(shí)施捐獻(xiàn),。