2月6日,，記者從省人社廳召開的防范和打擊醫(yī)療保險領域欺詐騙保專題新聞通氣會上獲悉，四川省成功偵破了“11.28”特大系列詐騙醫(yī)?；鸢?，11家涉案民營醫(yī)院涉嫌騙取國家醫(yī)保基金5400余萬元,。

2016年11月,，省公安廳接到省審計廳關于對全省部分民營醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)療保險基金線索情況的通報，發(fā)現(xiàn)自貢,、綿陽,、德陽、內(nèi)江,、瀘州等地11家民營醫(yī)院存在騙取國家醫(yī)?；鸬倪`法犯罪行為。接報后,，省公安廳高度重視,，立即將此列為“11.28”系列詐騙醫(yī)保基金案進行掛牌督辦,。在省公安廳統(tǒng)一組織指揮下,，各地專案組準確高效的完成了專案偵辦任務，先后審查人員269人,，刑事拘留59人,，取保候?qū)?19人，逮捕21人,，移送起訴77人,，最終成功破獲了案件。

公安機關偵查發(fā)現(xiàn)：2014年以來,，綿陽市佰信醫(yī)院,、天誠醫(yī)院；德陽市濟善醫(yī)院,、肛腸醫(yī)院,、禾成肝膽醫(yī)院；內(nèi)江市黃龍醫(yī)院,；瀘州市濟好醫(yī)院,、濟安醫(yī)院,；自貢市上田壩社區(qū)衛(wèi)生服務站、紅星醫(yī)院,、川玻醫(yī)院等11家民營醫(yī)院,，以城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構為平臺，在開通醫(yī)療保險網(wǎng)絡直報后,，由各家醫(yī)院院長,、董事、股東等犯罪嫌疑人授意下,，通過開“陰陽處方”,、虛假錄入藥品、替換藥品,、減少藥品用量,、虛增藥瓶費用等方式騙取國家醫(yī)保基金5400余萬元,，給國家資金帶來了巨大損失,，造成了惡劣的社會影響。

經(jīng)查明：

綿陽天誠醫(yī)院：在犯罪嫌疑人蘇某某（董事長,、法人代表）,、吳某某（股東）授意下，由醫(yī)院醫(yī)生虛開高價格藥品及藥量,、減少病人藥量,、替換藥品等方式詐騙國家醫(yī)保基金586萬元,。

綿陽佰信醫(yī)院：犯罪嫌疑人涂某某（院長）,，通過私下授意和醫(yī)院中層干部會議部署，利用醫(yī)院與醫(yī)保報銷聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),，以反復錄入藥品,、虛增藥品庫存、隨意開列電子處方方式騙取國家醫(yī)?；?724萬元,。