2月6日,，記者從省人社廳召開(kāi)的防范和打擊醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域欺詐騙保專(zhuān)題新聞通氣會(huì)上獲悉,，四川省成功偵破了“11.28”特大系列詐騙醫(yī)保基金案,，11家涉案民營(yíng)醫(yī)院涉嫌騙取國(guó)家醫(yī)?；?400余萬(wàn)元。

2016年11月,，省公安廳接到省審計(jì)廳關(guān)于對(duì)全省部分民營(yíng)醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金線索情況的通報(bào),，發(fā)現(xiàn)自貢、綿陽(yáng),、德陽(yáng),、內(nèi)江、瀘州等地11家民營(yíng)醫(yī)院存在騙取國(guó)家醫(yī)?；鸬倪`法犯罪行為,。接報(bào)后，省公安廳高度重視,，立即將此列為“11.28”系列詐騙醫(yī)?；鸢高M(jìn)行掛牌督辦。在省公安廳統(tǒng)一組織指揮下,，各地專(zhuān)案組準(zhǔn)確高效的完成了專(zhuān)案?jìng)赊k任務(wù),，先后審查人員269人，刑事拘留59人,，取保候?qū)?19人,，逮捕21人，移送起訴77人,，最終成功破獲了案件,。

公安機(jī)關(guān)偵查發(fā)現(xiàn)：2014年以來(lái)，綿陽(yáng)市佰信醫(yī)院,、天誠(chéng)醫(yī)院,；德陽(yáng)市濟(jì)善醫(yī)院,、肛腸醫(yī)院、禾成肝膽醫(yī)院,；內(nèi)江市黃龍醫(yī)院,；瀘州市濟(jì)好醫(yī)院、濟(jì)安醫(yī)院,；自貢市上田壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,、紅星醫(yī)院、川玻醫(yī)院等11家民營(yíng)醫(yī)院,，以城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為平臺(tái),，在開(kāi)通醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，由各家醫(yī)院院長(zhǎng),、董事,、股東等犯罪嫌疑人授意下，通過(guò)開(kāi)“陰陽(yáng)處方”,、虛假錄入藥品,、替換藥品、減少藥品用量,、虛增藥瓶費(fèi)用等方式騙取國(guó)家醫(yī)?；?400余萬(wàn)元，給國(guó)家資金帶來(lái)了巨大損失,，造成了惡劣的社會(huì)影響,。

經(jīng)查明：

綿陽(yáng)天誠(chéng)醫(yī)院：在犯罪嫌疑人蘇某某（董事長(zhǎng)、法人代表）,、吳某某（股東）授意下,，由醫(yī)院醫(yī)生虛開(kāi)高價(jià)格藥品及藥量、減少病人藥量,、替換藥品等方式詐騙國(guó)家醫(yī)?；?86萬(wàn)元。

綿陽(yáng)佰信醫(yī)院：犯罪嫌疑人涂某某（院長(zhǎng)）,，通過(guò)私下授意和醫(yī)院中層干部會(huì)議部署,，利用醫(yī)院與醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，以反復(fù)錄入藥品,、虛增藥品庫(kù)存,、隨意開(kāi)列電子處方方式騙取國(guó)家醫(yī)保基金1724萬(wàn)元,。

德陽(yáng)市肛腸專(zhuān)科醫(yī)院：2014年1月至2016年6月期間，犯罪嫌疑人李某某（院長(zhǎng),、法人代表）指使該院醫(yī)生肖富明等人通過(guò)虛開(kāi)就診病人住院,、輸液天數(shù),，將未使用完的藥品回收入庫(kù)后再行出售的方式涉嫌騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金人民幣76萬(wàn)元。

德陽(yáng)市禾成肝膽醫(yī)院：犯罪嫌疑人鄧某某（副院長(zhǎng)）供述,，該院通過(guò)增加虛開(kāi)住院病人天數(shù),、增加用藥量、私刻九豐藥業(yè)公司印章等方式虛增藥品騙取醫(yī)?；?10萬(wàn)元,。

德陽(yáng)旌陽(yáng)濟(jì)善醫(yī)院：犯罪嫌疑人劉某某（院長(zhǎng)、旌陽(yáng)區(qū)政協(xié)委員）授意以及教唆該院醫(yī)生通過(guò)開(kāi)具“陰陽(yáng)處方”,、虛增病人住院天數(shù)的方式騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金326萬(wàn)元,。

內(nèi)江黃龍醫(yī)院：犯罪嫌疑人韓某某（院長(zhǎng)）、徐某某（副院長(zhǎng)）等人利用“托護(hù)醫(yī)療”的高齡病人喪失辨識(shí)能力的弱點(diǎn),，在“托護(hù)醫(yī)療”病區(qū)采用虛增藥品報(bào)銷(xiāo)數(shù)量的方式騙取醫(yī)保資金590萬(wàn)元,，同時(shí)，在公安機(jī)關(guān)調(diào)查過(guò)程中犯罪嫌疑人韓某某指使徐某某,、鐘某等人通過(guò)隱匿,、故意銷(xiāo)毀會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿,、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告對(duì)抗公安機(jī)關(guān)調(diào)查,。

瀘州濟(jì)好醫(yī)院、濟(jì)安醫(yī)院：法人均為犯罪嫌疑人劉某,、何某某,，2家醫(yī)院通過(guò)增加用藥量方式騙取醫(yī)保基金1500余萬(wàn)元,。

自貢市大安區(qū)涼高山上田壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人王某某,、自流井區(qū)紅星醫(yī)院院長(zhǎng)梁某某、自流井區(qū)川玻醫(yī)院院長(zhǎng)潘某,，均采取虛開(kāi)藥品用量的方式共計(jì)騙取醫(yī)?；?00余萬(wàn)元。

目前,，“11.28”系列詐騙醫(yī)?；鸢敢褌刹榻K結(jié)，相關(guān)涉案犯罪嫌疑人已進(jìn)入起訴,、審判階段,。