一些患者認為,,口服液和藥片容易發(fā)生相互作用,,但膠囊不會,因為藥粉是包裹在膠囊里面的,,所以不用隔開吃,。這種觀點也不對。無論是哪種劑型的藥,,只要是口服藥,,就會在胃液或腸液中釋放、吸收,。藥物隔開與同時吃,,是一個具體情況具體說明的藥學問題,而不是簡單的加減乘除,。
相互作用藥物至少間隔一小時
藥物隔不隔開吃的核心是相互作用的問題,。不存在相互作用的藥,一般不需要隔開吃,;存在相互作用的藥,,需要根據(jù)不同的相互作用類型,來決定需不需要隔開吃,。
根據(jù)藥物相互作用的發(fā)生形式和最終結(jié)果,,可以大致分為兩類。
一類是“直接接觸發(fā)生的相互作用”的藥物,。有些藥物間的相互作用,,在接觸時就會發(fā)生。蒙脫石散通過對腸道內(nèi)病毒細菌的吸附發(fā)揮其止瀉作用,,但同時也會對抗生素,、維生素等產(chǎn)生吸附,影響藥物吸收,。所以,,當蒙脫石散與左氧氟沙星等抗生素聯(lián)合使用時,按照說明書的要求應(yīng)“間隔一段時間”,,一般是一小時至兩小時左右,。
很多中藥(大黃、五倍子,、山茱萸等)含有鞣質(zhì)和鞣酸成分,,這些成分會與鐵劑,、鈣劑等反應(yīng)形成難溶性的螯合物,影響鐵劑,、鈣劑的吸收,。所以,硫酸亞鐵的說明書上寫著“本品與鞣酸等同服,,會妨礙鐵的吸收”,。這時就需要將含有鞣質(zhì)和鞣酸的中藥與鐵劑分開服用,減少他們接觸的可能性來避免相互作用,。
活菌制劑(培菲康,、整腸生)是臨床治療胃腸道疾病的常用藥,對于有些患者,,還需要聯(lián)合使用抗生素來治療細菌感染,。但因為抗生素本身就具有抗菌作用,會殺滅這些活菌,,所以這兩種藥不能一起吃,,一般需要間隔兩個小時以上。
綜上,,直接接觸可發(fā)生相互作用的藥物,,絕對不能一起吃,必須間隔吃,。
江西撫州男子王某因患腰椎間盤突出,,經(jīng)人介紹去看土郎中,結(jié)果在吃了土郎中的“祖?zhèn)髅胤健敝?,身體不適,,神志不清,次日凌晨經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡,。