一些患者認(rèn)為,,口服液和藥片容易發(fā)生相互作用,,但膠囊不會(huì),,因?yàn)樗幏凼前谀z囊里面的,,所以不用隔開吃,。這種觀點(diǎn)也不對(duì),。無(wú)論是哪種劑型的藥,,只要是口服藥,,就會(huì)在胃液或腸液中釋放,、吸收。藥物隔開與同時(shí)吃,,是一個(gè)具體情況具體說(shuō)明的藥學(xué)問題,,而不是簡(jiǎn)單的加減乘除。
相互作用藥物至少間隔一小時(shí)
藥物隔不隔開吃的核心是相互作用的問題,。不存在相互作用的藥,,一般不需要隔開吃;存在相互作用的藥,,需要根據(jù)不同的相互作用類型,,來(lái)決定需不需要隔開吃。
根據(jù)藥物相互作用的發(fā)生形式和最終結(jié)果,,可以大致分為兩類,。
一類是“直接接觸發(fā)生的相互作用”的藥物。有些藥物間的相互作用,,在接觸時(shí)就會(huì)發(fā)生,。蒙脫石散通過(guò)對(duì)腸道內(nèi)病毒細(xì)菌的吸附發(fā)揮其止瀉作用,但同時(shí)也會(huì)對(duì)抗生素,、維生素等產(chǎn)生吸附,,影響藥物吸收。所以,,當(dāng)蒙脫石散與左氧氟沙星等抗生素聯(lián)合使用時(shí),,按照說(shuō)明書的要求應(yīng)“間隔一段時(shí)間”,一般是一小時(shí)至兩小時(shí)左右,。
很多中藥(大黃、五倍子,、山茱萸等)含有鞣質(zhì)和鞣酸成分,,這些成分會(huì)與鐵劑、鈣劑等反應(yīng)形成難溶性的螯合物,,影響鐵劑,、鈣劑的吸收。所以,,硫酸亞鐵的說(shuō)明書上寫著“本品與鞣酸等同服,,會(huì)妨礙鐵的吸收”,。這時(shí)就需要將含有鞣質(zhì)和鞣酸的中藥與鐵劑分開服用,減少他們接觸的可能性來(lái)避免相互作用,。
活菌制劑(培菲康,、整腸生)是臨床治療胃腸道疾病的常用藥,對(duì)于有些患者,,還需要聯(lián)合使用抗生素來(lái)治療細(xì)菌感染,。但因?yàn)榭股乇旧砭途哂锌咕饔茫瑫?huì)殺滅這些活菌,,所以這兩種藥不能一起吃,,一般需要間隔兩個(gè)小時(shí)以上。
綜上,,直接接觸可發(fā)生相互作用的藥物,,絕對(duì)不能一起吃,必須間隔吃,。