服用多種藥物(包括中藥和西藥)的患者可將所服用藥物列出清單，便于藥師進(jìn)行醫(yī)囑重整并甄別其中的藥物相互作用,。對(duì)于確定沒(méi)有已知相互作用的藥物,，就可以一起同時(shí)服用或先后服用；對(duì)于有相互作用的藥物，藥師會(huì)根據(jù)相互作用的強(qiáng)弱給出或減量,、或換藥,、或間隔服藥的建議,。同時(shí)，藥師可以幫助患者規(guī)劃服藥時(shí)間，提供全面的服藥指導(dǎo),。

病例分析

吳大爺感冒了,，且有繼發(fā)細(xì)菌感染，醫(yī)生開(kāi)了風(fēng)寒感冒顆粒,、雙黃連口服液,、羚羊清肺丸和頭孢呋辛酯片4種藥。同時(shí)，他又是冠心病和高血壓患者,，平時(shí)需要服用控制心率的美托洛爾緩釋片,、穩(wěn)定斑塊的阿托伐他汀鈣片,、降血壓的纈沙坦分散片、抗血小板的阿司匹林腸溶片、改善心肌能量代謝的曲美他嗪5種藥。

藥師認(rèn)為,，吳大爺服用的治療慢性病的美托洛爾緩釋片,、阿托伐他汀鈣片,、纈沙坦分散片,、阿司匹林腸溶片、曲美他嗪之間,，沒(méi)有較為嚴(yán)重的相互作用,，但需要注意監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀指標(biāo)。由于他有高血壓,，不建議吃含有麻黃的風(fēng)寒感冒顆粒(麻黃堿有升血壓作用)，應(yīng)換成感冒清熱顆粒,，而雙黃連口服液和羚羊清肺丸的藥物成分類似,，選擇一種服用即可。

這里要特別說(shuō)明的是,，現(xiàn)在臨床上很多醫(yī)師將風(fēng)寒感冒顆?；蚋忻扒鍩犷w粒，與羚羊清肺丸一起開(kāi)具處方,，這是不恰當(dāng)?shù)?。原因是兩者主治癥狀不同，前者治療風(fēng)寒感冒癥狀,，后者治療肺熱癥狀,。所以，正確的做法是,，先服用風(fēng)寒感冒顆?；蚋忻扒鍩犷w粒，癥狀若治不好,，且患者出現(xiàn)肺熱,、咳嗽時(shí)，再用羚羊清肺丸替代治療,。

因此,，藥師給吳大爺制定的服藥方案是：早晨空腹服用阿司匹林腸溶片和美托洛爾緩釋片；睡前服用阿托伐他汀鈣片,；纈沙坦分散片應(yīng)根據(jù)血壓波動(dòng)情況,，在每天固定時(shí)間遵醫(yī)囑服用；曲美他嗪片在每日三餐后立即服用,；早餐和晚餐后立即服用頭孢呋辛酯片,；感冒清熱顆粒則在早餐和晚餐后40分鐘用熱水沖服,，此時(shí)不要同時(shí)服用羚羊清肺丸,。