(原標(biāo)題:內(nèi)褲碰到的皮膚全爛了,,女子離奇中毒,!尋找真相的過程堪比諜戰(zhàn)片)
深度昏迷,氣管插管,,臀部及會(huì)陰部皮膚嚴(yán)重灼傷伴水皰及大面積剝脫……
在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室,,半個(gè)月前,44歲的俞大姐入院時(shí)的慘況醫(yī)護(hù)人員至今仍記憶猶新,。尤其奇怪的是,,傷口的邊界非常清楚,就是呈現(xiàn)出一條內(nèi)褲的樣子,。也就是說,,內(nèi)褲碰到的皮膚全爛了。
這樣的病例
甚至讓醫(yī)生聯(lián)想到了諜戰(zhàn)片
什么?
來自寧海農(nóng)村的女子
竟然讓醫(yī)生作出了這樣的判斷
44歲女子離奇中毒,,搶救10天才脫險(xiǎn)
接診的徐志偉副主任醫(yī)師告訴記者,當(dāng)時(shí)自己的第一想法是,,這是被人下毒了吧,,就像一些諜戰(zhàn)片里,特工為神經(jīng)毒劑所害?而這名大姐,,是被人把毒下在了內(nèi)褲里?
來不及細(xì)揪原因,,徐醫(yī)生清楚,自己的任務(wù)是挽救生命,。他了解到,,俞大姐是寧海人,當(dāng)天早上因“腹痛1天余,,大汗,,神志不清半天”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,數(shù)小時(shí)后情況急轉(zhuǎn)直下被氣管插管后轉(zhuǎn)送至李惠利東部醫(yī)院,。
血化驗(yàn)讓徐醫(yī)生找到了可能的病因:“患者的膽堿脂酶(CHE)<200U/L,,正常人應(yīng)該是5000U/L,這是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn)之一,。但當(dāng)時(shí)我們也不敢肯定,,因?yàn)閲?yán)重的感染也會(huì)導(dǎo)致膽堿脂酶遠(yuǎn)低于正常值?!?/p>
然而,,在應(yīng)用阿托品等對(duì)癥藥物,,以及血液灌流聯(lián)合血液透析等搶救措施后,俞大姐的情況很快好轉(zhuǎn),,兩天后她恢復(fù)了神志,。“這就排除了感染的可能,,如果是感染,,不會(huì)好得這么快?!毙灬t(yī)生說,。
最麻煩的還是皮膚破損部位的治療和護(hù)理?!爱?dāng)時(shí)入院時(shí)是血肉模糊,,內(nèi)褲覆蓋范圍表皮全部剝脫,如果后續(xù)治療和護(hù)理不慎將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚感染乃至全身感染,。這是一項(xiàng)重活也是一項(xiàng)苦活,。”徐醫(yī)生表示,。
為此,,ICU的白衣天使們不怕臟也不怕累,一天6到8次為俞大姐消毒,、濕敷,,再均勻地涂上藥膏。一次都要兩個(gè)人配合,,彎腰忙活半小時(shí)以上,,每次一結(jié)束,護(hù)士的腰都直不起來,。但她們還是堅(jiān)持,。10天后轉(zhuǎn)出ICU時(shí),俞大姐的傷口已經(jīng)愈合得差不多了,。
患者稱未與人結(jié)仇
中毒原因至今成謎
清明節(jié)前夕,,俞大姐出院了,目前在家休養(yǎng),。昨天,,記者聯(lián)系上了她,她表示自己恢復(fù)不錯(cuò),,一周后會(huì)回去上班,。問及中毒原因,她也想不明白,。
俞大姐起初懷疑,,自己的內(nèi)褲被人灑了農(nóng)藥,,但后來又排除了。她說,,自己家住在寧海一個(gè)鎮(zhèn)上,,雖然二樓比較低,但周圍沒有農(nóng)田,,不會(huì)是農(nóng)民噴灑農(nóng)藥灑到了自己衣服,社區(qū),、街道近來也沒有給綠化噴灑農(nóng)藥,。因此,無辜中招的可能性幾乎為零,。
至于被人下毒,,她也不相信?!拔覀円患胰藶槿硕己芎玫?,從來沒跟人家紅過臉,怎么會(huì)被人家報(bào)復(fù)呢?”俞大姐堅(jiān)稱,,實(shí)在想不出會(huì)有人因?yàn)槭裁词虑槿绱擞浐拮约阂灾劣谧龀鲞@樣的事,。
她懷疑,問題出在自家新做的柜子里:“可能是衣服沒曬干就被我收到柜子里了,,柜子又刷了漆,,衣服沾了漆的緣故?!?/p>
徐醫(yī)生并不太認(rèn)同俞大姐的說法:油漆確實(shí)會(huì)導(dǎo)致皮膚粘膜的損害,,但少量接觸不會(huì)這么嚴(yán)重,而且從相關(guān)指征來看,,還是非常明確的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,。
事發(fā)后,俞大姐的家人在醫(yī)生提醒下報(bào)了警,,但警方至今未查出緣由,,俞大姐一家也沒有繼續(xù)追究。近日俞大姐把家里的衣服都洗了個(gè)遍,,希望這樣的意外不會(huì)再發(fā)生,。
專家支招
日常生活中如何避免農(nóng)藥中毒
農(nóng)藥離我們的生活并不遠(yuǎn),農(nóng)藥中毒又是如此可怕,,為此,,李惠利東部醫(yī)院ICU主任、寧波市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)秘書董縐縐有話說,。
有機(jī)磷農(nóng)藥是當(dāng)今生產(chǎn)和使用最多的農(nóng)藥,。品種達(dá)百余種,,大多屬于劇毒類或高毒類。有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性按大鼠急性經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)的板書致死量分4大類:
有機(jī)磷農(nóng)藥分類
■1.劇毒類:LD50<10mg如對(duì)硫磷;
■2.高毒類:LD5010-100mg敵敵畏等;
■3.中度毒類:LD50100-1000mg,,樂果,,敵百蟲等;
■4.低毒類:LD501000-5000mg。
(LD50是指半數(shù)致死量,。)
近年來,,有機(jī)磷毒物中毒比例占急性中毒發(fā)生比例的49.1%,并占中毒死亡病例的83.6%,。每年全世界有數(shù)百萬人發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,,其中約有30萬人口死亡,且大多數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國家,。
董醫(yī)生透露,,李惠利東部醫(yī)院每年都會(huì)收治幾例有機(jī)磷中毒的患者,大多是由于家庭瑣事或事務(wù)糾紛不堪壓力口服了有機(jī)磷農(nóng)藥,,少數(shù)是由于不慎接觸或誤服所致,。
日常生活中,如何避免有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?專家提出以下建議:
購買蔬菜瓜果時(shí),,不要挑賣相很好的,。一般來說,菜葉上蟲眼多的,,用藥少,,反之多。反復(fù)用水漂洗蔬菜瓜果,,尤其是發(fā)現(xiàn)水中漂有油樣物時(shí),,更要多洗幾遍,讓農(nóng)藥遇水分解失效,。
農(nóng)民噴灑農(nóng)藥時(shí)一定要戴上口罩,防止吸入,。最好同時(shí)穿上防護(hù)服,。
如果出現(xiàn)頭暈,流涎,,眼花,,出冷汗,腹痛,,惡心,,嘔吐等癥狀的時(shí)候,說明已經(jīng)有輕度農(nóng)藥中毒,,就要馬上停止施用農(nóng)藥,,到附近的醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院接受治療,。如果出現(xiàn)肌肉顫動(dòng),人不能行走,,惡心,,嘔吐,腹痛,,心慌等癥狀,,說明中毒比較嚴(yán)重,要立刻就診,。
誤服農(nóng)藥后,,在農(nóng)藥還沒有吸收之前,可以多喝點(diǎn)水,,用筷子或者其他東西刺激咽喉部,出現(xiàn)嘔吐反應(yīng),,把胃內(nèi)毒物和水一起吐出,,胃內(nèi)的毒物殘留少了,對(duì)人體的傷害就會(huì)減小,。然后再盡快到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療,。