原標(biāo)題:不忍扔不敢扔,,“無主”胚胎何去何從
資料圖大陸首例試管嬰兒降生(孫玉良攝)
“即使病人已經(jīng)十幾年沒來了,,胚胎還存著。我們中心根本擱不下保存胚胎的液氮罐,。這以后該怎么辦,?”談及我國(guó)試管嬰兒走過的30年,,北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌與生殖婦科中心主任郁琦12日在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí),表達(dá)了心中的憂慮,。
世界首例試管嬰兒今年步入不惑之年,。短短幾十年,全球借助試管嬰兒技術(shù)出生的人口已超800萬,,作為試管嬰兒誕生第一大國(guó),,我國(guó)每年這一數(shù)字高達(dá)20多萬。
記者在采訪中了解到,郁琦的“憂”是國(guó)內(nèi)輔助生殖中心多年懸而未決的共同“心病”,。
“無主”胚胎庫(kù)存近滿
一個(gè)試管嬰兒周期會(huì)培育多個(gè)胚胎,,醫(yī)院一般篩選出兩個(gè)胚胎植入子宮里,剩余的胚胎則被放入液氮罐中冷凍保存,,今后若有需求,,經(jīng)成功“喚醒”后可再次進(jìn)行移植。
記者在走訪中了解到,,多數(shù)患者在做完試管嬰兒后不久便與醫(yī)院失聯(lián),,剩余胚胎成為“無主”胚胎。
困擾郁琦的正是這些“無主”胚胎的去留問題:如果一直存下去,,醫(yī)院快沒地?cái)R了,。保存成本也是大問題。目前一份胚胎的年保存費(fèi)用,,從一千元到三千元不等,。這筆費(fèi)用只能醫(yī)院買單。
不只北京協(xié)和醫(yī)院,,記者從網(wǎng)上了解到,,5年前,南京,、武漢,、深圳、青島等多省市生殖機(jī)構(gòu)就面臨同樣的困擾,。
資料顯示,,部分地區(qū)冷凍胚胎數(shù)幾年前便已過萬,其中六成以上屬“無主”胚胎,。
“國(guó)內(nèi)幾乎沒有醫(yī)院真正扔掉胚胎,。”郁琦說,,“從醫(yī)生角度來講,,畢竟胚胎有變成孩子的可能,如果銷毀,,我們?cè)谛睦砩弦埠艿钟|,。”
不忍心扔,,也不敢扔
事實(shí)上,,郁琦不僅不忍心扔,也不敢扔,。
“胚胎是人還是物,,目前法律并未對(duì)其明確定性。雖然我們和病人簽了關(guān)于保存多久就可丟棄的合同,但如果將來法律將胚胎界定為人,,醫(yī)院貿(mào)然將其丟棄可能要面臨嚴(yán)重的后果,。”郁琦表達(dá)了自己的擔(dān)心,。
2003年修訂的《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫(kù)倫理原則》規(guī)定,,對(duì)胚胎的處理,醫(yī)院須獲得夫妻雙方的知情同意書,。簽署合同是醫(yī)院應(yīng)對(duì)潛在糾紛的唯一辦法,。
記者在北京某生殖中心的一套合同上看到,,剩余胚胎去向知情同意書規(guī)定,,醫(yī)院為實(shí)施冷凍胚胎的患者保存胚胎6個(gè)月,超過期限1個(gè)月后,,如果患者不提出新的要求,,則可將冷凍胚胎丟棄。
記者了解到,,一直以來國(guó)內(nèi)醫(yī)院都是各自擬定合同條例,,但內(nèi)容大同小異。
中國(guó)人民大學(xué)法學(xué)院副教授朱虎告訴科技日?qǐng)?bào)記者,,國(guó)內(nèi)規(guī)定人胚胎干細(xì)胞研究所用囊胚,,其體外培養(yǎng)期限不得超過14天,《民法總則》第16條將胎兒視為自然人進(jìn)行考量,,未提及胚胎,。
從這兩點(diǎn)來看,我國(guó)法律層面是把胚胎當(dāng)作“非人”,。但“考慮到它有發(fā)展成人的潛能,,又需要我們特殊對(duì)待”。
“法律不解決定性問題,,不會(huì)明文規(guī)定胚胎是什么,。”朱虎補(bǔ)充道,。加上國(guó)內(nèi)對(duì)胚胎能否丟棄也未明確規(guī)定,,許多醫(yī)生擔(dān)憂合同法律效力不足。
亟須完善統(tǒng)一的合同范本
“我看不出來能把合同視為無效的理由,。丟棄胚胎并不涉及社會(huì)秩序問題,,法律沒有必要對(duì)這方面進(jìn)行控制。只要合同內(nèi)容是雙方的真實(shí)意愿,,醫(yī)院按照合同來,,是不會(huì)承擔(dān)法律責(zé)任的。”但朱虎認(rèn)為,,現(xiàn)在的合同也有“短板”:太簡(jiǎn)單,,沒有考慮到很多其他情況。比如夫妻倆人離婚或一方死亡,,或者離異后女方不能再生育,,在胚胎處理上兩人存在不同意愿,醫(yī)院該怎么辦,?沒有合同進(jìn)行預(yù)先規(guī)定,,而僅遵循一方意愿行事,醫(yī)院可能會(huì)承擔(dān)相關(guān)法律風(fēng)險(xiǎn),。
朱虎認(rèn)為,,最好的解決方案就是合同模式,醫(yī)學(xué)界和法學(xué)界聯(lián)合起來,,共同制訂出一份完善統(tǒng)一的合同范本,,醫(yī)院再根據(jù)自身情況作內(nèi)容調(diào)整,“不僅是胚胎去留,,其他一些尚存爭(zhēng)議的問題,,例如胚胎繼承權(quán)等,也應(yīng)該由醫(yī)法兩界多溝通商討,,得出一些共識(shí),。否則做出一些錯(cuò)誤的規(guī)定,代價(jià)會(huì)更大”,。
制定合同范本并不難,,事實(shí)上,胚胎去留還涉及許多倫理問題,。
“由于這些胚胎具有成為人類生命體的潛在可能性,,人們?cè)谝庾R(shí)或潛意識(shí)上將其視為人類生命體或潛在的人類生命體,因而在是否棄置它們的問題上常常會(huì)避免做出決定,?!敝袊?guó)社科院科學(xué)技術(shù)與社會(huì)研究中心研究員段偉文建議,可從如今的倫理困境倒逼人工生殖技術(shù)路線,,由冷凍胚胎轉(zhuǎn)向冷凍精子和卵母細(xì)胞,。
段偉文強(qiáng)調(diào),在事先約定方面,,應(yīng)要求胚胎產(chǎn)生者或所有者事先從尊重生命的角度認(rèn)真思考胚胎的生命內(nèi)涵,,審慎對(duì)待胚胎的生命屬性以及胚胎的產(chǎn)生與使用。