原標(biāo)題：體檢行業(yè)爆丑聞 網(wǎng)友：底線無止境

12月2日,，愛康集團董事長兼CEO張黎剛,，在中國企業(yè)領(lǐng)袖年會上，曝行業(yè)“假體檢”丑聞：用護士假冒醫(yī)生看超聲,；甚至有抽了血,，沒做檢查就扔掉，直接出結(jié)果……張黎剛直言“有些同行用護士假冒醫(yī)生檢查B超”

也有一些同行

“抽了血做都不做,，

把血倒掉,，

直接出結(jié)果”

因為

“真正得癌癥的比例只有千分之三”

此話一出

很快登上微博“沸”搜！

網(wǎng)友炸鍋了,！

據(jù)健康時報,，國家癌癥中心發(fā)布中國最新癌癥數(shù)據(jù)《2017中國腫瘤登記年報》顯示：在中國，每年新發(fā)癌癥病例達429萬,，占全球新發(fā)病例的20%,，死亡281萬例。也就是說,，全國每天約1萬人確診癌癥,。

大多數(shù)人在40歲之后癌癥發(fā)病率快速提升，80歲達到高峰,。肺癌為發(fā)病率,、死亡率雙率第一；甲狀腺癌快速上升,；死亡率排前的癌癥主要是肺癌和消化系統(tǒng)癌癥,。

為什么很多人都在“假裝防癌”

體檢機構(gòu)是不是有貓膩尚有待調(diào)查，但確實有人按時參加體檢之后仍罹患癌癥,，能否及早發(fā)現(xiàn)癌癥,，這里也有一個體檢方法問題——

以死亡率最高的肺癌為例，現(xiàn)實中,，我國很多地區(qū)檢查肺癌還在用X光片,。要知道，X光片檢出早期肺癌概率只有0～15%,，非常低,。通常，X光片所發(fā)現(xiàn)的肺癌基本已經(jīng)屬于中晚期了,。這是因為,，43%的肺部面積和心臟、縱隔等組織重疊,，早期肺癌很容易被當(dāng)作慢性炎癥治療,。

而對于很多人來說，都是拍個正片就走人了,。這就是為什么很多上班族每年都有單位體檢,，卻依然無法發(fā)現(xiàn)癌癥的原因。

人人必知的8種常見癌癥篩查

癌癥篩查是一種更專業(yè)

針對性更強的體檢方式

哪些人要做,，要做哪些項目,？

下面這些知識點要記住了！

1

肺癌篩查：千萬記住用CT

X光片檢測肺癌,，由于其分辨率低,，因此檢出率比較低,，如果胸部X光片檢查診斷是肺癌，臨床常常就已經(jīng)到晚期了,?？梢哉f，用X光片查肺癌,，完全是在假裝防癌,。

專家建議：用高清CT檢測肺癌，由于分辨率高,，肺癌腫瘤在1厘米,，甚至0.8厘米時即可被查出。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人,，體檢中把X光片換成CT,。另外，更推薦大家用低劑量螺旋CT查肺癌,，加上幾個生物標(biāo)記,，檢出率可以到90%以上。

2

乳腺癌篩查：千萬記住用乳腺鉬靶

有些人認(rèn)為CT是萬能的,，并非如此,。

專家建議：對于乳腺癌的早期篩查，首先建議通過乳腺鉬靶照片來判斷,。相對于乳腺CT,，核磁檢查效果明顯更好。

3

宮頸癌篩查：千萬記住用TCT

很多人一說檢查宮頸癌,，首先想到HPV檢查,，其實HPV是對病因的檢查。真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查,。

專家建議：TCT即液基薄層細(xì)胞檢測,，與傳統(tǒng)宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率,，目前已普遍應(yīng)用于臨床,。TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達到90%以上，同時還能發(fā)現(xiàn)癌前病變,，微生物感染如霉菌,、滴蟲、衣原體等,。

4

前列腺癌篩查：千萬記住做PSA篩查

專家指出,，腹部彩超根本查不出早期前列腺癌，甚至連確診作用都沒有。篩查前列腺癌,，最好的檢查就是PSA前列腺特異性抗原,！

專家建議：50歲以上男性，用前列腺特異性抗原（PSA）項目來排查前列腺癌,。PSA價錢更加低廉,，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法,。

5

食管癌篩查：千萬記住做內(nèi)鏡檢查

提到食管癌,，很多人都不知道該做什么檢查,。做好的方法就是做內(nèi)鏡檢查,。

專家建議：推薦對食管癌高危人群先做普通內(nèi)鏡檢查，并行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等精查,，如內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)可疑病灶,，則定期隨訪；如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶,，則進行活檢病理,，根據(jù)不同的病理結(jié)果采取相應(yīng)隨訪復(fù)查和處理方案，比如輕度異型增生建議3年隨訪一次,。

6

胃癌篩查：千萬記住做胃鏡檢查

胃癌篩查主要是胃鏡檢查,，其他方法檢出率都很低。

專家建議：胃癌高危人群可考慮直接進行胃鏡篩查,。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶,，則取活檢送病理學(xué)檢查，后續(xù)根據(jù)活檢病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪復(fù)查和處理方案,。

7

結(jié)直腸癌篩查：千萬記住做腸鏡檢查

結(jié)直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查,。在很多體檢中，很多人最不愿意做腸鏡,，往往會忽略,。

專家建議：45~75歲：糞便免疫化學(xué)試驗（每年）；或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗（每年）,；或多靶點糞便DNA檢測（（每3年））,；結(jié)腸鏡檢查（每10年）；或CT結(jié)腸成像（每5年）,；或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查（每5年）,。非結(jié)腸鏡篩查試驗的所有陽性結(jié)果都應(yīng)及時進行結(jié)腸鏡檢查。健康狀況良好,，預(yù)期壽命大于10年的成年人應(yīng)繼續(xù)篩查至75歲,。

8

肝癌篩查：千萬記住甲胎蛋白+B超

很多人體檢時都會選擇做腹部B超，以為這樣可以查出肝部問題，其實很容易漏診,。

專家建議：高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染,、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎,、食用被黃曲霉毒素污染食物,、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等）,，年齡40歲以上,，建議考慮每半年篩查一次，國內(nèi)多數(shù)專家建議聯(lián)合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查對肝癌高危人群進行定期篩查,，發(fā)現(xiàn)異常進一步考慮CT或磁共振檢查,。

教你讀懂體檢報告單

好不容易完成檢查，拿到報告卻一頭霧水,？尿酮體,、膽固醇、甘油三酯…這些指標(biāo)都是什么意思,？教你如何看體檢報告單,。

延伸閱讀

名人患癌去世引發(fā)百姓體檢熱潮 北大腫瘤醫(yī)院專家詳解預(yù)防妙招

上周，央視前著名主持人李詠因為患癌癥治療無效在美國去世,，年僅50歲,。此前，年過五旬的歌手臧天朔因為肝癌去世,。很多名人都擁有優(yōu)于常人的經(jīng)濟條件,，甚至可以不惜財力國外求醫(yī)，但依然擋不住惡性腫瘤的蔓延之勢,。由此,，悲觀的情緒在一些人的心中彌散開來，“我要是天天注重養(yǎng)生,，腫瘤是不是就不會找上門了,？”“我吃什么可以預(yù)防腫瘤？”“到底什么方法才能更好地?fù)踝∧[瘤,？”……到底應(yīng)該如何預(yù)防腫瘤,，如何對待腫瘤才是科學(xué)的態(tài)度？帶著這些問題,，記者采訪了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的專家,。

癌癥治療。制圖 吳薇

恐癌與癌癥的預(yù)后不好有關(guān)

78歲的李老先生最近得了腫瘤,。他是因為便血到醫(yī)院就診后,，最終被確診為結(jié)直腸癌,。老李得了癌癥，家人的第一反應(yīng)是特別傷心,，孝順的女兒說,，“我想讓父親活到88歲呢，漢字‘八十八’剛好是個米字,，我特別想為他慶?！讐邸,！钡桥畠恨D(zhuǎn)念一想,，父親畢竟70多歲才得癌癥，雖然是大病,，但從心理上也能接受,，“畢竟快80歲了，得了癌癥也算是正常,?！?/p>

每個人都期望健康長壽,，在腫瘤?？漆t(yī)生看來，李老先生到了這個年齡罹患腫瘤,，其實是自然選擇的結(jié)果,。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師張曉東說，如果在老年階段患上腫瘤,，是正常的,。從全人群來看，75歲到80歲是腫瘤的高發(fā)年齡段,?！暗牵F(xiàn)在人們恐慌的是腫瘤的發(fā)病年齡提前了,?！碧貏e是前段時間有幾位名人在50多歲的年紀(jì)罹患腫瘤，人到中年,，正是上有老,、下有小的年紀(jì)，患上癌癥特別容易引起同齡人的恐慌,。

為什么說老年人患上癌癥屬于“正?！保繌垥詵|說,，70歲以上人群患上癌癥,，可以看成是一種正常的慢性病，這也是人類進化的結(jié)果?！拔覀兩眢w中的細(xì)胞總有出錯的時候,，當(dāng)身體的糾錯能力跟不上的時候，就有可能慢慢形成腫瘤,?！蹦壳埃澜缧l(wèi)生組織已經(jīng)認(rèn)定癌癥屬于一種慢性病,。但遺憾的是,，人們對于腫瘤的恐慌程度遠遠超過高血壓、糖尿病等慢疾病,。張曉東說,，如果一個人40歲患上高血壓，別人會說“高血壓啊,，沒事”,；如果一個40歲的人得了糖尿病，也會有人說,，“沒事,，吃降糖藥就行了”；但是得了癌癥,，就不會有人說“沒事”,，而是覺得“天塌下來了”。為什么人們會如此恐慌癌癥,？恐怕還是與癌癥的預(yù)后不好有關(guān)系,，“因為絕大多數(shù)人都是在腫瘤的中晚期才發(fā)現(xiàn)，治療費用高,，痛苦大,，生存期短，一旦患癌就感覺自己被判了死刑,?！?/p>

健康生活方式是最好的預(yù)防

癌癥到底能不能預(yù)防？答案是可以,。

一個人會不會罹患腫瘤,，基因占了很主要的因素。現(xiàn)階段,，人們還不能改寫基因密碼,，也就是改變不了先天因素，但是可以改變后天因素,。常見的惡性腫瘤,，林林總總加起來有數(shù)百種,，所有的腫瘤預(yù)防方式不一樣，但最根本的預(yù)防方式就是健康的生活方式,。

張曉東是一個敢言的女醫(yī)生,。有時候，在門診中她會直言不諱地對患者說,，“病都是你自己作出來的,。”張曉東常說,，如果一個人生活不規(guī)律,，猛吃猛喝猛抽，天天熬夜,，“什么樣的身體都扛不住,。得不得病不能拼爹媽，而是要改變不良生活習(xí)慣,，不要將自己置身于更危險的境地,，癌癥是可以預(yù)防的?！?/p>

楊躍是北京大學(xué)胸外科的主任醫(yī)師,。在他的門診中，最常見的是肺癌和食管癌患者,。最近幾十年,，肺癌始終是第一大癌,。肺癌是男性患病率和致死率最高的癌種,；女性人群中，乳腺癌是患病率最高的癌種,，肺癌從患病率上來看排在第二位,，但致死率仍然位居第一。國際上的相關(guān)研究表明,，壓力大,、心情不好以及精神緊張都與罹患癌癥有一定的關(guān)系。此外,，飲食,、環(huán)境污染等也與肺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。因此,，單純從預(yù)防肺癌來說,，也要保持健康的生活方式，保持樂觀的心態(tài),，此外,，還要避免高危因素,，比如吸煙等。其他一些癌癥,，有些明確與感染有關(guān),，就可以通過控制感染來減少癌癥發(fā)生的可能。比如宮頸癌與HPV的感染有關(guān),，肝癌中相當(dāng)一部分曾經(jīng)是乙肝或者丙肝患者,，部分淋巴腫瘤與病毒感染有關(guān)等。但總體上來看,，癌癥預(yù)防的原則是保持好心情,，保持健康的生活方式。

別把一般體檢當(dāng)成早期篩查

癌癥種類眾多,，想要通過簡單的方法來徹底預(yù)防很難,，但是對于影響健康的、中國人更常見的腫瘤,，則可以通過早癌篩查,，來盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤。張曉東說,，以胃癌為例,，早期胃癌的五年生存率可以達到95%以上，醫(yī)生可以通過胃鏡來切除早期腫瘤,，費用在1到2萬元左右,。如果胃癌進展到中期才發(fā)現(xiàn)，五年生存率為40%至50%,，患者需要做手術(shù),，然后進行化療，費用至少需要30到40萬元,。如果胃癌到了晚期才發(fā)現(xiàn),，“那就不是錢能解決的問題了?！被颊叩奈迥晟媛什坏?%,，大多數(shù)患者生存期不超過1年，有多少錢也不能挽救生命,?！叭绻粋€人的經(jīng)濟條件允許，我建議可以進行更多種類的早癌篩查體檢,，早期發(fā)現(xiàn),、早期治療更有針對性?！?/p>

“要是有哪個名人因為胃癌去世了,，我們這里肯定有人來要求做胃鏡,。”張曉東說,，這些來做胃鏡篩查的患者,，在腫瘤醫(yī)院都要等上一段時間才能排上，“因為門診中有眾多的晚期患者,，如果大家都是早期癌癥患者,，那就太好了?！?/p>

對于早癌篩查,，有些人等同于一般體檢，“最常見的誤區(qū)就是來了就說,，三個月前體檢好好的,，怎么一發(fā)現(xiàn)就是癌癥晚期？”遇到這樣的疑問,，張曉東的回答是,，一般體檢和早期癌癥篩查不是一回事。早癌篩查是好事,，但需要自己掏錢,，很多人舍不得。曾經(jīng)有個年輕的女孩在家人患癌去世后,，想做早癌篩查,；但當(dāng)她聽說早癌全部篩查費用要1萬多元，沒舍得,。張曉東覺得也能理解,，畢竟對于剛上班不久的人來說，1萬多元不是一個小數(shù)目,。沒想到過了一個月,，這個女孩花了1萬多元買了一個包?！斑@就是理念的問題?！睆垥詵|說,，女孩肯定認(rèn)為一個包遠比健康更重要，所以她將有限的資金買了個包,，而不是買健康,。

有些人舍得花錢，但不愿意做早癌篩查,，認(rèn)為“不查什么事都沒有,，一查就有病”,。楊躍曾經(jīng)在門診中陪伴了一個肺部有“毛玻璃影”的“疑似肺癌”患者10多年，才給他“動刀子”切了小結(jié)節(jié),?！捌鋵崳l(fā)現(xiàn)了肺內(nèi)小結(jié)節(jié)等疑似腫瘤后,，患者緊張的心情是可以理解的,。但是一名負(fù)責(zé)任的醫(yī)生會根據(jù)患者的情況權(quán)衡利弊，為他選擇最適合的治療方案,；這時候,，患者需要做的就是配合醫(yī)生?！?/p>

每一次名人因為癌癥去世的消息曝出來后,，就會有一批人到醫(yī)院進行篩查。楊躍說,，重視惡性腫瘤是正確的,，但是也不用恐慌。早篩查,，發(fā)現(xiàn)之后就治療,；如果今后再長了腫瘤，就繼續(xù)治療,。癌癥也是慢性病,，發(fā)現(xiàn)得越早，辦法越多,，而且隨著科技的發(fā)展,，會有越來越多新藥上市，讓更多的患者認(rèn)同,，癌癥真的是一種慢性病,。