三中東呼吸道病毒
Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV)
SARS病毒消失接近10年之后,,大約在2012年,一種未知原因的肺炎在中東地區(qū)出現(xiàn),,同年9月,,沙特阿拉伯和荷蘭科學家合作,在沙特一個因急性肺炎死亡的病人樣品中分離到一種冠狀病毒,,起初這種病毒被命名為HCoV-EMC (得名于發(fā)現(xiàn)這個病毒的荷蘭 Erasmus Medical Center) ,,后來WHO以它的流行起源地中東來正式命名這種病毒為“中東呼吸道病毒”(MERS病毒)[19]。通過序列分析,,科學家發(fā)現(xiàn),,這種病毒在進化上與此前發(fā)現(xiàn)的蝙蝠相關(guān)的冠狀病毒(HKU4、HKU5,,由香港大學的科學家發(fā)現(xiàn)和鑒定)有高度同源性,。他們發(fā)現(xiàn)這種病毒導致的疾病癥狀與2003年爆發(fā)的SARS 病毒非常相似[19]。
圖4冠狀病毒從動物到人的傳播示意圖,。
起初,,由于這種疾病在中東只有零星的感染病例,并未出現(xiàn)大規(guī)模流行,,醫(yī)生和疾病控制部門認為MERS病毒人傳人的概率較低,,不會像SARS病毒那樣極易形成密集感染[20]。然而,,2015年,,一個韓國人去中東地區(qū)旅行回到韓國后被診斷為MERS,在不長的時間里,,這一個病人直接或間接導致了186人感染[20],。這個例子說明,冠狀病毒的人際傳播是不可忽視的風險,。從WHO網(wǎng)站統(tǒng)計的結(jié)果來看,,截至2019年11月,全世界共有27個國家或地區(qū)發(fā)現(xiàn)了MERS病毒感染病例,,病患人數(shù)達到2494例,,死亡858例。由此看來MERS病毒導致的死亡率約為30%,,遠遠高于SARS病毒10%的患者死亡率,。
而且,,不像SARS病毒在2013年消失之后,除中國在2014年出現(xiàn)過少量實驗室感染之外,,再也沒有人感染SARS病毒的病例出現(xiàn),,MERS病毒的感染則是一直以一種低流行度在中東地區(qū)傳播,偶然有感染MERS病毒的病例通過國際旅行將病毒帶入其他地區(qū)[20],。2015年5月,,一位韓國感染者來到中國,成為中國第一位輸入性病例[20],。中國積極地應對了這次輸入性病例可能帶來的風險,,隔離了患者,并密切觀察了38名接觸者,,成功阻斷了病毒在中國的傳播,。
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