正常情況下,,人體動(dòng)脈血的血氧飽和度為98%,而當(dāng)時(shí)這位患者只有百分之八十幾,。這意味著,,他的全身臟器都處于缺氧的狀態(tài)。當(dāng)時(shí)醫(yī)生們決定迅速為患者實(shí)施更為有效的人工通氣措施——?dú)夤懿骞?,這個(gè)任務(wù)交給了急救插管小分隊(duì),。
2月17日,急救插管小分隊(duì)準(zhǔn)備為1床的患者實(shí)施氣管插管,。這個(gè)操作要面臨雙重風(fēng)險(xiǎn):一是醫(yī)護(hù)人員直接面對(duì)患者打開(kāi)的呼吸道,,二是患者在插管時(shí)沒(méi)有自主呼吸,全靠自身血液中儲(chǔ)備的有限氧氣來(lái)供應(yīng)全身的需要,。一旦插管失敗,、將給患者帶來(lái)更大的傷害,。
根據(jù)病歷記錄,,插管后1床的血氧飽和度恢復(fù)到了96%左右,。但是3天過(guò)后,即便是在給予純氧的情況下,,患者的血氧飽和度又下降到了93%,。
記者:那給他插管以后沒(méi)有辦法改善他的氧合,,這是什么原因?
上海華山醫(yī)院感染科主任醫(yī)師陳澍:這說(shuō)明肺的底子太差,,就是你雖然把氧供進(jìn)去,,他里邊彌散不了,,他里面可能肺泡里頭都是一種膠凍或者水樣的東西,呼吸窘迫的炎癥滲出很厲害,,氧透不到血里去。如果你撐不過(guò)這個(gè)階段,,那就很糟糕,。
醫(yī)護(hù)人員們和新冠肺炎病毒的拉鋸戰(zhàn)就這樣無(wú)聲地開(kāi)始了,,如果不能盡快改善這位患者的缺氧情況,,他的大腦,、心臟、腎臟,、肝臟等等全身的器官,,都將受到致命的損害。這位患者將來(lái)不及等到他自己的免疫系統(tǒng)恢復(fù)正常,,就會(huì)因?yàn)槠渌K器的衰竭而死亡,。那么,到底還有什么辦法能夠幫助他渡過(guò)難關(guān)呢,?
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周寧是同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科的醫(yī)生,,他擔(dān)任護(hù)心隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)參加了重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)1床患者的救治。據(jù)周寧介紹,,護(hù)心小分隊(duì)成立后,,首先對(duì)光谷院區(qū)800多名住院患者的病歷全部進(jìn)行了梳理,發(fā)現(xiàn)有160多例或存在心臟等其他基礎(chǔ)性疾病,。
查房、會(huì)診,、專家研討……上海新冠肺炎救治專家組組長(zhǎng),、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏醫(yī)生忙得像個(gè)陀螺。
2022-04-25 08:33:53張文宏:上??挂叱尚С躏@原標(biāo)題:2022年《開(kāi)學(xué)第一課》節(jié)目單發(fā)布,請(qǐng)查收今天,,全國(guó)各地中小學(xué)迎來(lái)新學(xué)期,。
2022-09-01 14:06:472022開(kāi)學(xué)第一課節(jié)目單