2月1日,,武漢市累計(jì)確診新冠肺炎病例4109例,。那是武漢封城的第十天,城內(nèi)醫(yī)療資源嚴(yán)重不足,,大量有發(fā)熱,、咳嗽癥狀的病人得不到收治,病死率在上升,。
這不是冰冷的數(shù)字,,而是一個(gè)個(gè)鮮活生命的離開。
這些問(wèn)題不解決,,防控形勢(shì)就無(wú)法扭轉(zhuǎn),。李蘭娟前一天已經(jīng)向國(guó)家衛(wèi)健委提出:“我可以帶隊(duì)去武漢救治危重癥患者?!钡芏嗯笥?、同事有擔(dān)憂——李蘭娟已經(jīng)73歲,去抗疫一線救治危重癥患者,,長(zhǎng)時(shí)間處在高危環(huán)境里,,實(shí)在過(guò)于危險(xiǎn)!
但李蘭娟還是決定去武漢,,“我是一個(gè)傳染病醫(yī)生,,這個(gè)險(xiǎn)我是一定要冒的”。
2月1日,,她在浙江參加完國(guó)家衛(wèi)健委的防疫電視電話會(huì)議后,,就接到國(guó)務(wù)院、衛(wèi)健委的指派命令:帶隊(duì)支援武漢,。
她立即組建了一支集合感染病學(xué)科,、人工肝,、重癥醫(yī)學(xué)科的10人團(tuán)隊(duì),帶上李氏人工肝,、干細(xì)胞,、微生態(tài)這三大技術(shù),以及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和耗材,、制劑共30多箱物資,,連夜奔赴武漢。
那時(shí),,已經(jīng)沒(méi)有航班進(jìn)武漢,,火車票也不賣“武漢”這一站。
李蘭娟和隊(duì)員登上開往南昌的列車——途經(jīng)武漢,?!盎疖嚶愤^(guò)我們這里,把我們放下了,,凌晨4點(diǎn)40分,。”她已經(jīng)習(xí)慣把“武漢”說(shuō)成“我們”,。采訪過(guò)程中,,《環(huán)球人物》記者有時(shí)不得不向她確認(rèn)“我們”是指武漢還是別的,答案每一次都是武漢,。
從“心理壓力蠻大”到“大局已定”
李蘭娟直接去了重點(diǎn)救治重癥,、危重癥病人的武大人民醫(yī)院東院。
“我們來(lái)了沒(méi)多久,,醫(yī)院已經(jīng)收了400個(gè)危重病人,、重病人了,再過(guò)兩三天,,就增加到了800個(gè),,氧氣、呼吸機(jī)都不夠用,,醫(yī)護(hù)人員的口罩,、防護(hù)服也不夠,困難很大,。
醫(yī)院里面是病人不斷增加,,外面是檢測(cè)難、住院難,,形勢(shì)非常嚴(yán)峻,。”即便經(jīng)歷過(guò)非典,、H7N9型禽流感,,即便從醫(yī)生涯里已經(jīng)見過(guò)數(shù)不盡的傷心,,李蘭娟仍然心情沉重,“心理壓力蠻大”,。
李蘭娟回憶兩赴武漢:每一步都驚心動(dòng)魄 不辱使命
2020年2月20日,,李蘭娟在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院ICU病房里,。
她沒(méi)有時(shí)間休息,,每天幾乎只睡三四個(gè)小時(shí),幾項(xiàng)工作同時(shí)開展:指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)救治危重癥和重癥,,討論診療方案,;作為專家給防控工作提建議;給各地來(lái)武漢增援的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),;指導(dǎo)火神山,、雷神山和方艙醫(yī)院的工作;每天和傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室連線指導(dǎo)科研,。
“我那時(shí)候最擔(dān)心的是能不能把傳染源真正控下來(lái),,隔離起來(lái)?!?月初的武漢,,這是最嚴(yán)峻的問(wèn)題,“如果傳染源還在外面的話,,它還在傳染人,,武漢1000多萬(wàn)人啊,那還得了,!對(duì)吧,?所以我反復(fù)建議要檢測(cè)所有病人,爭(zhēng)取不搞假陰性,,要重視檢測(cè)難的問(wèn)題,。”2月14日,,應(yīng)勇調(diào)任湖北省委書記,,他組建了一個(gè)專家群,李蘭娟在群里反復(fù)說(shuō)這個(gè)問(wèn)題,。
更早之前,,在一次高級(jí)別會(huì)議上,她向中央領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)烈建議騰出幾家醫(yī)院或是會(huì)議中心來(lái)集中收治輕癥病人,。
這與中國(guó)工程院副院長(zhǎng),、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)王辰所提的方艙醫(yī)院建議不謀而合?!皺z測(cè)是解決發(fā)現(xiàn)的困難,,這個(gè)建議是要解決治療的困難,。我們剛來(lái)的時(shí)候,ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)一個(gè)病房6個(gè)人,,5個(gè)救不過(guò)來(lái),;CCU(心肺科重癥監(jiān)護(hù)室)一個(gè)病房的人全都救不過(guò)來(lái)。因?yàn)椴∪颂?,已?jīng)在外面很長(zhǎng)時(shí)間了,,快不行了送過(guò)來(lái),所以病死率蠻高的,。這個(gè)難題必須解決,,輕癥病人也不能在外面,都要收治,?!边@些經(jīng)驗(yàn)和很多聲音通過(guò)各條渠道匯總,中央指導(dǎo)組要求武漢在2月9日對(duì)“四類人員”做到“應(yīng)收盡收,、不漏一人”,。
“檢測(cè)難、住院難的問(wèn)題開始解決,,氧氣,、呼吸機(jī)的困難很快就解決了?!钡靥菏脚挪?、大量檢測(cè)試劑運(yùn)抵、4萬(wàn)多名醫(yī)護(hù)人員支援,,武漢“病情”好轉(zhuǎn),。回想起來(lái),,李蘭娟覺(jué)得萬(wàn)幸:“我覺(jué)得在這個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)當(dāng)中,,我們確實(shí)因?yàn)橛悬h中央、國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),,有全國(guó)人民的全力支持,,才能這么快控下來(lái)。否則可能還會(huì)有更多人被感染,,有更多人死亡,。”
很少有人知道,,方艙醫(yī)院還在建設(shè)早期時(shí),,李蘭娟就去看過(guò)了。
她提出很多細(xì)致的意見:“病人住進(jìn)來(lái)以后,大小便怎么辦,?洗漱怎么辦,?吃飯?jiān)趺崔k?大面積收治病人,,還要注意性別……
這些事情如果不做好,,一個(gè)病人吵鬧的話,就會(huì)影響一大片,?!痹诤髞?lái)的救治中,全國(guó)各地馳援武漢的醫(yī)療隊(duì)大多駐扎在方艙醫(yī)院進(jìn)行救治,,工作開展得極為細(xì)致,。
無(wú)論是圖書角里安靜看書的學(xué)生,,還是教健體操的護(hù)士和跳廣場(chǎng)舞的患者,,都讓人感受到了樂(lè)觀、有序和溫暖,。
李蘭娟還抽空給方艙醫(yī)院的病人錄制了聲援廣播,。
李蘭娟回憶兩赴武漢:每一步都驚心動(dòng)魄 不辱使命
接受采訪這天,李蘭娟終于說(shuō)出了“大局已定”四個(gè)字,,但仍然提醒接下來(lái)的防控不能放松,。
“現(xiàn)在我們大局已定,武漢的這場(chǎng)斗爭(zhēng)已經(jīng)取得了決定性的勝利,。下一步我們?nèi)蝿?wù)還是很艱巨,,武漢要堅(jiān)守,防止死灰復(fù)燃,,尤其是社區(qū)這一關(guān)還要把好,,外面有少數(shù)漏網(wǎng)的感染者要及時(shí)發(fā)現(xiàn),通過(guò)發(fā)熱門診切實(shí)地檢測(cè),,切實(shí)地干預(yù),,切實(shí)地治療,實(shí)現(xiàn)徹底清零,。
另外是國(guó)際疫情兇猛,,我們一定要嚴(yán)防死守,對(duì)國(guó)外回來(lái)的人必須嚴(yán)格地隔離14天并且進(jìn)行檢測(cè),,真正呈陰性的才能到社會(huì)上接觸其他人,。”
石破天驚的封城建議
今天回顧,,沒(méi)有人會(huì)否認(rèn)“武漢封城”是避免疫情擴(kuò)散至全國(guó)的關(guān)鍵決定,。
1000多萬(wàn)人口的中部重鎮(zhèn)武漢,自新中國(guó)成立以來(lái)就未曾有過(guò)封城之說(shuō)。
這一石破天驚的舉措,,是看上去柔柔弱弱的女院士李蘭娟最早提出的,。
她向《環(huán)球人物》記者講述這個(gè)過(guò)程時(shí),語(yǔ)氣波瀾不驚,,一切只是從傳染病醫(yī)生的角度出發(fā),。而在記者聽來(lái),每一步都驚心動(dòng)魄,。
早在去年12月底,、今年1月初媒體報(bào)道武漢出現(xiàn)“不明原因肺炎病例”時(shí),李蘭娟就多了一份關(guān)注,。
到1月17日時(shí),,她已經(jīng)陸續(xù)從私人渠道搜集到一些信息,認(rèn)為武漢可能有醫(yī)務(wù)人員感染,。
作為一名感染病學(xué)家,,同時(shí)也是國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員,李蘭娟感到事態(tài)有可能是嚴(yán)重的,。
當(dāng)天,,她向國(guó)家衛(wèi)健委提出,想去武漢調(diào)查,。第二天,,鐘南山、李蘭娟等6位高級(jí)別專家組成員接到通知,,馬上前往武漢調(diào)研,。
于是,鐘南山在廣州走出會(huì)場(chǎng)直接去了高鐵站,,用一張無(wú)座車票到了武漢,;李蘭娟則從杭州出發(fā),同樣用一張無(wú)座車票,,深夜抵達(dá)武漢,。
當(dāng)晚,他們聽取了武漢方面介紹的情況,。
1月19日上午,,專家組在武漢金銀潭醫(yī)院、武漢疾控中心,、華南海鮮市場(chǎng)周邊調(diào)研,,證實(shí)存在人傳人的情況。
下午,,高級(jí)別專家組召開閉門會(huì)議,,鐘南山主持,李蘭娟第一個(gè)發(fā)言。
“第一點(diǎn)是肯定人傳人,,已經(jīng)有醫(yī)護(hù)人員被感染了,。第二點(diǎn),要隔離,,按照甲類傳染病管理,。”李蘭娟的觀點(diǎn)很直接,。
甲類傳染病要對(duì)應(yīng)最高級(jí)別的公共衛(wèi)生應(yīng)急舉措,,17年前的非典屬于乙類傳染病,但按照甲類傳染病管理,。之所以提出這一建議,,李蘭娟也是基于17年前在浙江省抗擊非典的經(jīng)驗(yàn)。
“非典的時(shí)候,,浙江一開始有4例輸入性的病人,,我就隔離了1000多人。
當(dāng)初有人問(wèn)我,,說(shuō)你這個(gè)是不是違反人權(quán),,我說(shuō)不是,。按照傳染病防治法,,甲類傳染病管理意味著各地、各部門和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以依法采取發(fā)熱病人篩查,、確診和疑似病例隔離治療,、密切接觸者隔離醫(yī)學(xué)觀察等措施。我在會(huì)上也舉了這個(gè)例子,?!?/p>
她提的第三點(diǎn)建議就是實(shí)質(zhì)上的“武漢封城”。
“當(dāng)時(shí)大量的感染病例還在武漢,,但是春節(jié)要到了,,全國(guó)人口流動(dòng)馬上到高峰。
他們很可能流到各省,,把病毒擴(kuò)散到全國(guó),。所以我說(shuō)武漢應(yīng)該馬上做一件事,外面的人不要到武漢來(lái),,武漢的人也不要到外面去,,不進(jìn)不出,把疫情控制在武漢,,避免全國(guó)大暴發(fā),。”她沒(méi)有透露在場(chǎng)人員的反應(yīng),但會(huì)議結(jié)束,、人員尚未散去時(shí),,一同在武漢調(diào)研的國(guó)家衛(wèi)健委同志就直接向北京作了電話匯報(bào),并接到“專家組馬上回北京”的指示,。
下午5點(diǎn)多散會(huì),,6點(diǎn)多飛北京,一行人忙得腳不沾地,。
到北京住處時(shí)已是凌晨,,國(guó)家衛(wèi)健委主任馬曉偉趕過(guò)來(lái)第一時(shí)間了解情況,并告訴專家組,,“早上8點(diǎn)半向?qū)O春蘭副總理匯報(bào)”,。
1月20日早上,專家組向?qū)O春蘭匯報(bào)了關(guān)于“不明原因肺炎”的調(diào)研情況,。
事態(tài)緊急,,這天上午正在召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議臨時(shí)增加了一個(gè)議題,聽取鐘南山和李蘭娟的專家建議,?!拔覀冋J(rèn)為有人傳人,提出了要按甲類傳染病管理,,要把疫情控制在武漢,,要加大科研,要加大收治力度等等這些意見,,在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上又講了一遍,。”那次會(huì)上,,國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)傳達(dá)了習(xí)近平總書記的重要指示:各級(jí)黨委和政府有關(guān)部門要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,,制定周密方案,組織各方力量開展防控,,采取切實(shí)有效措施,,堅(jiān)決遏制疫情蔓延勢(shì)頭。
這一議題結(jié)束后,,李克強(qiáng)特意暫停會(huì)議議程,,將鐘南山、李蘭娟送出會(huì)場(chǎng),,握手致意,。
下午,孫春蘭主持全國(guó)電視電話會(huì)議,,部署防控工作,,李蘭娟繼續(xù)參加會(huì)議,。
之后,她和鐘南山以及專家組其他成員一起向新聞媒體通報(bào)情況,。
也是這一天,,鐘南山在央視的連線節(jié)目里直言“肯定人傳人”,引起大眾的防控警覺(jué),。李蘭娟則向媒體提出:“請(qǐng)多關(guān)心我們?cè)谝痪€的醫(yī)務(wù)工作者,,他們面臨感染風(fēng)險(xiǎn),在那里救治病人,,需要更多的關(guān)心和愛護(hù),。”
這僅僅是開始,。1月21日一早,,李蘭娟帶著10位專家趕到聯(lián)防聯(lián)控指揮部。
她帶去的大數(shù)據(jù)專家團(tuán)隊(duì)已經(jīng)分析出了一些有關(guān)華南海鮮市場(chǎng)的數(shù)據(jù)研究結(jié)果,。
在指揮部辦公室,,李蘭娟調(diào)出分析結(jié)果,提出:“(2019年)12月1日到31日,,有9600多個(gè)人去過(guò)(華南)海鮮市場(chǎng),,他們都有可能是被感染者。
現(xiàn)在有不到2/3的人在武漢,,1/3以上的人去了全國(guó)各地,。所以我們認(rèn)為疫情正在向全國(guó)蔓延,要通過(guò)大數(shù)據(jù)的手段,,把他們找到,,快速發(fā)現(xiàn)和控制傳染源?!边@一天,她還參加了科技部,、國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)等不同部門召集的會(huì)議,,討論應(yīng)對(duì)新發(fā)現(xiàn)的疫情。
深夜走出會(huì)議室后,,李蘭娟坐高鐵回到杭州,。
因?yàn)榈诙煸缟鲜撬拈T診時(shí)間,還有不少病人等著她,。
從小山村走出的女院士
李蘭娟的微信昵稱叫“夏履橋”,,一個(gè)極富江南氣息的名字,源于大禹治水“過(guò)門不入,,履遺不躡”的典故,,那是她的家鄉(xiāng)——浙江紹興夏履橋村,。
1947年,李蘭娟就出生在這里,。1970年,,大學(xué)恢復(fù)招生,她被推薦到浙江醫(yī)科大學(xué),,畢業(yè)后進(jìn)入浙江省第一人民醫(yī)院(今浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院),,成為一名專注于傳染病的醫(yī)生。
上世紀(jì)80年代,,重型肝炎肆虐,,病死率高達(dá)80%??吹揭粋€(gè)個(gè)病人因肝衰竭離世,,李蘭娟內(nèi)心沉痛,立志要解決這個(gè)醫(yī)學(xué)難題,。
有一次,,一名病人入院,昏迷,,沒(méi)有小便,,導(dǎo)致腎功能衰竭,經(jīng)過(guò)透析濾過(guò)等治療后,,竟奇跡般地康復(fù)了,。
李蘭娟由此受到啟發(fā)。1986年,,她申請(qǐng)到3000元青年科研基金,,在我國(guó)率先開始了人工肝治療重型肝炎的研究。
在當(dāng)時(shí),,這項(xiàng)研究被認(rèn)為是“不可能完成的任務(wù)”,。
她遇到了各種各樣的難題:人工肝中肝素、魚精蛋白怎樣合理地應(yīng)用,?大出血的問(wèn)題怎樣克服,?病人本身情況不好血壓要下降,人工肝運(yùn)用影響血壓怎么辦,?等等,。
李蘭娟回憶兩赴武漢:每一步都驚心動(dòng)魄 不辱使命
圖源|人民網(wǎng),、新華社 策劃|周靜圓 設(shè)計(jì)|趣動(dòng)全媒體工作室杜佰鸞
2022-06-01 09:41:31那些年