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李蘭娟回憶兩赴武漢:每一步都驚心動魄 不辱使命(2)

關(guān)鍵詞:
2020-04-20 11:01:02  

2月1日,,武漢市累計確診新冠肺炎病例4109例,。那是武漢封城的第十天,,城內(nèi)醫(yī)療資源嚴(yán)重不足,,大量有發(fā)熱,、咳嗽癥狀的病人得不到收治,,病死率在上升,。

這不是冰冷的數(shù)字,,而是一個個鮮活生命的離開,。

這些問題不解決,,防控形勢就無法扭轉(zhuǎn)。李蘭娟前一天已經(jīng)向國家衛(wèi)健委提出:“我可以帶隊去武漢救治危重癥患者,?!钡芏嗯笥选⑼掠袚?dān)憂——李蘭娟已經(jīng)73歲,,去抗疫一線救治危重癥患者,,長時間處在高危環(huán)境里,實在過于危險,!

但李蘭娟還是決定去武漢,,“我是一個傳染病醫(yī)生,這個險我是一定要冒的”,。

2月1日,,她在浙江參加完國家衛(wèi)健委的防疫電視電話會議后,就接到國務(wù)院,、衛(wèi)健委的指派命令:帶隊支援武漢,。

她立即組建了一支集合感染病學(xué)科、人工肝,、重癥醫(yī)學(xué)科的10人團隊,,帶上李氏人工肝、干細(xì)胞,、微生態(tài)這三大技術(shù),,以及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和耗材、制劑共30多箱物資,,連夜奔赴武漢,。

那時,,已經(jīng)沒有航班進武漢,,火車票也不賣“武漢”這一站。

李蘭娟和隊員登上開往南昌的列車——途經(jīng)武漢,?!盎疖嚶愤^我們這里,把我們放下了,,凌晨4點40分,。”她已經(jīng)習(xí)慣把“武漢”說成“我們”,。采訪過程中,,《環(huán)球人物》記者有時不得不向她確認(rèn)“我們”是指武漢還是別的,答案每一次都是武漢,。

從“心理壓力蠻大”到“大局已定”

李蘭娟直接去了重點救治重癥,、危重癥病人的武大人民醫(yī)院東院,。

“我們來了沒多久,醫(yī)院已經(jīng)收了400個危重病人,、重病人了,,再過兩三天,就增加到了800個,,氧氣,、呼吸機都不夠用,醫(yī)護人員的口罩,、防護服也不夠,,困難很大。

醫(yī)院里面是病人不斷增加,,外面是檢測難,、住院難,形勢非常嚴(yán)峻,?!奔幢憬?jīng)歷過非典、H7N9型禽流感,,即便從醫(yī)生涯里已經(jīng)見過數(shù)不盡的傷心,,李蘭娟仍然心情沉重,“心理壓力蠻大”,。

李蘭娟回憶兩赴武漢:每一步都驚心動魄 不辱使命

李蘭娟回憶兩赴武漢:每一步都驚心動魄 不辱使命

2020年2月20日,,李蘭娟在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院ICU病房里。

她沒有時間休息,,每天幾乎只睡三四個小時,,幾項工作同時開展:指導(dǎo)團隊救治危重癥和重癥,討論診療方案,;作為專家給防控工作提建議,;給各地來武漢增援的醫(yī)護人員進行培訓(xùn);指導(dǎo)火神山,、雷神山和方艙醫(yī)院的工作,;每天和傳染病診治國家重點實驗室連線指導(dǎo)科研。

“我那時候最擔(dān)心的是能不能把傳染源真正控下來,,隔離起來,。”2月初的武漢,,這是最嚴(yán)峻的問題,,“如果傳染源還在外面的話,它還在傳染人,武漢1000多萬人啊,,那還得了,!對吧?所以我反復(fù)建議要檢測所有病人,,爭取不搞假陰性,,要重視檢測難的問題?!?月14日,,應(yīng)勇調(diào)任湖北省委書記,他組建了一個專家群,,李蘭娟在群里反復(fù)說這個問題,。

更早之前,在一次高級別會議上,,她向中央領(lǐng)導(dǎo)強烈建議騰出幾家醫(yī)院或是會議中心來集中收治輕癥病人,。

這與中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長王辰所提的方艙醫(yī)院建議不謀而合,?!皺z測是解決發(fā)現(xiàn)的困難,這個建議是要解決治療的困難,。我們剛來的時候,,ICU(重癥監(jiān)護室)一個病房6個人,5個救不過來,;CCU(心肺科重癥監(jiān)護室)一個病房的人全都救不過來,。因為病人太多,已經(jīng)在外面很長時間了,,快不行了送過來,,所以病死率蠻高的。這個難題必須解決,,輕癥病人也不能在外面,,都要收治?!边@些經(jīng)驗和很多聲音通過各條渠道匯總,,中央指導(dǎo)組要求武漢在2月9日對“四類人員”做到“應(yīng)收盡收,、不漏一人”,。

“檢測難、住院難的問題開始解決,,氧氣,、呼吸機的困難很快就解決了?!钡靥菏脚挪?、大量檢測試劑運抵,、4萬多名醫(yī)護人員支援,武漢“病情”好轉(zhuǎn),?;叵肫饋恚钐m娟覺得萬幸:“我覺得在這個嚴(yán)峻的考驗當(dāng)中,,我們確實因為有黨中央,、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo),有全國人民的全力支持,,才能這么快控下來,。否則可能還會有更多人被感染,有更多人死亡,?!?/p>

很少有人知道,方艙醫(yī)院還在建設(shè)早期時,,李蘭娟就去看過了,。

她提出很多細(xì)致的意見:“病人住進來以后,大小便怎么辦,?洗漱怎么辦,?吃飯怎么辦?大面積收治病人,,還要注意性別……

這些事情如果不做好,,一個病人吵鬧的話,就會影響一大片,?!痹诤髞淼木戎沃校珖鞯伛Y援武漢的醫(yī)療隊大多駐扎在方艙醫(yī)院進行救治,,工作開展得極為細(xì)致,。

無論是圖書角里安靜看書的學(xué)生,還是教健體操的護士和跳廣場舞的患者,,都讓人感受到了樂觀,、有序和溫暖。

李蘭娟還抽空給方艙醫(yī)院的病人錄制了聲援廣播,。

李蘭娟回憶兩赴武漢:每一步都驚心動魄 不辱使命

李蘭娟回憶兩赴武漢:每一步都驚心動魄 不辱使命

接受采訪這天,,李蘭娟終于說出了“大局已定”四個字,但仍然提醒接下來的防控不能放松,。

“現(xiàn)在我們大局已定,,武漢的這場斗爭已經(jīng)取得了決定性的勝利。下一步我們?nèi)蝿?wù)還是很艱巨,武漢要堅守,,防止死灰復(fù)燃,,尤其是社區(qū)這一關(guān)還要把好,外面有少數(shù)漏網(wǎng)的感染者要及時發(fā)現(xiàn),,通過發(fā)熱門診切實地檢測,,切實地干預(yù),切實地治療,,實現(xiàn)徹底清零,。

另外是國際疫情兇猛,我們一定要嚴(yán)防死守,,對國外回來的人必須嚴(yán)格地隔離14天并且進行檢測,,真正呈陰性的才能到社會上接觸其他人?!?/p>

石破天驚的封城建議

今天回顧,,沒有人會否認(rèn)“武漢封城”是避免疫情擴散至全國的關(guān)鍵決定。

1000多萬人口的中部重鎮(zhèn)武漢,,自新中國成立以來就未曾有過封城之說,。

這一石破天驚的舉措,是看上去柔柔弱弱的女院士李蘭娟最早提出的,。

她向《環(huán)球人物》記者講述這個過程時,,語氣波瀾不驚,一切只是從傳染病醫(yī)生的角度出發(fā),。而在記者聽來,,每一步都驚心動魄。

早在去年12月底,、今年1月初媒體報道武漢出現(xiàn)“不明原因肺炎病例”時,,李蘭娟就多了一份關(guān)注。

到1月17日時,,她已經(jīng)陸續(xù)從私人渠道搜集到一些信息,,認(rèn)為武漢可能有醫(yī)務(wù)人員感染。

作為一名感染病學(xué)家,,同時也是國家衛(wèi)健委高級別專家組成員,,李蘭娟感到事態(tài)有可能是嚴(yán)重的。

當(dāng)天,,她向國家衛(wèi)健委提出,,想去武漢調(diào)查。第二天,,鐘南山,、李蘭娟等6位高級別專家組成員接到通知,,馬上前往武漢調(diào)研,。

于是,,鐘南山在廣州走出會場直接去了高鐵站,用一張無座車票到了武漢,;李蘭娟則從杭州出發(fā),,同樣用一張無座車票,深夜抵達(dá)武漢,。

當(dāng)晚,,他們聽取了武漢方面介紹的情況。

1月19日上午,,專家組在武漢金銀潭醫(yī)院,、武漢疾控中心、華南海鮮市場周邊調(diào)研,,證實存在人傳人的情況,。

下午,高級別專家組召開閉門會議,,鐘南山主持,,李蘭娟第一個發(fā)言。

“第一點是肯定人傳人,,已經(jīng)有醫(yī)護人員被感染了,。第二點,要隔離,,按照甲類傳染病管理,。”李蘭娟的觀點很直接,。

甲類傳染病要對應(yīng)最高級別的公共衛(wèi)生應(yīng)急舉措,,17年前的非典屬于乙類傳染病,但按照甲類傳染病管理,。之所以提出這一建議,,李蘭娟也是基于17年前在浙江省抗擊非典的經(jīng)驗。

“非典的時候,,浙江一開始有4例輸入性的病人,,我就隔離了1000多人。

當(dāng)初有人問我,,說你這個是不是違反人權(quán),,我說不是。按照傳染病防治法,,甲類傳染病管理意味著各地,、各部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以依法采取發(fā)熱病人篩查,、確診和疑似病例隔離治療、密切接觸者隔離醫(yī)學(xué)觀察等措施,。我在會上也舉了這個例子,。”

她提的第三點建議就是實質(zhì)上的“武漢封城”,。

“當(dāng)時大量的感染病例還在武漢,,但是春節(jié)要到了,全國人口流動馬上到高峰,。

他們很可能流到各省,,把病毒擴散到全國。所以我說武漢應(yīng)該馬上做一件事,,外面的人不要到武漢來,,武漢的人也不要到外面去,不進不出,,把疫情控制在武漢,,避免全國大暴發(fā)?!彼龥]有透露在場人員的反應(yīng),,但會議結(jié)束、人員尚未散去時,,一同在武漢調(diào)研的國家衛(wèi)健委同志就直接向北京作了電話匯報,,并接到“專家組馬上回北京”的指示。

下午5點多散會,,6點多飛北京,,一行人忙得腳不沾地。

到北京住處時已是凌晨,,國家衛(wèi)健委主任馬曉偉趕過來第一時間了解情況,,并告訴專家組,“早上8點半向?qū)O春蘭副總理匯報”,。

1月20日早上,,專家組向?qū)O春蘭匯報了關(guān)于“不明原因肺炎”的調(diào)研情況。

事態(tài)緊急,,這天上午正在召開的國務(wù)院常務(wù)會議臨時增加了一個議題,,聽取鐘南山和李蘭娟的專家建議?!拔覀冋J(rèn)為有人傳人,,提出了要按甲類傳染病管理,要把疫情控制在武漢,,要加大科研,,要加大收治力度等等這些意見,,在國務(wù)院常務(wù)會議上又講了一遍?!蹦谴螘?,國務(wù)院總理李克強傳達(dá)了習(xí)近平總書記的重要指示:各級黨委和政府有關(guān)部門要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,制定周密方案,,組織各方力量開展防控,,采取切實有效措施,,堅決遏制疫情蔓延勢頭,。

這一議題結(jié)束后,李克強特意暫停會議議程,,將鐘南山,、李蘭娟送出會場,握手致意,。

下午,,孫春蘭主持全國電視電話會議,部署防控工作,,李蘭娟繼續(xù)參加會議,。

之后,她和鐘南山以及專家組其他成員一起向新聞媒體通報情況,。

也是這一天,,鐘南山在央視的連線節(jié)目里直言“肯定人傳人”,引起大眾的防控警覺,。李蘭娟則向媒體提出:“請多關(guān)心我們在一線的醫(yī)務(wù)工作者,,他們面臨感染風(fēng)險,在那里救治病人,,需要更多的關(guān)心和愛護,。”

這僅僅是開始,。1月21日一早,,李蘭娟帶著10位專家趕到聯(lián)防聯(lián)控指揮部。

她帶去的大數(shù)據(jù)專家團隊已經(jīng)分析出了一些有關(guān)華南海鮮市場的數(shù)據(jù)研究結(jié)果,。

在指揮部辦公室,,李蘭娟調(diào)出分析結(jié)果,提出:“(2019年)12月1日到31日,,有9600多個人去過(華南)海鮮市場,,他們都有可能是被感染者。

現(xiàn)在有不到2/3的人在武漢,,1/3以上的人去了全國各地,。所以我們認(rèn)為疫情正在向全國蔓延,,要通過大數(shù)據(jù)的手段,把他們找到,,快速發(fā)現(xiàn)和控制傳染源,。”這一天,,她還參加了科技部,、國家自然科學(xué)基金委員會等不同部門召集的會議,討論應(yīng)對新發(fā)現(xiàn)的疫情,。

深夜走出會議室后,,李蘭娟坐高鐵回到杭州。

因為第二天早上是她的門診時間,,還有不少病人等著她,。

從小山村走出的女院士

李蘭娟的微信昵稱叫“夏履橋”,一個極富江南氣息的名字,,源于大禹治水“過門不入,,履遺不躡”的典故,那是她的家鄉(xiāng)——浙江紹興夏履橋村,。

1947年,,李蘭娟就出生在這里。1970年,,大學(xué)恢復(fù)招生,,她被推薦到浙江醫(yī)科大學(xué),畢業(yè)后進入浙江省第一人民醫(yī)院(今浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院),,成為一名專注于傳染病的醫(yī)生,。

上世紀(jì)80年代,重型肝炎肆虐,,病死率高達(dá)80%,。看到一個個病人因肝衰竭離世,,李蘭娟內(nèi)心沉痛,,立志要解決這個醫(yī)學(xué)難題。

有一次,,一名病人入院,,昏迷,沒有小便,,導(dǎo)致腎功能衰竭,,經(jīng)過透析濾過等治療后,竟奇跡般地康復(fù)了,。

李蘭娟由此受到啟發(fā),。1986年,,她申請到3000元青年科研基金,在我國率先開始了人工肝治療重型肝炎的研究,。

在當(dāng)時,,這項研究被認(rèn)為是“不可能完成的任務(wù)”。

她遇到了各種各樣的難題:人工肝中肝素,、魚精蛋白怎樣合理地應(yīng)用,?大出血的問題怎樣克服?病人本身情況不好血壓要下降,,人工肝運用影響血壓怎么辦,?等等。

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