原標(biāo)題：北京新增本地確診病例哪里傳染的,？專家：感染源存在兩種可能,！

（健康時(shí)報(bào)記者郝倩玉張萌）

6月11日下午，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第112場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上,，通報(bào)了西城區(qū)新增1例本地確診病例,，這也打破了北京連續(xù)55天無(wú)本地新增確診病例的局面,。

據(jù)介紹,，北京市西城區(qū)出現(xiàn)的該例新冠肺炎確診病例。唐某某,，男,，52歲，北京市人,，家住西城區(qū)月壇街道西便門東大街,，于6月10日下午因間斷發(fā)熱到轄區(qū)醫(yī)院發(fā)熱門診就診?；颊咴霈F(xiàn)畏寒,、乏力等癥狀，但無(wú)咳嗽,、無(wú)咽痛,、無(wú)胸悶，患者自述近2周無(wú)出京史,、無(wú)外來(lái)人員密切接觸史,，樣本核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，經(jīng)專家診斷為新冠肺炎確診病例,。患者就醫(yī)全程佩戴口罩,，獨(dú)自騎車到醫(yī)院檢查并隔離治療,。

西城某小學(xué)密切接觸者檢測(cè)陰性

針對(duì)網(wǎng)傳的該病例密切接觸者西城區(qū)某小學(xué)的學(xué)生情況,，6月11日晚間，北京西城區(qū)衛(wèi)健委也發(fā)布通報(bào),，6月11日確診病例唐某某的兩名家庭密切接觸者,，現(xiàn)均已集中隔離進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。兩人核酸檢測(cè)均為陰性,，血清學(xué)抗體均為陰性,，目前體溫正常，身體無(wú)其它不適,。兩名家庭密切接觸者之一為西城區(qū)某小學(xué)四年級(jí)學(xué)生,。

感染源在哪?存在兩種可能性

在6月11日官方通報(bào)的北京新增確診病例之前，全國(guó)如吉林省舒蘭市,、武漢東西湖區(qū),、廣州增城區(qū)皆存在確診患者感染源不明的情況，目前北京市西城區(qū)正在對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的流行病學(xué)調(diào)查,，進(jìn)一步追根溯源,。

從公布的信息來(lái)看，患者自述近2周無(wú)出京史,、無(wú)外來(lái)人員密切接觸史,。那么該病例存在哪幾種被感染的情況?北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立認(rèn)為，存在兩種可能性：第一,，流行病學(xué)調(diào)查可能并不能真實(shí)的反應(yīng)客觀,、全部的情況，存在患者主觀回憶和客觀調(diào)查的誤差,；第二,，存在被無(wú)癥狀感染者感染的小概率事件。

“‘患者自述近2周無(wú)出京史,、無(wú)外來(lái)人員密切接觸史’可能應(yīng)待確認(rèn),、核實(shí)?！眲⑦h(yuǎn)立院長(zhǎng)解釋,，流行病學(xué)調(diào)查的過(guò)程有兩個(gè)主要來(lái)源：首先，當(dāng)事者本人的回憶,，通常來(lái)說(shuō)主觀的回憶都有回憶偏差的,，有可能造成真實(shí)信息出現(xiàn)偏差或失實(shí)；其次,，對(duì)病例在確診之前密切接觸者的調(diào)查時(shí)會(huì)利用行動(dòng)軌跡大數(shù)據(jù),，而行動(dòng)軌跡大數(shù)據(jù)通常是通過(guò)手機(jī)定位來(lái)實(shí)現(xiàn)的，如果隨身攜帶手機(jī),，那么行動(dòng)軌跡是可以被后臺(tái)捕捉到的,，但是萬(wàn)一沒(méi)有帶手機(jī)的話,，行動(dòng)軌跡大數(shù)據(jù)檢測(cè)系統(tǒng)就很難捕捉。如果患者自述近2周無(wú)出京史,、無(wú)外來(lái)人員密切接觸史被證明是真實(shí)無(wú)誤的,，不能排除該確診病例有可能接觸到了無(wú)癥狀感染者。

是否需要大范圍核酸檢測(cè)?局部性核酸排查可以

在北京市已連續(xù)55天無(wú)本地報(bào)告新增確診病例后,，首次出現(xiàn)確診病例,，是否有必要進(jìn)行大規(guī)模核酸檢測(cè)?劉遠(yuǎn)立院長(zhǎng)表示，沒(méi)必要進(jìn)行全北京市或西城區(qū)全民核酸檢測(cè),，但不排除局部性的核酸檢測(cè),，比如有必要對(duì)確診患者的接觸者進(jìn)行一下局部性的核酸檢測(cè)、醫(yī)學(xué)隔離觀察等必要的防控手段,，還可以考慮擴(kuò)大密切接觸者的范圍半徑,。

記者注意到，該名確診病例的住址地(西城區(qū)月壇街道西便門東大街)緊挨著兩所學(xué)校,。劉遠(yuǎn)立院長(zhǎng)針對(duì)此情況表示,，需要仔細(xì)調(diào)查該名確診患者是否去過(guò)這些學(xué)校或者是否接觸過(guò)學(xué)校的家長(zhǎng),、老師,、學(xué)生等。針對(duì)確診病例進(jìn)行全面,、仔細(xì),、系統(tǒng)的流行病學(xué)調(diào)查，之后再根據(jù)確診患者的密切接觸者的流行病學(xué)調(diào)查在一定的范圍內(nèi)開(kāi)展核酸檢測(cè),。

對(duì)于北京市下一步的檢測(cè)措施,，北京市疾病預(yù)防控制中心副主任龐星火在發(fā)布會(huì)上表示，北京市將采集患者發(fā)病14天內(nèi)曾去過(guò)場(chǎng)所環(huán)境樣本等進(jìn)行檢測(cè),，查找可疑感染來(lái)源,；調(diào)查患者小區(qū)過(guò)去一個(gè)月內(nèi)來(lái)京人員情況，調(diào)查周邊既往確診病例,、高危人員等有關(guān)情況,；將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至地壇醫(yī)院隔離治療，開(kāi)展病毒基因測(cè)序,；密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離點(diǎn)進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察14天,；對(duì)西城區(qū)月壇街道所有小區(qū)、寫字樓,、公共場(chǎng)所加強(qiáng)管理,，周邊寫字樓下調(diào)人員到崗率，對(duì)患者所住小區(qū)居民進(jìn)行核酸檢測(cè),；在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu),、發(fā)熱門診,、急診加強(qiáng)病例排查搜索,。

是否會(huì)影響北京防控級(jí)別調(diào)整?個(gè)例不會(huì),！

在此之前，北京市組織聯(lián)合專家組,，對(duì)北京響應(yīng)機(jī)制調(diào)至二級(jí)后的防控效果及疫情態(tài)勢(shì)進(jìn)行了分析評(píng)估,，決定自6月6日零時(shí)起，將北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制由二級(jí)響應(yīng)調(diào)至三級(jí),。

那么該病例是否會(huì)影響北京防控級(jí)別的調(diào)整?

“此次北京新增病例不會(huì)對(duì)北京市現(xiàn)在的應(yīng)急響應(yīng)防控級(jí)別產(chǎn)生影響,，同時(shí)目前來(lái)看，單個(gè)的病例也不會(huì)影響北京市的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),?！敝袊?guó)疾控中心首席專家曾光告訴健康時(shí)報(bào)記者，目前需要做的,，是查清楚病例的感染源以及14天來(lái)的密切接觸者,。

曾光教授強(qiáng)調(diào)，這例新增病例同時(shí)也給我們敲響了一個(gè)警鐘,，疫情防控上緊繃的弦還不能完全放松,，但是也不用過(guò)分解讀，目前我國(guó)疫情雖沒(méi)有完全結(jié)束,，但逐漸平穩(wěn),，出現(xiàn)反彈的整體趨勢(shì)也在減弱，在這種情況下,，偶然出現(xiàn)一兩個(gè)病例是在所難免的,，之后可能偶爾還會(huì)有零星幾個(gè)，但是絕對(duì)不會(huì)流行起來(lái),，而且目前我國(guó)對(duì)與新冠肺炎的診斷,、監(jiān)測(cè)手段也都相對(duì)比較完善，所以無(wú)需產(chǎn)生恐懼心理,。