原標(biāo)題：1歲7個月,！新發(fā)地疫情最小患者一家三口出院，媽媽是新發(fā)地個體經(jīng)營者

1歲7個月的果果,，是北京此輪疫情中年齡最小的患者,。果果的媽媽是新發(fā)地個體經(jīng)營者,，爸爸帶她去送飯,，由于沒戴口罩導(dǎo)致被感染,。經(jīng)過20天的治療，果果的核酸檢測結(jié)果率先轉(zhuǎn)為陰性,，父母也相繼康復(fù),。接下來,，果果一家需在隔離點(diǎn)度過14天隔離期,，愿他們早日回家！

網(wǎng)友評論：

“寶貝以后健康成長”

“最大的喜事,，恭喜小果果痊愈出院”

此前報(bào)道：

北京最小新冠肺炎患者1歲半,，一家三口同住一個病房

1歲7個月的果果，是北京本次疫情年紀(jì)最小的患者,，她和爸爸已經(jīng)在地壇醫(yī)院的隔離病房中住了四天,。

由于果果不適應(yīng)病房的生活,，獨(dú)自照顧果果的爸爸很慌亂，但是作為超級奶爸,，他還是非常有耐心地照顧孩子,。果果媽媽對記者說：“他反正照顧小孩挺細(xì)心的，我都做不到,?！?/p>

面對孩子在玩鬧時把飯菜打翻了，爸爸沒有生氣反而去安慰孩子,。護(hù)士送來的“愛心泡泡機(jī)”,，也讓小果果第一次露出了開心的笑容。在果果父女倆入院的第五天,，果果的媽媽和奶奶也被確診,，轉(zhuǎn)入地壇醫(yī)院開始接受治療?？紤]到爸爸一個人照顧果果比較吃力,，醫(yī)院把媽媽安排到了同一間病房。因?yàn)橐患胰说膱F(tuán)聚,，越來越多的笑容終于重回到果果的臉上,。

來源：綜合人民日報(bào)、網(wǎng)友評論,、北京衛(wèi)視生命緣

相關(guān)新聞：本輪疫情中1歲多的最小患者如何被感染,？

從1月份疫情發(fā)生以來，劉園已經(jīng)在一線堅(jiān)守了半年

劉園在確診病例家中對購自新發(fā)地的食材進(jìn)行采樣

劉園與同事們結(jié)束了在病例家中的采樣工作后合影

在7月10日舉行的第146場北京市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上,，北京市疾控中心副主任龐星火介紹了本次新發(fā)地疫情中年齡最小患者的情況：女,，1歲7個月，平日與父母和祖母同住,，主要由其父親照顧,。患兒母親為新發(fā)地市場個體經(jīng)營者,，父親曾帶她到新發(fā)地給母親送飯,，其間未佩戴口罩。6月15日患兒出現(xiàn)輕微腹瀉等癥狀,，自服藥物治療,，未報(bào)告，未及時就醫(yī),。6月20日起患兒,、其父母和祖母四人先后確診。

上述病例是本次新發(fā)地疫情發(fā)生以來29起聚集性疫情的典型案例之一。近日,，北京青年報(bào)記者前往北京市豐臺區(qū)疾控中心,，采訪了負(fù)責(zé)這起家庭聚集性疫情調(diào)查工作的“90后”流行病學(xué)調(diào)查員劉園，還原了這名最小患者及其家人的流行病學(xué)調(diào)查過程,。值得一提的是,，在這次流調(diào)過程中，北京疾控人在短短5個小時內(nèi)便摸清了感染路徑,、完成流調(diào),，并迅速鎖定密切接觸者。另據(jù)最新消息,，7月10日患兒一家三口已經(jīng)接到了出院通知,。

小患者沒有敘述能力

改從監(jiān)護(hù)人處入手調(diào)查

“果果（化名），年齡1歲,，性別女,，病例分類：確診病例，診斷時間：2020年6月20日20點(diǎn)……”6月20日晚9點(diǎn)半,，豐臺區(qū)疾控中心大樓燈火通明,，從消毒科借調(diào)到現(xiàn)場組的劉園正在值夜班。盡管當(dāng)天已經(jīng)連續(xù)奮戰(zhàn)了14個小時,，這條來自綜合協(xié)調(diào)組下派的流調(diào)“單子”,，還是瞬間讓劉園打起了十二分精神。

“又來病例了,！”劉園仔細(xì)瀏覽著患者的信息,，“才1歲7個月啊，這么小就被感染了,，特別心疼她,。不過幸虧發(fā)現(xiàn)及時，越早發(fā)現(xiàn)治療效果也會越好,?！绷餍胁W(xué)調(diào)查是一場與病毒的賽跑，刻不容緩,。劉園深知,，越早調(diào)查患者的感染路徑和接觸人群，越有利于疫情的控制,，因此她立即拿起了手邊的電話,。

按照慣例，拿到患者信息后流調(diào)員一般會直接給患者本人打電話,，或者到現(xiàn)場與患者面對面做流調(diào),，摸清其發(fā)病前14天的行動軌跡,?？蛇@么小的孩子還不會說話,，更沒有敘述能力，于是劉園決定將患者信息表上孩子的父親張先生（化名）作為突破口,，準(zhǔn)備把孩子的發(fā)病時間,、癥狀、行動軌跡,、家庭情況等信息全部問個“底兒朝天”,。

從發(fā)病日期按圖索驥

最終確定3名密切接觸者

接到電話時，張先生和果果正在從就診醫(yī)院轉(zhuǎn)往地壇醫(yī)院的120救護(hù)車上,。交談中,，劉園得知張先生是位全職爸爸，平日里負(fù)責(zé)照顧孩子,。果果的媽媽劉女士（化名）在新發(fā)地市場牛羊肉綜合大樓地下一層經(jīng)營一家廚具店,。除了爸爸媽媽，與果果同住的還有奶奶王女士（化名）,。

“孩子是什么時候發(fā)病的,？什么癥狀？是否有藥物干預(yù),？”劉園問,。

“孩子在6月15日曾有過輕微腹瀉，給孩子吃了點(diǎn)藥緩解了,。到了17日下午3點(diǎn)左右,，孩子發(fā)燒了，一測體溫發(fā)現(xiàn)是38.6℃,?！彪娫捘穷^，張先生回憶著,。

聽到“發(fā)熱”這個詞,，劉園立刻警覺起來：這個信息很關(guān)鍵！如果將患兒17日發(fā)熱判為首發(fā)癥狀,，密接者的判定需要據(jù)此時間點(diǎn)往前推4天,。幸運(yùn)的是，疫情發(fā)生后,，6月12日新發(fā)地市場牛羊肉綜合大樓就已經(jīng)被管控,。張先生一家四口所在的小區(qū)因靠近新發(fā)地市場，在6月13日實(shí)行封控管理,，果果一家4口作為重點(diǎn)人群被居家隔離,，6月15日又被轉(zhuǎn)運(yùn)至豐臺區(qū)某集中隔離點(diǎn)進(jìn)行集中隔離觀察。因此，在果果發(fā)病前4天,，她的密切接觸者只有同住的爸爸,、媽媽和奶奶。

對于果果發(fā)病前14天的行動軌跡,，張先生又還原了一些基礎(chǔ)信息：每天中午他都要去新發(fā)地給妻子送飯,。因?yàn)楹⒆拥哪棠桃苍谕馍习啵依餂]人看孩子,，每次送飯時便推著嬰兒車帶著果果一同前往新發(fā)地市場,，每日中午吃飯期間停留大約1小時。直到6月11日即新發(fā)地市場牛羊肉綜合大樓被管控的前一天,，他們還一起去給果果媽媽送過飯,。

“孩子在新發(fā)地的時候有沒有戴口罩？”劉園繼續(xù)問,。張先生回答：“孩子年紀(jì)小,，總是把口罩扯掉?！?/p>

劉園意識到,，這樣無疑增加了暴露風(fēng)險(xiǎn)。

孩子哭鬧導(dǎo)致調(diào)查中斷

轉(zhuǎn)從媽媽口中問出關(guān)鍵信息

孩子到底是如何被感染的呢,？當(dāng)劉園準(zhǔn)備繼續(xù)詢問孩子在發(fā)病前14天有沒有去過其他地方時,，果果不安地哭鬧起來，張先生要哄孩子,，調(diào)查工作被迫中止,。機(jī)智的劉園從張先生處要到了正在集中隔離的果果媽媽劉女士的電話，并撥了過去,。通過初步了解,，劉園直覺孩子很有可能是從新發(fā)地感染的。于是,，她又詳細(xì)詢問起劉女士的店鋪及周圍情況,。

經(jīng)過交流劉園發(fā)現(xiàn)，劉女士從15日開始被集中隔離,，此前其活動軌跡也比較簡單,，基本上是家里和新發(fā)地市場兩點(diǎn)一線。不過劉女士在新發(fā)地做生意,，劉園推測她跟周圍商鋪的人比較熟絡(luò),，串門、聊天應(yīng)該是常有的事兒,。孩子的病毒有沒有可能是從其他被確診的攤主身上傳過來的呢,？

帶著這個疑問,，劉園繼續(xù)發(fā)問：“您會帶著孩子去隔壁或附近的攤位串門嗎？”得到肯定的回答后,，劉園進(jìn)一步追問：“您隔壁攤位是賣什么的,？”“賣調(diào)料的?！薄@幾個字瞬間引起劉園的高度警覺，因?yàn)榫驮趲滋烨?，她寫過一份新發(fā)地疫點(diǎn)分析材料,，除了重點(diǎn)關(guān)注的海鮮水產(chǎn)檔口、牛羊肉檔口之外,，調(diào)料區(qū)也出現(xiàn)過確診病例,。

職業(yè)敏感性讓劉園繼續(xù)追問：“您知道這個檔口有人確診嗎？”“是的,?！睆膭⑴靠谥械玫搅诉@位確診的調(diào)料攤攤主姓名后，劉園立即在工作群里詢問,，事實(shí)驗(yàn)證了她的猜想——這名攤主在6月13日被確診,。

在流調(diào)過程中，有很多情況對方往往不會主動告知,，需要流調(diào)員加以引導(dǎo)和提問,。劉園繼續(xù)刨根問底：“您還知道周圍有別人被確診嗎？”這次,，劉女士又透露了一個關(guān)鍵信息：她店里的一名雇員在6月17日被診斷為確診病例,。經(jīng)過一番排查，劉園發(fā)現(xiàn)劉女士密切接觸的兩人均為確診病例,，再加上新發(fā)地市場牛羊肉綜合大樓地下一層有不少環(huán)境樣本核酸檢測結(jié)果為陽性,，劉園斷定果果就是在新發(fā)地染上了新冠病毒。

繼續(xù)追蹤密接者情況

發(fā)現(xiàn)奶奶和媽媽都曾有癥狀

雖然摸清了感染路徑,，但針對這起病例的調(diào)查并未結(jié)束,。此時已接近午夜時分，劉園又撥通了果果奶奶王女士的電話,，詢問其身體狀況,、近期行程、有無新發(fā)地接觸史等信息,。交談中劉園得知,，果果奶奶在6月12日曾經(jīng)出現(xiàn)胃部不適，發(fā)熱37.5℃,，但她沒當(dāng)回事兒直接吃了感冒藥,，身體好轉(zhuǎn)后便沒有就醫(yī),。

“有些患者認(rèn)為自己年富力強(qiáng)，前期出現(xiàn)了輕微的癥狀沒有當(dāng)回事兒,，以為扛一下就過去了,。”在本輪疫情處置中,，類似的情況劉園遇到過好幾例,，因此果果奶奶透露的這個細(xì)節(jié)又讓她的心懸到了嗓子眼兒：“果果的爸爸媽媽會不會也有過癥狀卻被忽略了？”

進(jìn)行完果果奶奶的流調(diào),，劉園和同事們又分別給張先生和劉女士去電,，果然發(fā)現(xiàn)劉女士曾經(jīng)在6月12日出現(xiàn)過頭痛癥狀，體溫36.9℃,，13日有痰并伴有咽痛癥狀,。跟果果奶奶一樣，當(dāng)時劉女士也沒把這些癥狀放在心上,，自行服藥緩解,。

由于果果前14天的行動軌跡還沒有調(diào)查完，劉園又繼續(xù)給張先生打電話,。掛了上一個電話緊接著打下一個,，信息不全的繼續(xù)補(bǔ)充完整……劉園已記不清自己一晚上打了多少個電話，只記得從20日晚上9點(diǎn)半到21日凌晨1點(diǎn),，她的手機(jī)一直處于忙碌狀態(tài),。一邊詢問一邊記錄，手邊的A4紙空白處越來越少,，最后一數(shù)足足記滿了6頁,。

調(diào)查完畢，劉園迅速開始撰寫流調(diào)報(bào)告,。病例情況,、患者行程、密接情況,、感染來源分析……經(jīng)過一個半小時的努力,，近3000字的流調(diào)報(bào)告終于成型。到6月21日凌晨兩點(diǎn)半報(bào)告上交,，完成這起家庭聚集性病例的調(diào)查,，劉園和同事們僅用了5個小時。

建議隔離點(diǎn)給奶奶和媽媽做核酸檢測

追蹤發(fā)現(xiàn)爸爸也有非典型癥狀

21日凌晨3點(diǎn),，劉園拉開了辦公室工位下方的單人床,，湊合著睡了4個小時。因?yàn)樾睦镅b著事兒,，她一直沒睡踏實(shí),。早上7點(diǎn),，劉園撥通了果果奶奶和媽媽所在集中隔離點(diǎn)負(fù)責(zé)人的電話：“有個小孩昨天被確診，孩子的母親和奶奶都是密接,，兩人在6月12日曾出現(xiàn)癥狀,，無法排除新冠可能，對隔離點(diǎn)可能是個很大的隱患,，建議立刻將二人送到豐臺區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院排查,。”

劉園的這個重要建議迅速被集中隔離點(diǎn)采納,。當(dāng)天隔離點(diǎn)給二人做了核酸檢測,，初步結(jié)果顯示為可疑陽性，第二天便轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院就診,，24日婆媳二人同時被確診為新冠肺炎病例,。

因?yàn)楣?，爸爸張先生作為密接者,，與孩子一同待在地壇醫(yī)院的隔離病房，負(fù)責(zé)照顧孩子的日常起居,。擔(dān)心張先生的安全,，劉園每天都要跟他通電話，一而再,、再而三地提醒：“跟孩子接觸一定要佩戴好N95口罩,，要做好手衛(wèi)生，吃飯喝水的時候要找個離孩子遠(yuǎn)一點(diǎn)的位置……”

“身體有任何異常都要如實(shí)告訴我,?！眲@每次通話都不忘多囑咐一句。6月22日,，張先生自述察覺到自己的嗅覺在慢慢減退,。劉園知道此前有病例曾出現(xiàn)嗅覺減退的非典型癥狀，立刻建議張先生趕緊聯(lián)系醫(yī)院的醫(yī)生安排做核酸檢測,。果然,，張先生的檢測結(jié)果為陽性，在26日被地壇醫(yī)院判定為無癥狀感染者,。

當(dāng)這一家四口都得到了妥善的治療時,，劉園懸著的心才算放下。6月30日在電視新聞報(bào)道中看到這一家人病情平穩(wěn)時,，劉園露出了會心的笑容,。

本版文/本報(bào)記者蔣若靜

本版供圖/豐臺區(qū)疾控中心

流調(diào)員小檔案

劉園，女,，1990年生,。2018年從中國疾控中心研究生畢業(yè)后,，一直就職于北京市豐臺區(qū)疾控中心。今年新冠肺炎疫情發(fā)生以來,，她一直在參與新冠肺炎疫情防控工作,。今年1月20日起，豐臺區(qū)疾控中心全員停休,，劉園果斷退掉了第二天回老家過年的車票,。本次新發(fā)地市場疫情襲來，劉園被分配在現(xiàn)場組,，負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查,、消毒、樣本采集,、指導(dǎo)復(fù)工復(fù)產(chǎn)疫情防控等工作,。截至目前，她已經(jīng)在崗位上連續(xù)堅(jiān)守了半年,。

對話

掌握疫情全局很重要了解細(xì)節(jié)更必不可少

對話人：北京市豐臺區(qū)疾病預(yù)防控制中心消毒與病媒生物防制科劉園

北青報(bào)：這次調(diào)查用時很短,，顯示了北京疾控人的效率，您認(rèn)為得益于哪些因素,？

劉園：一定程度上得益于前期工作的鋪墊,。比如之前我寫了那份新發(fā)地疫點(diǎn)分析材料，對新發(fā)地相關(guān)疫點(diǎn)的情況胸有成竹,。因此果果媽媽一說去過調(diào)料攤,，我就意識到這里可能有確診病例，并可能與孩子發(fā)生聯(lián)系,。

對流調(diào)員來說,，掌握疫情的全局很重要，但了解其中的細(xì)節(jié)更加必不可少,，如此方能保持對疫情關(guān)鍵信息的高度敏感性,。另外，也多虧北京對新發(fā)地疫情迅速響應(yīng)和及時處置,，在第一時間鎖定和管控了相關(guān)重點(diǎn)人群,，減少其活動范圍，使我們的調(diào)查工作更加高效,。

北青報(bào)：您在對小患者等特殊群體的流行病學(xué)調(diào)查過程中,，有怎樣的總結(jié)？

劉園：有的小患者年齡太小不會說話,，沒辦法用語言表達(dá),，也有的患者可能病情比較危重，無法與本人溝通獲得有效信息,，這時候就需要旁敲側(cè)擊,，從其周圍的人群入手,，比如監(jiān)護(hù)人，或者是子女,、老伴等,，去全方位摸排獲取信息。雖然這會導(dǎo)致工作量增加,，但作為從事這項(xiàng)工作的疾控人來說,，快速準(zhǔn)確摸清感染路徑、鎖定密接范圍是第一位的,。

北青報(bào)：這起家庭聚集性疫情,，對于公眾來說有哪些地方值得警惕？

劉園：疫情還沒有結(jié)束,，一定要佩戴好口罩,。做好個人防護(hù)既是對自己負(fù)責(zé)，也是對家人負(fù)責(zé),。家中有老人,、孩子的人員，疫情防控期間外出時要戴好口罩,、不聚集,，外出回家后要先洗手,、更衣,，再接觸家人，不將病毒帶回家,。也不要帶老人,、孩子到農(nóng)貿(mào)市場等人員密集、通風(fēng)不良,、衛(wèi)生條件較差的場所,。另外，要隨時關(guān)注自身健康狀況,，一旦身體出現(xiàn)任何不適,，千萬不可大意，一定要早報(bào)告,、早診治,，做好隔離和防護(hù)，切忌帶病照顧家人,，避免疫情在家庭中傳播,。

北青報(bào)：平時除了流行病學(xué)調(diào)查，您還負(fù)責(zé)哪些工作,？

劉園：從新發(fā)地疫情發(fā)生以來,，我就被分配在了現(xiàn)場組,，跟其他組員一起工作，負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查,、病家消毒,、咽拭子采集、指導(dǎo)復(fù)工復(fù)產(chǎn)疫情防控等多項(xiàng)內(nèi)容,，哪里需要人手,，我就去哪里。這次疫情相對上次來說,，因?yàn)樨S臺處于疫情的中心,，工作量猛增，我們的工作壓力也挺大的,。因?yàn)槿蝿?wù)緊急,，大家常常要通宵工作，希望疫情能早日結(jié)束,，無論如何我們一定會堅(jiān)守到最后,。