今天,,即便把基礎疾病死亡的病例計算在內,,上海總病死率維持在0.0178%(87/48.8萬),,而其中新冠重癥肺炎死亡占比很低,。
目前對病死率造成最大影響的,是高齡患者與基礎疾病患者的病故,,這是上海當前救治面臨的最大挑戰(zhàn),。
奧密克戎新冠變異株流行期,新冠陽性的基礎疾病或其他急性疾病患者救治,會造成醫(yī)療資源上的壓力,。
很顯然,,陽性病人必須到新冠定點醫(yī)院進行收治,這對定點醫(yī)院提出很高的要求——不僅要治療新冠癥狀,,還要對各基礎病??平o予同質化救治。
基于此,,針對老年患者基礎疾病多且重的特點,,多學科重癥患者的救治要求很高。
上海匯集了全市臨床診療經驗豐富的360余名重癥醫(yī)學專家,,加上外省市支援的專家,,共同組建了9支重癥救治團隊,進駐8家市級定點醫(yī)院,,對新冠重型,、危重型和新冠陽性合并基礎疾病重癥患者,實行集中管理和綜合治療,。
為了提升新冠定點醫(yī)院的??凭戎文芰Γ屑壎c醫(yī)院母體醫(yī)院還組建了醫(yī)院多學科??浦委熃M,,成立了15個專科53位臨床經驗豐富的市級專家團隊,,利用緊急開發(fā)的會診平臺系統(tǒng),,對市級定點醫(yī)院重癥患者實施多學科聯(lián)合查房會診,一人一策開展治療,,及時調整治療方案,,盡最大努力挽救重癥患者的生命。
我們注意到,,目前在區(qū)級定點醫(yī)院更需要強有力的醫(yī)療支持,。
救治資源需要逐漸向基層下沉,提高基層對新冠患者的救治力量,,實現(xiàn)醫(yī)療資源全覆蓋,。
瑞金醫(yī)院寧光院士率領團隊與黃浦區(qū)的各層級醫(yī)院對接,中山醫(yī)院的重癥醫(yī)學團隊深入社區(qū)一線救治,,都是充分提升基層醫(yī)療救治能力,實施醫(yī)療資源全覆蓋,,提升對老年脆弱人群救治效果的全新探索,。
總之,未來對抗奧密克戎流行是一個長期而持久的人民戰(zhàn)爭。
查房、會診,、專家研討……上海新冠肺炎救治專家組組長,、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏醫(yī)生忙得像個陀螺。
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