張文宏表示上?？挂叱尚С躏@,，死亡病例多由基礎(chǔ)病致死(2)

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2022-04-25 16:10:29 人民日?qǐng)?bào)

記者：在上海這一波疫情的前期，基本沒(méi)有新冠死亡病例,，但最近幾天,，重癥和死亡病例明顯增加,，這是否是您所指的脆弱人群的救治挑戰(zhàn)？能說(shuō)說(shuō)是哪些挑戰(zhàn)嗎,？

張文宏：是的,。4月23日，上海新增本土死亡39例，平均年齡78.7歲,，最大年齡是98歲,，且都患有嚴(yán)重的多臟器慢性疾病。我們?cè)谂R床救治時(shí)面臨的重癥病例患者,，幾乎都合并有嚴(yán)重的多臟器基礎(chǔ)疾病,，且病情危重，包括晚期惡性腫瘤,，嚴(yán)重心血管疾?。ü谛牟　⑿牧λソ?、高血壓等）,，神經(jīng)系統(tǒng)疾病（腦出血,、腦梗等）,，肝硬化終末期，糖尿病,、尿毒癥等,。死亡的直接原因，大多是基礎(chǔ)性疾病導(dǎo)致,。

這些患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,，同時(shí)感染了新冠，雖然新冠引發(fā)的肺炎不一定嚴(yán)重,，但基礎(chǔ)疾病的救治,，仍是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

記者：最近吉林和上海公布的新冠死亡病例大多系由基礎(chǔ)病致死,，這與兩年前武漢公布的死亡病例通常伴有“嚴(yán)重呼吸困難”不同,，這是否說(shuō)明新冠死亡的標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整？

張文宏：新冠流行之前,，這些有著多臟器嚴(yán)重合并癥需要長(zhǎng)期治療的病人,，一般來(lái)說(shuō)是在原來(lái)治療機(jī)構(gòu)或是護(hù)理機(jī)構(gòu)治療的。在新冠疫情暴發(fā)期間,，這些病人會(huì)集中收治在新冠定點(diǎn)醫(yī)院,。他們患有較為嚴(yán)重的多臟器功能不全，當(dāng)合并新冠感染時(shí),，部分患者即便新冠本身肺炎癥狀不重,，我們計(jì)算新冠肺炎死亡病例時(shí)，仍將這部分因基礎(chǔ)疾病死亡的病例計(jì)算在內(nèi),。

記者：從救治角度看,，上海這波疫情,，和之前的武漢情形有哪些異同？上海在救治重癥方面有哪些辦法,？

張文宏：奧密克戎新冠變異株流行以來(lái),，我們發(fā)現(xiàn)與早期武漢疫情期間有重大差異，當(dāng)時(shí)新冠肺炎病死率最高的時(shí)候達(dá)5%以上,。今天,，即便把基礎(chǔ)疾病死亡的病例計(jì)算在內(nèi)，上?？偛∷缆示S持在0.0178%（87/48.8萬(wàn)）,，而其中新冠重癥肺炎死亡占比很低。目前對(duì)病死率造成最大影響的,，是高齡患者與基礎(chǔ)疾病患者的病故,，這是上海當(dāng)前救治面臨的最大挑戰(zhàn)。

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