原標(biāo)題:全球新冠最長隨訪出爐,,出院2年仍有長期癥狀
5月12日,《柳葉刀·呼吸病學(xué)》上發(fā)表了一篇武漢新冠肺炎出院兩年隨訪結(jié)果研究,,該研究由中日友好醫(yī)院曹彬和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院王健偉教授團(tuán)隊(duì)共同完成,,這也是迄今為止針對新冠患者隨訪時間最長的一項(xiàng)研究。
研究表明,,與普通人群相比,,新冠康復(fù)者在初次感染2年后的健康狀況往往較差,約半數(shù)新冠康復(fù)者出院2年仍存在新冠肺炎長期影響,,例如疲勞和睡眠困難,。
研究對2020年1月7日至5月29日期間中國武漢因新冠住院的1192名患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查,并隨訪患者在出院后6個月,、12個月及兩年后的情況,。評估包括6分鐘步行試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測和問卷調(diào)查,,其中問卷包括癥狀,、心理健康、與健康相關(guān)的生活質(zhì)量,、是否回歸工作以及出院醫(yī)療保健利用情況,。
疲勞、肌肉無力及睡眠困難是最常報(bào)告癥狀
受試者出院時的中位年齡為57歲,,其中54%為男性(641人),。在最初發(fā)病的6個月后,68%的患者報(bào)告了至少一項(xiàng)長期癥狀,,該比例在感染2年后下降至55%,。疲勞或肌無力是最常見的癥狀,從6個月隨訪時的52%下降到2年隨訪時的30%,。
除此之外,,隨訪6個月時,出院患者存在呼吸困難比例為26%,,到2年時這一比例明顯降低至14%,;存在焦慮或抑郁癥狀比例從6個月時23%降低至2年時的12%,。
研究稱,,新冠后的疲勞存在波動或者復(fù)發(fā),,但機(jī)制尚不清楚,,很可能是由于中樞,、外周和心理因素的綜合作用。
出院2年后,,新冠康復(fù)者身體健康狀況仍低于正常水平
新冠肺炎長期影響與生活質(zhì)量下降,、運(yùn)動能力降低、心理健康異常和出院后醫(yī)療保健使用增加有關(guān),。在出院2年后,,新冠康復(fù)者身體健康和健康生活質(zhì)量仍然低于對照組。在2年隨訪中,,重癥患者的限制性通氣障礙和肺擴(kuò)散障礙的負(fù)擔(dān)明顯高于對照組,。
研究表明,在恢復(fù)后期,,存在限制性通氣障礙新冠康復(fù)者比例增加,,但在沒有進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查的情況下,很難確定這種新發(fā)的限制性通氣障礙是否來自新發(fā)或惡化的間質(zhì)異常,。此前對于SARS和MERS的研究描述了恢復(fù)期的肺纖維化異常,,并且在感染新冠后數(shù)月甚至數(shù)年也可以觀察到這一跡象,表明肺纖維化可能是一個新冠肺炎的長期影響,。
不過值得鼓舞的是,,無論最初的疾病嚴(yán)重程度如何,患者的身體和心理健康都會隨著時間的推移而改善,,約近90%的患者都在兩年后都重返了之前的工作崗位,。
本研究的通訊作者、中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科主任曹彬教授表示:“通過對新冠肺炎幸存者的縱向多階段隨訪,,特別是對遭受新冠肺炎長期影響的患者進(jìn)行隨訪,,對我們了解該新發(fā)突發(fā)傳染病的長期病程、完善自然史至關(guān)重要,,也有益于我們進(jìn)一步探索康復(fù)計(jì)劃,。”(劉曉旭編譯)
閱讀提要:研究對2020年1月7日至5月29日期間中國武漢因新冠住院的1192名患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查,并隨訪患者在出院后6個月,、12個月及兩年后的情況,。
2022-05-14 14:38:27武漢早期新冠患者2年后還有癥狀