四部委聯(lián)合發(fā)文倒查兩年半內(nèi)醫(yī)保重點查核酸檢測

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2022-06-07 07:38:23 北京時間

原標題：“核酸檢測已形成利益集團”,？四部委聯(lián)合發(fā)文，倒查兩年半內(nèi)醫(yī)保

近日，時間財經(jīng)記者從國家醫(yī)保局官網(wǎng)了解到，國家醫(yī)保局、財政部,、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局四部委發(fā)布《關(guān)于開展2022年度醫(yī)療保障基金飛行檢查工作的通知醫(yī)保函〔2022〕24號》（下稱《通知》）。

《通知》明確了,，對定點醫(yī)療機構(gòu)血液透析、高值醫(yī)用耗材（骨科,、心內(nèi)科）等領(lǐng)域納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用（包括本地接收跨省異地就醫(yī)人員結(jié)算費用）,，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)協(xié)議履行及費用審核與結(jié)算支付，以及通過偽造醫(yī)學(xué)相關(guān)資料,、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式騙取醫(yī)?；鹦袨檫M行檢查。

其中,，將針對定點醫(yī)療機構(gòu)檢查,，包括基金使用內(nèi)部管理情況，財務(wù)管理情況，病歷相關(guān)資料管理情況,，藥品和醫(yī)用耗材購銷存管理情況,，和分解住院、掛床住院,、違反診療規(guī)范,、違規(guī)收費（包括違規(guī)收取新冠病毒核酸和抗原檢測費用）等行為。

此次檢查時間范圍為2020年1月1日以來,，也就是對醫(yī)?；鸬共閮赡臧氲臅r間。

檢查對象為全國范圍內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu),、縣區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),，視情況可延伸檢查相關(guān)機構(gòu)和參保人。

有業(yè)內(nèi)人士指出,，此次國家醫(yī)保局飛檢主要針對問題多發(fā)或輿論關(guān)注度較高的領(lǐng)域,。

醫(yī)藥戰(zhàn)略營銷專家史立臣告訴時間財經(jīng)：“醫(yī)保基金進行飛檢往年就有,，不過此前主要檢查是否合理使用和騙保,。本次飛檢加入核酸和抗原檢測，部分原因是因為有些區(qū)域用醫(yī)?；鹬Ц逗怂釞z測或者抗原檢測,，這是不允許的。此外,，核酸檢測亂象應(yīng)該也在被查的范圍內(nèi),，有些地方核酸檢測已經(jīng)形成利益集團了?！?br/>

《2021年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》顯示,，2021年末基本醫(yī)療保險（含生育保險）累計結(jié)存36121.54億元。結(jié)余主要集中在部分人口流入的省份和地區(qū),。

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