小伙一個月暴瘦40斤一吃東西就吐還反復(fù)腰痛,！醫(yī)生胃鏡下看到這一幕驚呆了，牙簽？

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2022-12-02 11:23:31

小張告訴急診醫(yī)生，自己的肚子已經(jīng)疼了10來天了，今天疼痛格外劇烈，真是感覺一秒鐘都熬不下去了，疼得想在地上打滾,。

十幾天沒解過大便

一個月暴瘦40斤

急診醫(yī)生詳細地詢問了小張的情況，得知他最近一直在發(fā)燒,，一吃飯就吐,，并且已經(jīng)有10多天沒解過大便了。聽到這里,，醫(yī)生頓覺詫異,，沒想到小張后面一句話更是讓潘主任震驚：“最近一個月，我已經(jīng)暴瘦了整整40斤,！”

原來,，2個月前，小張就曾因為反復(fù)腰痛去過醫(yī)院,，當時發(fā)現(xiàn)有不明原因的腰肌膿腫，醫(yī)生建議做進一步檢查,，但是被小張拒絕了,。1個月前，小張開始出現(xiàn)吃不下,、消瘦的癥狀,，后續(xù)又去了幾次醫(yī)院，當時都把矛頭指向腰部,，一直沒找到明確原因,。

遇到腹痛、暴瘦、發(fā)熱的病人,，急診醫(yī)生一向保持高度警惕,，迅速讓小張完善了全腹部CT檢查。

CT檢查結(jié)果很快出來了,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小張的十二指腸降部局部膿腫,，存在異物穿透可能。

小張十二指腸已有穿孔征象,，病情危急,，馬上做胃鏡檢查會有穿孔部位擴大，進一步加重腹腔感染,，甚至消化道大出血的風(fēng)險,。考慮到小張的情況緊急,，急診科副主任潘海燕立即請消化內(nèi)科副主任施一春會診,，為小張進行胃鏡下探查。

兩根7cm長的異物竟是罪魁禍首

施主任謹慎操作進入十二指腸降部,，發(fā)現(xiàn)小張

十二指腸降部腸壁內(nèi)嵌頓有兩枚短條狀異物,，周圍可以看到大量白色膿液。

結(jié)合小張的CT表現(xiàn),，施主任考慮異物穿孔部位周圍已有包裹性膿腔形成,，此時內(nèi)鏡下取出異物引起腹腔感染幾率較低，同時可以避免外科手術(shù),，于是決定行內(nèi)鏡下操作取出異物,。

影響所見，淡黃色異物為牙簽

施主任用異物鉗夾住一枚異物頭端,，向腸內(nèi)緩緩?fù)献?，小心翼翼拉出大部分異物后?/p>

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