原標(biāo)題:張文宏:新冠最終會成為季節(jié)性流行病,,如何幫助老人躲過第一波感染
12月12日,,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文宏教授在“華山感染”公眾號上發(fā)表文章呼吁,,新冠疫情正在進(jìn)入“最后一程”,并最終會向季節(jié)性流行病轉(zhuǎn)變,,現(xiàn)在階段需要全社會的動員,保護(hù)老年人與脆弱人群,,其中最核心的原則是,,我們應(yīng)該盡一切能力,延緩老年群體的感染時間,,最大程度減少在第一波疫情高峰中的老年感染者數(shù)量,。
新冠會逐漸被納入常態(tài)化呼吸道疾病
張文宏在文中表示,人們已經(jīng)越來越認(rèn)識到新冠的癥狀與流感,、感冒等其他常見呼吸道病毒性疾病很類似,。新冠病毒病一定會逐漸被納入常態(tài)化的呼吸道疾病,從新發(fā)傳染病進(jìn)入季節(jié)性或者地方性傳播的傳染病序列,。
“我們團(tuán)隊近期對上海今年奧密克戎疫情中的1萬多例感染者進(jìn)行了超過半年的隨訪,,并同時對同期非新冠感染人群作為健康對照組進(jìn)行隨訪。與健康對照組相比,,目前的奧密克戎株未造成特異性的人體器官長期損害,,還是呈現(xiàn)常見呼吸道病毒性疾病的特點,我們?nèi)祟惪梢詰?yīng)對與接受,?!彼麑懙溃叭蛞呀?jīng)進(jìn)入新冠大流行向地方性流行或者季節(jié)性流行病轉(zhuǎn)化的階段,,這點與2009年遭遇的2009H1N1很接近,。或許一夜醒來就會發(fā)現(xiàn),,我們已經(jīng)艱難度過了大流行,。”
張文宏認(rèn)為,中國是世界大流行末期最后退出對新冠進(jìn)行嚴(yán)格管控的國家,,也是保持重癥和死亡人數(shù)最低的國家,。在奧密克戎流行期走向“開放”,留給我們保護(hù)好老年人和脆弱人群的一個“準(zhǔn)備機會”,。但是我們?nèi)匀灰鎸ν顺鰰r一波大面積感染的挑戰(zhàn),,例如大面積社會面的感染,就醫(yī)送藥體系能否應(yīng)對,?
“這是一場時間確定的與病毒的極限戰(zhàn),,我們相信,最終中國的資源儲備是可以應(yīng)對的,?!睆埼暮攴Q,“隨著感染人數(shù)增多,,會出現(xiàn)這些平常只是普通醫(yī)療資源的擠兌,,這時候,政府部門的提前布局與介入來平抑這種需求就非常重要,?!?/p>
對于大面積核酸檢測不檢了,張文宏的觀點是:“就免疫功能正常的人來講,,有誰感冒了發(fā)燒了會滿世界找核酸亭的,?無非是找點退燒藥吃吃,睡一覺,,多喝點水,,吃點維生素C就扛過去了?!?/p>
針對北方很多人感染后覺得癥狀不像想象的那么輕微,,無癥狀也沒有那么多,張文宏表示:“由于不再核酸全檢,,無癥狀我們是不知道的,,在感染基數(shù)龐大的時候,比例很高的無癥狀可能被忽略了,,我們就會直覺,,仿佛每個感染者都有很難受的癥狀?!?/p>
他還表示,,隨著北方進(jìn)入冬季,寒冷也是新冠的“幫手”,,又逢流行性感冒的高發(fā)期,,“安穩(wěn)度疫”的挑戰(zhàn)會比南方更大一些,。
老年人應(yīng)盡量爭取避免第一波感染
張文宏特別降調(diào)如何保護(hù)家人,尤其是家里的老年人,。他認(rèn)為,,在接下來的一段時間內(nèi),“我們已經(jīng)或即將面對一波流行高峰”,。而結(jié)合國外的經(jīng)驗,,奧密克戎株的第一波疫情流行高峰感染人數(shù)較多,后期第二波,、第三波的疫情反彈將顯著弱于第一波疫情高峰,。
張文宏認(rèn)為,保護(hù)脆弱人群,,就應(yīng)該爭取在第一波疫情高峰時期幫助他們免于感染,。“這里面最核心的原則是,,我們應(yīng)該盡一切能力,延緩老年群體的感染時間,,最大程度減少在第一波疫情高峰中的老年感染者數(shù)量,。”他表示,。
他解釋稱,,第一波疫情高峰中,感染人數(shù)眾多,,甚至也會面對大量醫(yī)護(hù)被感染的局面,。此時,醫(yī)療資源的緊張和短缺不可避免,。若同時出現(xiàn)大量老年人群感染,,則可能難以獲得像平時一樣充分的醫(yī)療照護(hù)。此外,,等到全社會感染率很高,、逐漸進(jìn)入群體免疫階段的時候,脆弱人群暴露于外界時的風(fēng)險就會大幅度降低,。
“若能延緩老年群體的整體感染時間曲線,,哪怕僅僅延后1-2個月,整個社會的疫苗免疫屏障會更加堅固,,醫(yī)療資源度過第一波疫情高峰期,,也會更充足與從容,護(hù)理院的老年群體發(fā)生疫情后的救治資源也會更加豐富,?!睆埼暮攴Q。
為了給老年人和脆弱人群提供更為充分的保護(hù),張文宏再次強調(diào)大面積接種疫苗的重要性,。他呼吁,,對于目前尚未接種疫苗的老年人,只要符合接種條件,,應(yīng)抓緊時間,,在第一波疫情高峰期來臨前盡快接種?!皬慕臃N數(shù)量上來看,,3針的保護(hù)力優(yōu)于2針,2針的保護(hù)力優(yōu)于1針,。接種的每一針疫苗,,都將會給人體提供一定的保護(hù)?!彼硎?。
他還建議,老年人一旦感染,,需要家庭密切的監(jiān)測,,必要時及時就診,而所有醫(yī)院必當(dāng)優(yōu)先安排醫(yī)療資源,,全力救助這些老年患者,。
他呼吁家庭中的每一個青年人要當(dāng)好老年人的“保護(hù)傘”。在疫情高峰期間,,與老人同住者也應(yīng)當(dāng)接種疫苗和加強針,,自覺減少非必要外出和聚集,外出時做好自我防護(hù),,避免感染,。如果年輕人們出現(xiàn)疑似感染癥狀,應(yīng)進(jìn)行自我隔離,,減少和家中老人的接觸,,降低老人被感染的風(fēng)險。
“在長長的抗疫隧道里走了3年,,我們即將走出隧道,,空氣、陽光,、自由自在的旅行,,都在等待著我們。但在最后一程,,我們需要全社會的動員,?!睆埼暮曜詈髮懙溃白钪匾氖?,我們歷經(jīng)三年,,以極低病死率走出疫情、回歸正常生活,,這才是我們國家引以為豪的最后的勝利,。”
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