中國人壽客服回應(yīng)新冠陽性不理賠：沒專門新冠保險(2)

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2022-12-16 10:41:12

有醫(yī)生診斷證明也無法進(jìn)行理賠

在廣東生活的小琳(化名)即使拿到了醫(yī)生的診斷證明,，也無法進(jìn)行理賠,。

據(jù)小琳講述,，年初購買了國泰出行保,，里面包含新冠肺炎確診津貼,。最近新冠陽性后去申請理賠,，并上傳了核酸、抗原陽性及醫(yī)生診斷證明等材料,，但卻遭遇拒賠,，理由是“不符合國家衛(wèi)健委公布的新型確診標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有材料不屬于新型冠狀病毒肺炎確診病例(輕/普通/重型),?！?/p>

“就是必須由醫(yī)生開具‘確診新冠肺炎’字樣的診斷書才屬于確診?！毙×障蛴浾弑硎?，“但我讓醫(yī)生開具時，醫(yī)生明確回復(fù)我,，開的診斷書都是有固定的模式和根據(jù)上級要求來寫的,，不能這么開，這也就形成了閉環(huán),?！?/p>

“之后我跟保險公司溝通時說，醫(yī)生無法開這種證明,，而且國家衛(wèi)健委最新方案都稱陽性為首要標(biāo)準(zhǔn),，但他們說需要結(jié)合CT、血液進(jìn)一步檢查符合標(biāo)準(zhǔn)才行,，還讓我問衛(wèi)健委能不能開證明,。”這讓小琳直吐槽,，“這么拖下去,，等我病好了，他們要的證明材料我可能也無法提供了,，他們也就不用賠了,。”

不只是普普,、小琳,，記者注意到，在消費(fèi)者服務(wù)平臺黑貓投訴上,，“新冠險”相關(guān)的投訴有近兩千條,。銀保監(jiān)會發(fā)布數(shù)據(jù)顯示,，二季度涉及新冠疫情隔離相關(guān)保險等財產(chǎn)險其他保險糾紛投訴有2434件，占財產(chǎn)保險公司投訴總量的24.22%,。

理賠成功者：法院起訴,，庭外和解

“最近我發(fā)了一個帖子，說自己新冠確診保險終于賠付了,，有幾百個人問我是怎么理賠成功的,。”星星(化名)向記者感嘆,，困在賠付申請環(huán)節(jié)的人真多,。

在上海生活的星星今年4月份感染了新冠，隨后經(jīng)歷了曲折的理賠過程,，“最終是去法院起訴,，然后庭外和解?！?/p>

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