原標(biāo)題：全世界退燒藥都在缺貨？美國(guó)藥店已限購(gòu)，韓國(guó)原材料漲價(jià)

全球多地似乎都在面臨退燒藥短缺局面,。

近日，多家海外媒體報(bào)道顯示,，流感、新冠病毒以及呼吸道合胞病毒（RSV）三種呼吸道病毒（respiratory viruses）席卷美國(guó),，導(dǎo)致感冒藥,、退燒藥需求空前高漲。

華爾街知名投行Jefferies援引調(diào)研機(jī)構(gòu)尼爾森（Nielsen）的數(shù)據(jù)顯示,，在截至12月3日的四周時(shí)間里,，美國(guó)零售商的止咳藥和感冒藥銷售額較上年同期增長(zhǎng)35%,。在此期間，消費(fèi)者對(duì)于喉嚨噴霧劑和含片的支出增長(zhǎng)56%,。

其中,，兒童退燒類藥物最為熱銷，多平臺(tái)面臨缺貨,。為確保藥物供應(yīng),，美國(guó)連鎖藥店推出限購(gòu)政策，多家藥企也表示其生產(chǎn)工廠已經(jīng)不間斷運(yùn)轉(zhuǎn),，但在部分售藥平臺(tái)上,，兒童用布洛芬和泰諾仍然顯示缺貨。

美國(guó)近十年來最嚴(yán)重的流感季,？藥店限購(gòu)

冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),，對(duì)于美國(guó)而言，由于流感,、新冠病毒以及RSV三種呼吸道病毒的同時(shí)襲擊,，今年呼吸道感染患者的數(shù)量比往年更早達(dá)到高峰。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月6日,，美國(guó)加州，伯班克一家CVS藥房,，感冒及流感藥物貨架上空蕩蕩的

早在10月26日,，《華爾街日?qǐng)?bào)》就曾報(bào)道，美國(guó)流感病例數(shù)量比往年增加得更早,，此外,，兒科醫(yī)院中RSV患者激增，部分地區(qū)新冠病毒的病例也在不斷增加,。

12月初,，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）負(fù)責(zé)人表示，最近一段時(shí)間,，因流感而住院的人數(shù)達(dá)到近十年來最高水平,。而CDC最新數(shù)據(jù)顯示，截至12月10日,，本季度至少1500萬(wàn)人因流感生病,，15萬(wàn)人生病住院，9300人死亡,，而其中包括30例兒童流感死亡病例,。

總體來看，根據(jù)尼爾森的數(shù)據(jù),，過去一年美國(guó)人在咳嗽和感冒藥上花費(fèi)了近120億美元,，比一年前增長(zhǎng)了近30%。

基于此，路透社將今年冬季稱為美國(guó)近十年來最嚴(yán)重的流感季,。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)兒科醫(yī)生兼發(fā)言人Joanna Dolgoff也向《華盛頓郵報(bào)》表示,，自己從未見過“這么多呼吸道疾病同時(shí)造成如此嚴(yán)重的沖擊”，她表示“急診室和醫(yī)生辦公室里都擠滿了病人,?！?/p>

受此影響，兒童退燒類藥物供不應(yīng)求,。據(jù)《華爾街日?qǐng)?bào)》報(bào)道,，在電商巨頭亞馬遜（AMZN.O)、美國(guó)連鎖藥店巨頭CVS（CVS.N）以及沃爾格林（WBA.O）的在線售藥網(wǎng)站上,，兒童止痛退燒藥物一度售罄,。

為保障供給，美國(guó)連鎖藥店紛紛推出限制購(gòu)藥的規(guī)定,。當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月19日,，路透社報(bào)道稱，CVS的線下藥店及售藥網(wǎng)站中的兒童退燒藥均僅限購(gòu)兩件,。沃爾格林的線下門店目前還不設(shè)限,，不過在其售藥網(wǎng)站，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚等非處方兒童退燒藥限購(gòu)六件,。

此外,，上述平臺(tái)也對(duì)缺藥情況作出回應(yīng)。CVS和Walgreens的發(fā)言人表示,，他們的公司正在與制造商合作,，以確保藥物的持續(xù)供應(yīng)。亞馬遜發(fā)言人稱,，公司正在努力讓售罄的產(chǎn)品恢復(fù)庫(kù)存,，但仍有一些咳嗽和感冒產(chǎn)品可以快速配送。

目前來看,，盡管藥店已經(jīng)采取限購(gòu)政策,，但部分藥物庫(kù)存仍然緊俏。北京時(shí)間12月20日17時(shí)50分左右,，澎湃新聞?dòng)浾卟樵僕algreens官網(wǎng)售藥網(wǎng)站,，兒童用泰諾和布洛芬?guī)缀跏劭眨贿^亞馬遜平臺(tái)上,，此二類藥物仍可購(gòu)買,。

藥企稱工廠不間斷運(yùn)作，但未有普遍缺貨情況

針對(duì)藥物緊缺現(xiàn)狀,，多家藥品制造商也作出回應(yīng),，表示其工廠正在不間斷地運(yùn)轉(zhuǎn),。

據(jù)《華爾街日?qǐng)?bào)》，寶潔公司（PG.N）發(fā)言人稱,，美國(guó)對(duì)于呼吸道疾病治療的需求前所未有地高漲,，該人士表示，“我們正在盡一切努力確保產(chǎn)品能夠提供給需要它們的人,?！?/p>

據(jù)了解，寶潔生產(chǎn)多種用于治療呼吸道疾病的藥物,，包括NyQuil,、DayQuil和Vicks。

而強(qiáng)生（JNJ.N）的一位發(fā)言人則表示,，雖然某些產(chǎn)品可能不太容易買到,，但該公司生產(chǎn)的兒童用泰諾或布洛芬并沒有出現(xiàn)普遍缺貨的情況。

《華爾街日?qǐng)?bào)》分析數(shù)據(jù)跟蹤公司IRI的數(shù)據(jù)稱,，目前,，美國(guó)藥品市場(chǎng)的供應(yīng)處于正常水平，不過部分地區(qū)對(duì)止咳藥,、感冒藥等產(chǎn)品的需求正在急劇上升,。

在美國(guó)華盛頓州和俄勒岡州等地區(qū)，截至12月4日的四個(gè)星期內(nèi),，止咳藥,、感冒藥、流感藥和鼻竇炎藥的銷量比去年翻倍,。而在全美范圍內(nèi)，上述藥物的銷量同期增長(zhǎng)31%,。

目前,，藥品短缺的情況已經(jīng)引起了美國(guó)政客的關(guān)注。據(jù)《紐約郵報(bào)》12月18日?qǐng)?bào)道,，參議院多數(shù)黨領(lǐng)袖查爾斯·舒默（Chuck Schumer）在曼哈頓舉行的新聞發(fā)布會(huì)上表示,，“要求美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）在地方和全國(guó)范圍內(nèi)展開調(diào)查，并確定官方應(yīng)采取什么行動(dòng),?！?/p>

舒默指出，“這些（藥物）的短缺是暫時(shí)的,，屬于供應(yīng)鏈短缺,，我們需要緩解這種情況?！?/p>

同樣有專家認(rèn)為,，供不應(yīng)求的情況不會(huì)持續(xù)太久,。據(jù)《華盛頓郵報(bào)》12月7日的報(bào)道，范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Vanderbilt University School of medicine）衛(wèi)生政策系預(yù)防醫(yī)學(xué)教授,、傳染病專家William Schaffner認(rèn)為,，藥品短缺的問題將是暫時(shí)性的。

Schaffner指出,，藥品生產(chǎn)商表示目前有庫(kù)存,，需要迅速將庫(kù)存送到零售點(diǎn)。他建議,，如果患者在附近買不到藥物,，可以嘗試打電話給不同（地區(qū)）的藥店。

但也有人認(rèn)為缺貨現(xiàn)象還會(huì)維持?jǐn)?shù)周或數(shù)月,，Dolgoff表示,，“幾乎每個(gè)人都在生病，每個(gè)人都需要藥物”,，而她認(rèn)為生產(chǎn)商無(wú)法供應(yīng)如此高的需求,。

事實(shí)上，退燒藥尤其是兒童退燒藥短缺的不僅僅是美國(guó),。

美國(guó)的鄰國(guó)加拿大同樣急缺兒童退燒藥,。此前10月，加拿大政府在官網(wǎng)發(fā)布消息,，稱加拿大各地缺乏嬰兒和兒童所需的對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬產(chǎn)品,。“（全國(guó)）對(duì)此類產(chǎn)品的需求前所未有地旺盛,，雖然供應(yīng)有所增加,，但仍然面臨短缺?！?/p>

加拿大衛(wèi)生部稱,，將繼續(xù)與上述藥物的供應(yīng)商合作，并繼續(xù)進(jìn)口國(guó)外授權(quán)藥品,。

韓國(guó)的感冒藥原料藥市場(chǎng)也在經(jīng)歷動(dòng)蕩,。就在上個(gè)月，韓國(guó)健康保險(xiǎn)政策審議委員會(huì)通過決議,，從12月1日開始,，將感冒藥的主要成分對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行提價(jià)，650毫克對(duì)乙酰氨基酚的出廠價(jià)格從50至51韓元提高至70至90韓元,，其最高價(jià)格幾乎翻倍,。

一些國(guó)家和地區(qū)的專家，則將退燒藥短缺的主要原因,，歸咎于生產(chǎn)和貨源的管理失當(dāng),。

如加拿大,，許多反對(duì)黨議員、衛(wèi)生專家和社會(huì)學(xué)家指出,，聯(lián)邦衛(wèi)生部出于保護(hù)本國(guó)藥品企業(yè)的目的,，直到8月以前都拒絕增加從境外進(jìn)口退燒藥，而只是下指令增加國(guó)內(nèi)產(chǎn)能,。直到11月中旬,，加拿大全國(guó)藥房幾乎都找不到兒童退燒藥，甚至部分醫(yī)院急診部門也缺貨,，政府方面才表示,，“開始增加從美國(guó)和澳大利亞拿貨”。

成本問題導(dǎo)致歐美藥品企業(yè)不愿生產(chǎn)退燒藥,，是供應(yīng)不能滿足增量需求的一大因素,。

素以制造廉價(jià)仿制藥著稱的以色列梯瓦制藥公司指出，在諸如德國(guó),、法國(guó),、加拿大這樣的福利國(guó)家，不論處方藥或非處方藥,，退燒藥都屬于被嚴(yán)格限價(jià)的低價(jià)低附加值產(chǎn)品,，如德國(guó)一瓶?jī)和瘬錈嵯⑼垂短菨{，10年來售價(jià)一直穩(wěn)定在1.36歐元,，“從長(zhǎng)遠(yuǎn)看沒有一家公司愿意持久生產(chǎn)下去”,。

如長(zhǎng)期生產(chǎn)這類藥品的德國(guó)制藥公司，今年夏天就已拒絕再接藥房冬季備貨的新訂單,。而加拿大公共衛(wèi)生專家也表示,，聯(lián)邦衛(wèi)生部“鼓勵(lì)本國(guó)藥企接單”的做法費(fèi)力不討好，同樣是因?yàn)楸緡?guó)藥企因生產(chǎn)退燒藥不賺錢甚至賠錢而不愿擴(kuò)大產(chǎn)能,。

令當(dāng)前退燒藥緊缺局面雪上加霜的是,，今冬又適逢北美等地十多年未遇的流感“大年”。據(jù)美國(guó)11月28日官方數(shù)據(jù),，該國(guó)單周流感住院率創(chuàng)2010年至2011年流感季以來同期最高紀(jì)錄。流感的肆虐令發(fā)熱患者人數(shù)陡增,，退燒藥的需求自然也水漲船高,。

而且，正如德國(guó)藥劑師聯(lián)合會(huì)指出,，全球退燒藥基本原料主要來自亞洲,，其中個(gè)別活性成分甚至只有中國(guó)可以穩(wěn)定量產(chǎn)，中國(guó)國(guó)內(nèi)退燒藥需求劇增,，勢(shì)必影響到歐洲藥企的退燒藥生產(chǎn),。韓國(guó)食品藥品安全部和幾大藥企,，也已經(jīng)發(fā)出類似警告稱，韓國(guó)國(guó)產(chǎn)退燒藥生產(chǎn)面臨“重大沖擊”,。

對(duì)此局面,，各國(guó)有關(guān)部門均表示“應(yīng)采取應(yīng)對(duì)措施”，并“相信供需缺口是暫時(shí)的”,。但不少公共衛(wèi)生專家卻對(duì)此表示懷疑,。

因?yàn)椋鹿谝咔榉乐尾呗哉{(diào)整,、季節(jié)性流感暴發(fā)等因素,，會(huì)隨著時(shí)間的推移而影響減弱，但另一些因素,，如退燒藥低售價(jià),、低附加值導(dǎo)致藥企缺乏增產(chǎn)積極性，短期卻難以改變,。

尤其是,，政府又不愿或不能像推動(dòng)新冠疫苗生產(chǎn)那樣，為退燒藥生產(chǎn)提供更多補(bǔ)貼,。加上大多數(shù)退燒藥是非處方藥,，既不能被醫(yī)保覆蓋，又不宜賣得太貴,，更增加了問題的復(fù)雜性,。德國(guó)聯(lián)邦衛(wèi)生部就表示，鑒于理順退燒藥產(chǎn)業(yè)鏈的空前復(fù)雜性,，“2026年之前很難從根本上扭轉(zhuǎn)局面”,。

而更加讓人擔(dān)心的則是，如果因?yàn)楫?dāng)前的退燒藥供需缺口,，投入大量資源增加產(chǎn)能,，需求一旦退潮至正常年份，屆時(shí)供過于求的“反向危機(jī)”,，會(huì)導(dǎo)致更多藥企加速退出費(fèi)力不討好的退燒藥生產(chǎn)行列,。小小退燒藥，就這樣讓各國(guó)的公共治理智慧面臨緊迫而重要的現(xiàn)實(shí)考驗(yàn),。