“肺要咳出來”要拍CT嗎?專家回應：看是否有黃濃痰(3)
比如說,，肺部有浸潤,，意味著有低氧，正常人的反應應該呼吸要增快,，會有一種代償,。但這些老人沒有這種反應，看上去很平靜很沉默似的,，這些情況就被我們稱為沉默性缺氧,。
它的危害在于，會讓老人看上去似乎很平靜,，但實際上已經朝重癥發(fā)展了,，所以可能會延誤我們對病情的判斷，延誤及時送醫(yī)的時機,。
這時候使用指夾式血氧儀有幫助,，它有一個客觀的指標，即使在老人的癥狀不那么明顯的時候,，我們通過血氧的主動監(jiān)測,，依舊有可能主動篩查出老人或者脆弱人群朝重癥發(fā)展的情況。
還需要提醒的是,，所謂的“沉默性缺氧”并不是完全無跡可循,。比如平時這個老人不是這么沉默的，這個時候反常的特別沉默,，這也是一個提醒,，他可能病情加重了,，要多加關注。
問：家里有智能健康手環(huán),，是否可以作為血糖,、血壓、血氧檢測依據(jù)呢,？
鐘鳴：智能手環(huán)監(jiān)測血壓,、血氧或者血糖，跟我們說的其他傳統(tǒng)的方法不太一樣,，沒有證據(jù)證明它可以安全地作為醫(yī)用級監(jiān)測使用,。所以，并不推薦用這些可穿戴設備來監(jiān)測,，還是建議用經過相關認證,、經過檢驗的醫(yī)用設備來測量這些值。
問：感染新冠之后,，究竟哪些人容易發(fā)展成重癥,？
鐘鳴：總的來講，其實就是那些免疫系統(tǒng)脆弱,、受損的人群,，容易發(fā)展成重癥。一方面是老人,，尤其是高齡的老人,，一方面就是有特殊疾病的人群。比如腫瘤病人,，最近接受過化療的,，患者的免疫系統(tǒng)可能會受限；或者是器官移植的病人,，他需要去使用抗排異的藥物,，即免疫抑制劑；或者是自身免疫性疾病,，比如說類風濕關節(jié)炎等等,，這些人需要服用激素或者其他的免疫抑制劑，也會免疫功能受損,；還有那些平時控制不好的糖尿病患者,，會嚴重的影響到免疫系統(tǒng)；以及特別勞累,、作息不規(guī)律,，這些人的免疫系統(tǒng)也會變脆弱。正是這些免疫系統(tǒng)有問題的人,，更容易發(fā)展成重癥,。
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