“肺要咳出來”要拍CT嗎?專家回應(yīng)：看是否有黃濃痰(3)

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2022-12-28 10:04:41 齊魯晚報

比如說，肺部有浸潤,，意味著有低氧,，正常人的反應(yīng)應(yīng)該呼吸要增快，會有一種代償,。但這些老人沒有這種反應(yīng),，看上去很平靜很沉默似的，這些情況就被我們稱為沉默性缺氧,。

它的危害在于,，會讓老人看上去似乎很平靜,，但實際上已經(jīng)朝重癥發(fā)展了，所以可能會延誤我們對病情的判斷,，延誤及時送醫(yī)的時機,。

這時候使用指夾式血氧儀有幫助，它有一個客觀的指標(biāo),，即使在老人的癥狀不那么明顯的時候,，我們通過血氧的主動監(jiān)測，依舊有可能主動篩查出老人或者脆弱人群朝重癥發(fā)展的情況,。

還需要提醒的是,，所謂的“沉默性缺氧”并不是完全無跡可循。比如平時這個老人不是這么沉默的,，這個時候反常的特別沉默,，這也是一個提醒，他可能病情加重了,，要多加關(guān)注,。

問：家里有智能健康手環(huán)，是否可以作為血糖,、血壓,、血氧檢測依據(jù)呢？

鐘鳴：智能手環(huán)監(jiān)測血壓,、血氧或者血糖,，跟我們說的其他傳統(tǒng)的方法不太一樣，沒有證據(jù)證明它可以安全地作為醫(yī)用級監(jiān)測使用,。所以,，并不推薦用這些可穿戴設(shè)備來監(jiān)測，還是建議用經(jīng)過相關(guān)認(rèn)證,、經(jīng)過檢驗的醫(yī)用設(shè)備來測量這些值,。

問：感染新冠之后，究竟哪些人容易發(fā)展成重癥,？

鐘鳴：總的來講,，其實就是那些免疫系統(tǒng)脆弱、受損的人群,，容易發(fā)展成重癥,。一方面是老人，尤其是高齡的老人,，一方面就是有特殊疾病的人群,。比如腫瘤病人，最近接受過化療的,，患者的免疫系統(tǒng)可能會受限,；或者是器官移植的病人,，他需要去使用抗排異的藥物，即免疫抑制劑,；或者是自身免疫性疾病,，比如說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等，這些人需要服用激素或者其他的免疫抑制劑,，也會免疫功能受損,；還有那些平時控制不好的糖尿病患者，會嚴(yán)重的影響到免疫系統(tǒng),；以及特別勞累,、作息不規(guī)律，這些人的免疫系統(tǒng)也會變脆弱,。正是這些免疫系統(tǒng)有問題的人,，更容易發(fā)展成重癥。

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