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2023-01-03 14:01:32

藥師在工作中

丙種球蛋白又叫免疫球蛋白,，治療中應(yīng)用的注射用丙種球蛋白（也稱(chēng)靜注人免疫球蛋白）是從健康人群的血漿中提取制備而成的,。作為一種非特異性免疫增強(qiáng)劑，一般用來(lái)治療原發(fā)性免疫球蛋白G缺乏癥,、繼發(fā)性免疫球蛋白G缺陷病,、自身免疫性疾病等。

值得注意的是,，靜注人免疫球蛋白并非COVID-19人免疫球蛋白,，不是新冠患者特異性治療藥物。

丙種球蛋白對(duì)正常人體免疫力提升作用有限,，普通健康人群免疫水平正常,，使用免疫增強(qiáng)劑無(wú)法進(jìn)一步提升,，而盲目補(bǔ)充外來(lái)免疫球蛋白，會(huì)剝奪自身免疫系統(tǒng)建立戰(zhàn)斗“記憶”及產(chǎn)生抗體的機(jī)會(huì),。

同時(shí),，丙種球蛋白為血液制品，雖然經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩查,，但不能百分百排除感染乙肝,、艾滋等血液傳播疾病的可能。因此不建議普通人群使用丙種球蛋白預(yù)防新冠,。

另外,，丙種球蛋白在輸注過(guò)程中可能出現(xiàn)一過(guò)性頭痛、心慌,、惡心,、皮疹等不良反應(yīng)，可能與輸注速度過(guò)快或個(gè)體差異有關(guān),。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛,、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,、疼痛,、乏力、背痛,、惡心,、嘔吐、腹痛,、腹瀉,、輸液部位反應(yīng)、皮疹,、瘙癢,、蕁麻疹、高血壓,、低血壓,、心動(dòng)過(guò)速等。

現(xiàn)有證據(jù)僅支持在出現(xiàn)兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C）的新冠危重癥患者中使用丙種球蛋白,，沒(méi)有充分的證據(jù)支持丙種球蛋白能夠治療新冠。國(guó)內(nèi)外（包括世界衛(wèi)生組織,、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院,、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心,、北京協(xié)和醫(yī)院等）權(quán)威診療方案均未推薦將丙種球蛋白作為治療新冠患者的治療藥物,，現(xiàn)有研究也表明接受丙種球蛋白治療的新冠住院患者死亡率無(wú)明顯下降,。因此，同濟(jì)專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),，盡管丙種球蛋白是臨床上較為熟知的調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的藥物,，但并不能預(yù)防或治療新冠。

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